Summary
Aquí, presentamos un modelo de primate no humano de intervención madre-bebé para los trastornos de la lactancia materna en presencia de inhibición paterna y negligencia materna. El video del modelo de pareja complementa la educación para apoyar a los cuidadores de primates y humanos con respecto a los bebés con problemas de lactancia materna, como el dolor.
Abstract
El estrés psicológico de los padres durante los períodos perinatal y neonatal sigue aumentando en un entorno de disminución de las tasas de natalidad, envejecimiento de la población y reducción del tamaño de las familias. El aumento de los casos de maltrato y abandono de los niños, muy probablemente por parte de padres inexpertos y con conocimientos insuficientes, requiere educación sobre el cuidado de los niños y las técnicas de intervención en la formación de enfermería y partería. En particular, la formación de apego temprano en la vida entre la madre y el bebé es crucial. Para enseñar con precisión información sensible y completa sobre las técnicas de intervención para la formación del apego madre-hijo, se necesitan videos realistas y materiales educativos. Aunque se dispone de materiales pseudoeducativos, es posible que sean limitados a la hora de explicar el realismo complejo, en particular para apoyar la lactancia materna que involucra tanto a los padres como al niño y que fomenta la interacción entre ambos.
En un estudio previo en un modelo de tití común (Callithrix jacchus), controlamos experimentalmente la alimentación y la crianza del bebé a través de 24 horas de detección constante y recolectamos 1 mes de datos cuantitativos sobre índices psicológicos que posiblemente se tradujeron en desarrollo psicológico. La visualización dinámica dependiente de la edad de estos datos mediante análisis multivariados dedujo relaciones causales entre la alimentación temprana de los padres y la formación del ritmo psicobiológico. En el mismo modelo de primates, identificamos un caso espontáneo de fracaso de la lactancia materna en el que el padre inhibió la alimentación de su recién nacido y la madre pareció abandonar la crianza, lo que llevó a una pérdida de peso clínicamente significativa en el bebé.
Por lo tanto, exploramos técnicas de intervención para promover la interacción madre-hijo. La madre fue entrenada para permitir que el bebé explorara espontáneamente su pecho. Inicialmente, la madre se negó a mostrar la postura de alimentación, posiblemente debido al dolor asociado con la congestión mamaria. Se utilizó el masaje para ablandar el pecho y se reintrodujo la lactancia. Nuestra hipótesis es que la activación de los mecanismos instintivos de formación de apego mediante el fomento de la espontaneidad en cada padre e hijo es la clave para el éxito de la intervención alimentaria.
Introduction
Los períodos perinatal y neonatal suelen ser estresantes para los padres. Este es un problema particular en países como Japón, donde la exposición directa a la crianza de los hijos es limitada dada la baja tasa de natalidad de los países, el envejecimiento de la población y la tendencia a vivir en familias nucleares. Esta situación se ve agravada por la falta de educación con apoyo institucional en relación con la crianza de los hijos1. En el contexto de esta experiencia limitada y de los problemas sociales asociados a la pobreza, por ejemplo, en las parejas más jóvenes, existe un alto riesgo de retraso del crecimiento postnatal relacionado con los problemas de lactancia materna en presencia de abusos y negligencia relacionados con el estrés por parte de los padres2.
El establecimiento de la lactancia materna por parte de las madres separadas de sus bebés después del parto es crucial para la formación del apego y "la comparación entre la lactancia materna y la alimentación con fórmula muestra que la primera tiene un efecto en el desarrollo de emociones ricas en los recién nacidos", lo que sugiere una fuerte relación causal entre la lactancia materna y la formación del apego3. Sin embargo, para mejorar el éxito de la lactancia materna temprana y el crecimiento y desarrollo posnatal si hay problemas médicos en el bebé o la madre, a menudo es necesario separar al bebé de la madre para permitir un manejo nutricional adecuado del recién nacido. Después de la estabilización del recién nacido, las madres deben recibir orientación y apoyo para establecer con éxito la lactancia materna. Los padres, las parejas íntimas y otras personas de apoyo deben incluirse en esta instrucción para aprender a criar a su hijo y brindar el apoyo adecuado para la lactancia materna4. La mayor parte de la bibliografía disponible (p. ej., "Intervención ambiental y de enfermería desde el momento inmediatamente posterior al parto hasta el establecimiento de la lactancia materna") se centra principalmente en las intervenciones y el apoyo a las madres5. Se espera que se enseñe mejor a los estudiantes de obstetricia y enfermería y que se tomen habilidades de intervención específicas para apoyar la lactancia materna que involucre tanto a los padres como al niño y que fomente la interacción entre ambos.
Anteriormente, desarrollamos el tití común (Callithrix jacchus) como un modelo de pequeño primate no humano para explorar las bases psicobiológicas de las intervenciones perinatales y neonatales6. Diseñamos un sistema que utiliza los cambios dependientes de la escena social 7,8,9 y las actividades biomoleculares 10,11,12 para identificar cuantitativamente los cambios en el desarrollo en el control de la percepción sensorial (visual, auditiva, táctil, olfativa) en diferentes entornos. Utilizando el análisis de componentes principales (ACP), pudimos extraer múltiples factores explicativos del comportamiento, lo que nos permitió reproducir la compleja red neuronal responsable de la función psicológica social en estos animales. Los resultados de este método de análisis de la producción del comportamiento para la traducción cuantitativa del estado emocional (BOUQUET) sugirieron que la interacción social entre hombres y mujeres adultos podría visualizarse cuantitativamente en función de las características dependientes de la familiaridad en el mismo sistema de evaluación11. Planteamos la hipótesis de que las diferencias en el comportamiento común de los titíes reflejan el aprendizaje psicocognitivo de cada individuo en el pasado.
En este estudio, comparamos animales en tres condiciones: hermanos en un entorno social donde los niños interactuaban entre sí, un solo niño que solo experimentaba interacciones sociales con sus padres y una situación similar a la acogida humana en la que las crías estaban separadas de cualquier miembro genético de la familia. El análisis BOUQUET reveló diferencias cuantitativas en el curso temporal del desarrollo de la conducta de respuesta social entre los grupos, lo que indica que las interacciones familiares (i.e., padres y hermanos) durante el desarrollo influyen en la formación de las funciones psicológicas sociales13. Además, se analizó el desarrollo psicosocial desde el día 15 postnatal hasta el día 45 en titíes mediante imágenes infrarrojas continuas en una situación de acogimiento familiar en la que la fórmula fue proporcionada por el personal investigador. Los datos, incluidas las temperaturas de la superficie corporal, la actividad y la preferencia de ubicación, sugirieron la existencia de patrones únicos dependientes de la edad. Un análisis posterior indicó que la experiencia durante los períodos iniciales de alimentación puede haber influido significativamente en los ritmos conductuales después de 1 mes de desarrollo14. Se sabe que los ritmos circadianos y su alteración están estrechamente relacionados con las funciones mentales que se requieren para la adaptabilidad humana a una sociedad cada vez más compleja, y su formación está influenciada por las experiencias de la primera infancia.
Este informe sigue los hallazgos previos 11,13,14 para explorar la factibilidad de intervenir en un caso de fracaso de la lactancia materna en una familia de tití común que muestra un comportamiento similar al abuso por parte del padre y un comportamiento similar a la negligencia por parte de la madre. Mientras que los titíes generalmente producen múltiplos multicigóticos y son conocidos por su crianza comunal de la descendencia no solo por la madre, sino también con la cooperación del padre y los hermanos mayores, este modelo de primates involucraba una familia nuclear, padres y su única descendencia, que tenía como objetivo imitar el estado actual de la condición social humana. Los padres de tití común por primera vez exhibieron un comportamiento desinhibido seguido del cese de la lactancia materna y el abandono del bebé, lo que llevó a que el bebé no prosperara. El proceso de intervención y recuperación en este caso de disfunción del apego en un modelo de primate de alimentación social se evaluó a través de registros de video. Los síntomas y efectos del tratamiento están indicados por un aumento o disminución del peso corporal en relación con el límite de supervivencia, refiriéndose a los criterios previamente publicados15,16. El objetivo más amplio de este estudio es determinar la eficacia de las intervenciones clínicas humanas para la educación de las madres y los padres que implementan la lactancia materna y las parteras que los apoyan. Aunque el abandono de crías vulnerables con algunos problemas por selección natural podría categorizarse como un comportamiento normal para los titíes comunes, este modelo clínico tiene como objetivo explorar las estrategias evolutivas humanas de apoyo a la salud y el bienestar para la dignidad de toda la vida.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Este protocolo de estudio fue aprobado por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad Médica de Saitama (2476).
1. Animales
- Aloje a un par de padres con sus crías primerizas de tití común (Callithrix jacchus) que no tienen experiencia en la crianza de crías en una jaula incubada sellada con luz, manteniendo una temperatura constante (25-30 °C) y un ciclo de luz/oscuridad de 12 h). Ajuste la intensidad de la luz por jaula a 750-930 lx durante el período de luz y 0 lx durante el período de oscuridad. Asegúrese de que los padres estén sanos con respecto a la alimentación y la limpieza.
NOTA: La jaula fue dimensionada de acuerdo con las Normas relativas al Cuidado, Mantenimiento y Reducción del Dolor de los Animales de Laboratorio del Ministerio de Medio Ambiente de Japón.
2. El diagnóstico de bajo peso y la anomalía de la crianza de los padres
- Refiérase al diagnóstico general y a los flujos de intervención visualizados en la Figura 1 (A: Lactante, B: Madre). Cuando se descubre que el bebé tiene bajo peso, elija métodos de intervención para el bebé en función de la presencia o ausencia de cinco conductas infantiles (llanto, aferrarse a la madre, control de la cabeza, reflejo de búsqueda, succión) y para la madre en función de la presencia o ausencia de cinco conductas maternas (la voluntad de alimentarse, el agrandamiento de los senos, la aceptación de la succión del bebé, secreción de leche y expresión del dolor).
NOTA: Tenga cuidado de no contaminar el olor de los animales en todo momento.
3. Características de los animales
- Edad gestacional al nacer
- Tome nota del período de gestación a término completo del tití común de aproximadamente 140-150 días. Esto se compara con el término completo estándar humano 17.
- Peso al nacer y al desarrollo
- Definición de edad y sexo
- Como notación de un día, defina los cumpleaños como el día postnatal 0 (PD 0). Definir el sexo del bebé mediante el examen de los genitales externos.
- Identificación de malformaciones o enfermedades congénitas
- Examinar al bebé para identificar cualquier malformación o enfermedad congénita, prestando especial atención a aquellas que puedan causar dificultades para alimentarse (p. ej., paladar hendido).
- Medición del peso corporal
- Pesar al bebé diariamente usando una báscula con incrementos de 0,1 g para verificar su volumen de alimentación. Prepare una caja o tazón de plástico limpio forrado con papel de seda suave para sostener al bebé y mantener su temperatura corporal durante el pesaje. Tara la caja o tazón preparado en la báscula, coloque al bebé en el recipiente preparado y registre el peso corporal. Pesar diariamente aproximadamente a la misma hora para comparar con el estándar 15,16.
NOTA: Mida el peso con precauciones para evitar que el bebé se escape o se lastime mientras está en la báscula.
- Pesar al bebé diariamente usando una báscula con incrementos de 0,1 g para verificar su volumen de alimentación. Prepare una caja o tazón de plástico limpio forrado con papel de seda suave para sostener al bebé y mantener su temperatura corporal durante el pesaje. Tara la caja o tazón preparado en la báscula, coloque al bebé en el recipiente preparado y registre el peso corporal. Pesar diariamente aproximadamente a la misma hora para comparar con el estándar 15,16.
- Gráfico de aumento de peso corporal
- Visualiza un gráfico de aumento de peso corporal por día. Se espera que el peso al nacer y al segundo día sea superior a 27 g y que luego aumente aproximadamente 1 g por día, de acuerdo con los registros de la colonia del peso de los recién nacidos neonatales requerido para la supervivencia (Figura 2).
- Evaluación del volumen de ingesta de leche
- Evalúe el volumen de ingesta de leche pesando al bebé antes y después de alimentarlo. Sin embargo, tenga en cuenta que separar al bebé de los padres para pesarlo puede causar estrés e interferir con el comportamiento de crianza. Si se espera una lactancia materna y un crecimiento normales, reduzca las medidas de peso a una vez al día durante la primera semana.
- Medición de la corona, la grupa y la longitud (CRL)
- Separe al bebé de sus padres suave y rápidamente mida la LCR acostándolo boca abajo contra una regla y determinando la longitud desde la parte superior de la cabeza hasta la base de la cola (Figura suplementaria S1). Después de la medición, devuelva inmediatamente el bebé a los padres.
- Definición de edad y sexo
- Comportamiento del lactante en la lactancia materna
- Confirme que el bebé está realizando cuatro patrones de comportamiento (Figura 1A).
- Determine si el bebé se aferra lo suficiente al cuerpo de la madre.
- Observe si la cabeza del bebé está inclinada hacia adelante hacia el cuerpo de la madre por la tensión muscular de todo su cuerpo.
- Observe si el bebé explora y alcanza el pezón de la madre por sí mismo como un reflejo de succión humana de "enraizamiento" con alguna ayuda de los padres.
- Vocalizar una llamada11,12 en voz alta cuando se separa de sus padres.
- Confirme que el bebé está realizando cuatro patrones de comportamiento (Figura 1A).
- Comportamiento y función de la madre durante la lactancia materna
- Confirme estos patrones de comportamiento y funciones en la madre (Figura 1B).
- Confirmar la aceptación cooperativa de la madre del recién nacido para la lactancia materna.
- Confirme que cuando el pecho de la madre se tensa, la madre anima al bebé a succionar, y entonces el pecho se vuelve menos tenso y la tetina sobresale.
- Sostenga la secreción de leche materna de la madre presionando el lado del pecho con los dedos (Figura 3A). Compruebe que la tensión de los senos no sea demasiado dura y que no se congestione.
NOTA: Use guantes de piel de vaca suaves y gruesos para evitar que la madre muerda y sostenga a la madre con la mano no dominante. - Observe la expresión de la madre y busque signos de dolor, como lágrimas en los ojos y sus dientes superiores e inferiores cerrados y expuestos, que pueden ser la causa de su rechazo a la succión del bebé.
- Confirme estos patrones de comportamiento y funciones en la madre (Figura 1B).
- El comportamiento paternal del padre
- Observe el comportamiento de crianza del padre. Observe si el padre está cargando al bebé en exceso, tanto que interfiere con la lactancia materna de manera adecuada y, por lo tanto, interrumpe la lactancia. La ayuda del padre para llevar a los bebés suele ser limitada.
- Intervención dirigida tanto a la madre como al lactante para restablecer la lactancia materna espontánea
- Cuando se encuentre un bebé con bajo peso (menos de 27 g), observe la relación familiar y busque cualquier comportamiento anormal de crianza de los padres. Las posibles conductas anormales de los padres representan un alto riesgo de dañar al bebé o interferir con la alimentación (abuso) o el abandono de la alimentación (negligencia).
- Cuando el bebé esté demasiado débil para explorar o aferrarse a la madre e iniciar la lactancia por sí mismo, sepárelo de la madre y dele una cantidad mínima de fórmula (p. ej., 0,5 ml de Lebens Haihai, Wakodo a dos tercios de la concentración) con una jeringa oral, según sea necesario en función del peso corporal (Figura 1A, B).
- Como primer paso de intervención dirigido a la madre, ablandar la zona endurecida del pezón presionando y masajeando en tres pasos desde la base de la areola hacia el pezón entre los dedos para abrir el conducto lácteo (Figura 3B). Exude ligeramente la leche de la tetina para que el olor anime al bebé a explorar.
- A continuación, sostenga suavemente el cuerpo de la madre y coloque al bebé cerca del pecho de la madre para animarlo a buscar el pezón de la madre (Figura 1C). Guíe a la madre para que levante los brazos para mejorar el acceso del bebé a los pezones. Después de que el bebé encuentre el pezón, continúe con el masaje de los senos para ayudar con la secreción de leche. Confirme que el pecho de la madre se alivia de la presión, lo que probablemente alivia el dolor y que la tetina sobresale.
- Durante la intervención, proporcione un manejo ocasional y establezca una relación con la familia.
- Repetir esta intervención una o más veces al día hasta que la madre permita voluntariamente la alimentación y el bebé aprenda a succionar espontáneamente. Cuando el padre inhibe la alimentación del bebé, retírelo de la familia hasta que mejore el desarrollo del bebé.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Diagnóstico de bajo peso y anomalía en la crianza de los padres
Un par de titíes comunes de cinco años (Callithrix jacchus) obtenidos de una colonia en la Universidad Médica de Saitama dieron a luz a su primer grupo de crías (gemelos) durante la noche en mayo de 2019. Este fue un parto vaginal espontáneo. Solo una de las crías (un macho) fue encontrada viva y abrazando el cuerpo de la madre. Otro hermano fue encontrado muerto, con el peso al nacer (menos de 25 g) y el sexo poco claros, varias horas después de la muerte. La presencia o ausencia de comportamiento de ingestión de leche entre la madre y la descendencia fue desconocida en el primer control perinatal.
El bebé fue pesado diariamente aproximadamente a la misma hora. El peso del día del parto fue de 26 g, inferior alestándar de 15,16. Los registros de colonias de peso de los recién nacidos para la supervivencia tienen un peso mínimo de 27 g (Figura 2). El LCR era de 9 cm. Se observó con frecuencia que el padre lamía persistentemente al bebé desde el primer día. Tal comportamiento paterno nunca ha sido identificado en nuestras colonias de tití común. Para el día 2, el bebé perdió peso (Figura 4, PD2 (1), alcanzando el peso más bajo de 23 a 24 g registrado en nuestra historia de reproducción (el registro mínimo anterior; 27 g), y no parecía estar iniciando la lactancia. El bebé no parecía tener la fuerza para iniciar y mantener la conducta de succión espontánea.
Debido a la condición del bebé, buscamos cualquier evidencia de comportamiento anormal de crianza de los padres en el video grabado. El padre también mostró un comportamiento extraño Además de lamer persistentemente, parecía estar alentando al bebé a succionar su pecho (vea el video adjunto). A veces, la madre se acercaba al padre para tocar al bebé; Sin embargo, el padre pareció apartar a la madre, lo que provocó una falla en la lactancia materna: cierre del conducto lácteo y tensión de los senos, seguido de la negativa de la madre a permitir que el bebé succionara debido al dolor. El agrandamiento de los senos de la madre parecía doloroso y no parecía dispuesta a ser amamantada, lo que se traduce como "abandono". Este comportamiento anormal de los padres se definió como "abuso" o "abandono", comportamientos que impedían que el bebé se alimentara espontáneamente. Se determinó que se requería cuidados intensivos.
Combinación de fórmula y leche materna
Así, la primera intervención de alimentación (0,5 mL de fórmula por jeringa) se produjo a las 10:30 h del día 2 postnatal (PD2) (Figura 4A). Afortunadamente, antes de la nueva intervención, se confirmó que el lactante mantenía tanto el reflejo de búsqueda (una de las funciones neuronales más importantes en esta etapa neonatal) como la capacidad de llorar fuertemente, produciendo la típica "llamada de Phee"11,12,13. Se agregaron dos alimentaciones adicionales de fórmula a las 12:30 h y 17:30 h durante el día 2, lo que resultó en un aumento de peso de 1 g a un peso corporal de 25 g.
Atención clínica guiada: participación voluntaria de la madre y el lactante en la lactancia materna
El día 2 comenzó la intervención de lactancia materna. La madre fue sostenida de la mano y su pecho congestionado fue masajeado digitalmente por el intervencionista (Figura 4B). A continuación, se colocó al bebé sobre el cuerpo de la madre y se le animó a buscar espontáneamente el pezón (Figura 4C). La madre mantuvo una postura tentativa y mostró una resistencia limitada. El intervencionista guió a la madre para que levantara los brazos para mejorar el acceso al pezón. Durante este proceso, se confirmó que el bebé se alimentaba continuamente. La madre mostró cierta renuencia cuando el bebé comenzó a succionar, probablemente debido al dolor asociado con la congestión mamaria. A medida que avanzaba la lactancia, el seno parecía ablandarse, probablemente aliviando el dolor.
A las 11:30 h del día 3, el padre volvió a cargar al bebé, impidiendo el acceso del bebé a la madre para amamantarlo. En ese momento, el peso del bebé había disminuido a 23 g, lo que requirió una intervención adicional de la siguiente manera. El padre fue separado de la familia, y el bebé fue alimentado con una jeringa de 0,8 ml de fórmula y se le animó a amamantar. A las 13:30 h y a las 16:30 h se produjo una combinación de 0,9 mL de fórmula y lactancia materna. A las 18:30 h, el lactante pesaba 25 g y tanto la madre como el niño parecían estar bien acostumbrados al apoyo a la lactancia materna (Figura 4). La suplementación con fórmula se suspendió en este punto para evitar la sobrealimentación. El peso corporal aumentó a 26,8 g el día 4 y a 28 g el día 5. Con el masaje repetido de los senos y el estímulo de la exploración activa del bebé, el bebé aprendió rápidamente a amamantar y mostró un aumento de peso constante (Figura 4, día postnatal [DP] 12). Además, la madre comenzó a facilitar la lactancia materna levantando activamente los brazos (Figura 4D).
Figura 1: Dos diagramas de flujo de diagnóstico e intervención sobre la lactancia materna del tití común. a) Lactante; (B) madre. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 2: Comparación de peso con los promedios y errores estándar de aumento del desarrollo y el registro mínimo de 27 g para supervivencia en nuestra colonia. Puntos y líneas de color gris oscuro: promedios de peso corporal y errores estándar en 10 recién nacidos. Línea roja: Este estudio es un caso de mal desarrollo en un recién nacido. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 3: Masaje mamario de la madre para apoyar la secreción de leche abriendo el conducto lácteo y secretando leche. (A) Presión lateral (flecha azul) para la secreción de leche materna. (B) Tres pasos de pellizco de los dedos desde la base de las areolas hacia los pezones para abrir los conductos galactóforos.* Tenga en cuenta que las direcciones de aproximación de la mano son diferentes entre A y B. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 4: Diagnóstico de bajo peso, inferior al registro mínimo de supervivencia. Los registros de peso del lactante desde el día postnatal (DP) 2 (intervención requerida para la supervivencia) hasta el 12 (el aumento estándar, aproximadamente 1 g por día) indican las condiciones de desarrollo antes y después de tres tipos de intervenciones A, B y C con el ejemplo conductual objetivo D. (A) Suplementación de fórmula con jeringa. (B) Ablandar el pecho y exudar leche de la tetina. (C) Sostener a la madre y acostar al bebé para explorar el pezón. (D) La postura cooperativa de la madre durante la lactancia materna con el bebé. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura suplementaria S1: Medida de la corona, la grupa y la longitud del tití bebé. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
El cuidado parental de los bebés de diversas especies requiere consideraciones fisiológicas y psicológicas mutuas 7,9,10,12,13,14,18,19,20,21,22,23,24 . La condición de los padres inexpertos podría simular la condición de los padres humanos con el cuidado de los niños en el entorno moderno de tasas de natalidad en declive y familias nucleares. Por lo tanto, este protocolo tuvo como objetivo un examen primatológico comparativo de los riesgos y la intervención, aunque solo se presentó un ejemplo empírico. Intervenimos clínicamente para apoyar el establecimiento de la lactancia materna en padres primerizos con un recién nacido que no estaba aumentando de peso adecuadamente. En esta pareja, el comportamiento del padre hacia el bebé y la madre probablemente impidió la lactancia materna adecuada, lo que llevó a la pérdida de peso del bebé.
La intervención consistió en separar al padre de la madre y al bebé, suavizar el pecho de la madre mediante masajes y animar al bebé a explorar el pecho. Cuando el bebé alcanzaba el pezón y se agarraba, el masaje activaba la alimentación. La fórmula se administró con jeringas para complementar la nutrición, lo que provocó un aumento de peso. La serie de intervenciones se repitió para animar al bebé a explorar el pecho, lo que finalmente condujo a una succión voluntaria y un apego exitosos entre la madre y el bebé. Los pasos repetidos de la intervención guiaron el desarrollo gradual de la cooperación entre la madre y el bebé en la conducta de alimentación espontánea. Este éxito confirma la existencia de un mecanismo para la formación de vínculos sociales relacionados con la alimentación y otros comportamientos de crianza, tal como predijimos en nuestro estudio anterior utilizando BOUQUET, un método analítico para la visualización detallada y completa de la estructura conductual y fisiológica entre especies14. Además, este estudio sugiere que la interacción espontánea entre la madre y el bebé puede ser importante en la evaluación de los trastornos de la lactancia materna.
Durante la alimentación con fórmula, el bebé continuó vocalizando con llamadas "phee", llamadas fuertes y largas que duran varios segundos25. Nuestros estudios previos han confirmado cuantitativamente que el canto "phee" se vuelve menos frecuente a medida que los titíes progresan de las etapas juveniles a adultas jóvenes13. La llamada "phee" es una forma de comunicación social intercambiada entre individuos separados por la distancia26,27. También se puede utilizar como medio de comunicación para los recién nacidos con sus cuidadores no verbales. Dado que las llamadas "phee" no se inhibieron en este estudio, incluso cuando el lactante estaba significativamente por debajo de su peso, pueden ser necesarias para el éxito de la intervención. La presencia y frecuencia de las llamadas "phee" tal vez podrían ser utilizadas como un indicador de mejora a la hora de implementar intervenciones de alimentación como el llanto del bebé humano13.
En este caso, podríamos inducir a la madre y a la cría tití a aprender conductas de alimentación adecuadas. En los seres humanos, inducir una mejora en el estado psicológico de las madres que se niegan a criar a sus hijos sería un desafío porque obligar a las madres a interactuar con sus hijos no es posible. Por lo tanto, el hallazgo más importante de este estudio de caso es que el mejor enfoque para intervenir en el fracaso de la lactancia materna puede ser apoyar la formación del apego madre-hijo22,23. En este proceso, el factor más importante puede ser la exploración espontánea del pezón del recién nacido29. Un paso importante también puede ser la disponibilidad de una nutrición suficiente (como la que se proporciona aquí a través de la suplementación con fórmula) para apoyar el crecimiento biológico y la finalización de los circuitos neuronales relacionados con el sistema de recompensa, lo que permite al bebé buscar y alcanzar el pezón por sí mismo siguiendo las pistas visuales y olfativas 8,22.
Como posible suposición, el bebé en sí podría ser anormal y no estaba proporcionando las señales adecuadas que provocarían el cuidado de los padres. Para mejorar el éxito de la lactancia materna temprana y el crecimiento y desarrollo posnatal, si hay problemas médicos en el bebé o en la madre, a menudo es necesario separar al bebé de la madre para permitir un manejo nutricional adecuado del recién nacido. Después de la estabilización del recién nacido, las madres deben recibir orientación y apoyo para establecer con éxito la lactancia materna. Este modelo común de titíes raros en torno a los problemas sociales familiares debe contribuir a recordarnos una cierta estrategia humana en la psiquiatría del desarrollo. Si bien el número de casos de abuso está aumentando en Japón, el porcentaje de padres a los que se anima a tomar la licencia parental y disfrutar activamente de la crianza de los hijos ha aumentado constantemente30, y la crianza de los hijos del tití común puede acercarse a ser un modelo. Un padre tití sosteniendo a un bebé no es un comportamiento anormal, aunque este caso lo parecía porque el padre seguía lamiendo la cara del bebé con fuerza y en exceso. Como otro supuesto, podría ser posible que la madre estuviera rechazando a este bebé y no quisiera amamantarlo debido al dolor en el pecho31. Este protocolo debe sugerir un ejemplo de intervención para este tipo de problemas en humanos. Debido a que las afirmaciones de este artículo se derivan de las observaciones de un solo caso de una unidad unifamiliar, con un solo bebé en la especie multípara32 que es diferente de los humanos, se requieren más estudios para comparar tales resultados con las observaciones en humanos.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Los autores declaran no tener conflictos de intereses, financieros o de otro tipo.
Acknowledgments
Agradecemos a todos los miembros del departamento de animales experimentales de la Universidad Médica de Saitama. Agradecemos a la Universidad de Yamaguchi y a la Universidad de Tohoku por su apoyo a la investigación. Este estudio contó con el apoyo de los números de subvención JP 16K10106, 17K18648 y 19K08305 de JSPS KAKENHI.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Specification | |||
| Common Marmoset | Self Breeding | ||
| Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
| Father 5 year-old Number: 1 |
|||
| infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
| Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
| distilled water | |||
| Plastic glove | powder-free | ||
| Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
| Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
| iPhone camera Number: 1 |
|||
| Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |
References
- Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2013).
- Liel, C., et al. Risk factors for child abuse, neglect and exposure to intimate partner violence in early childhood: Findings in a representative cross-sectional sample in Germany. Child Abuse & Neglect. 106, 104487 (2020).
- Liu, J., Leung, P., Yang, A. Breastfeeding and active bonding protects against children’s internalizing behavior problems. Nutrients. 6 (1), 76-89 (2013).
- Akman, I., et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: Role of maternal attachment styles. Journal of Paediatrics & Child Health. 44 (6), 369-373 (2008).
- Balogun, O. O., et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11), (2016).
- Karino, G., et al. Timing of changes from a primitive reflex to a voluntary behavior in infancy as a potential predictor of socio-psychological and physical development during juvenile stages among common marmosets. Journal of King Saud University-Science. 27 (3), 260-270 (2015).
- Koshiba, M., et al. Socio-emotional development evaluated by Behaviour Output analysis for Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET): Towards early diagnosis of individuals with developmental disorders. OA Autism. 1 (2), 18 (2013).
- Koshiba, M., et al. Psycho-cognitive intervention for ASD from cross-species behavioral analyses of infants, chicks and common marmosets. CNS & Neurol Disorders Drug Targets. 15 (5), 578-586 (2016).
- Karino, G., et al. Common marmosets develop age-specific peer social experiences that may affect their adult body weight adaptation to climate. Stress, Brain and Behavior. 3, 1-8 (2015).
- Mimura, K., et al. Multivariate PCA analysis combined with Ward’s clustering for verification of psychological characterization in visually and acoustically social contexts. Journal of Clinical Toxicology. 3 (1), 157 (2013).
- Koshiba, M., et al. Reading marmoset behavior ‘semantics’ under particular social context by multi-parameters correlation analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1499-1504 (2011).
- Shirakawa, Y., et al. Multivariate correlation analysis suggested high ubiquinol and low ubiquinone in plasma promoted primate ’s social motivation and IR detected lower body temperature. Journal of Clinical Toxicology. 3, 160 (2013).
- Koshiba, M., et al. A cross-species socio-emotional behaviour development revealed by a multivariate analysis. Scientific Reports. 3, 2630 (2013).
- Karino, G., Senoo, A., Kunikata, T., Kamei, Y., Yamanouchi, H. Inexpensive home infrared living / environment sensor with regional thermal information for infant physical and psychological development. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18), 6844 (2020).
- Ziegler, T. E., Sosa, M. E., Colman, R. J. Fathering style influences health outcome in common marmoset (Callithrix jacchus) offspring. PLoS One. 12 (9), 0185695 (2017).
- Tardif, S. D., Power, M. L., Ross, C. N., Rutherford, J. N. Body mass growth in common marmosets: Toward a model of pediatric obesity. American Journal of Physical Anthropology. 150 (1), 21-28 (2013).
- The American College of Obstetricians and Gynecologist. COMMITTEE OPINION. Term and post term pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 20, 248-251 (2014).
- Mimura, K. A., et al.
- Koshiba, M., et al. A susceptible period of photic day-night rhythm loss in common marmoset social behavior development. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 14, 539411 (2021).
- Shirakawa, Y., et al. Peer-social network development revealed by the brain multivariate correlation map with 10 monoamines and 11 behaviors. Journal of Clinical Toxicology. 3, 161 (2013).
- Homberg, J. R., et al. Understanding autism and other neurodevelopmental disorders through experimental translational neurobehavioral models. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 65, 292-312 (2016).
- Koshiba, M., et al. attachment formation by systemic redox regulation with social training after a sensitive period. Scientific Reports. 3, 2503 (2013).
- Koshiba, M., et al. Susceptible period of socio-emotional development affected by constant exposure to daylight. Neurosci Res. 93, 91-98 (2015).
- Senoo, A., et al. Effects of constant daylight exposure during early development on marmoset psychosocial behavior. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1493-1499 (2011).
- Risueno-Segovia, C., Hage, S. R. Theta synchronization of phonatory and articulatory systems in marmoset monkey vocal production. Current Biology. 30, 4276-4283 (2020).
- Miller, C. T., Mandel, K., Wang, X. The communicative content of the common marmoset phee call during antiphonal calling. American Journal of Primatology. 72, 974-980 (2010).
- Zürcher, Y., Willems, E. P., Burkart, J. M. Trade-offs between vocal accommodation and individual recognisability in common marmoset vocalizations. Scientific Reports. 11, 15683 (2021).
- Branjerdporn, G., Meredith, P., Wilson, T., Strong, J. Infant developmental outcomes: influence of prenatal maternal–fetal attachment, adult attachment, maternal well-being, and perinatal loss. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 2433 (2022).
- Hildingsson, I., Rubertsson, C. Postpartum bonding and association with depressive symptoms and prenatal attachment in women with fear of birth. BMC Pregnancy Childbirth. 22, 1-9 (2022).
- Ishii-Kuntz, M. Japanese child caring men (Ikumen) and achieving work-life balance. Family Life in Japan and Germany. , Springer Fachmedien Wiesbaden. (2019).
- Vázquez-Osorio, I. M., Vega-Sánchez, R., Maas-Mendoza, E., Heller Rouassant, S., Flores-Quijano, M. E. Exclusive breastfeeding and factors influencing its abandonment during the 1st month postpartum among women from semi-rural communities in Southeast Mexico. Frontiers in Pediatrics. 10, 826295 (2022).
- Madan, K. Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. 63 (9), 103971 (2020).
