Baba İnhibisyonu ve Anne İhmali Varlığında Emzirme Bozuklukları için Anne-Bebek Müdahalesinin Ortak Bir Marmoset Modeli
Summary
Burada, baba inhibisyonu ve anne ihmali varlığında emzirme bozuklukları için insan dışı bir primat anne-bebek müdahalesi modeli sunuyoruz. Eş modeli videosu, ağrı gibi emzirme sorunları olan bebeklerle ilgili olarak primat ve insan bakıcılarını desteklemek için eğitimi tamamlar.
Abstract
Ebeveynlerin perinatal ve yenidoğan dönemlerindeki psikolojik stresi, azalan doğum oranları, yaşlanan nüfus ve küçülen aile büyüklükleri ortamında artmaya devam ediyor. Çocuk istismarı ve ihmali vakalarının, büyük olasılıkla deneyimsiz ve yeterli bilgiye sahip olmayan ebeveynler tarafından artması, hemşirelik ve ebelik eğitiminde çocuk bakımı ve müdahale teknikleri konusunda eğitim verilmesini zorunlu kılmaktadır. Özellikle, anne ve bebek arasında yaşamın erken dönemlerinde bağlanma oluşumu çok önemlidir. Anne-çocuk bağlanma oluşumuna yönelik müdahale teknikleri hakkında hassas ve kapsamlı bilgileri doğru bir şekilde öğretmek için gerçekçi videolar ve eğitim materyalleri gereklidir. Sözde eğitim materyalleri mevcut olsa da, özellikle hem ebeveynleri hem de çocuğu içeren ve ikisi arasındaki etkileşimi teşvik eden emzirmeyi desteklemek için karmaşık gerçekçiliği açıklamada sınırlı olabilirler.
Ortak bir marmoset (Callithrix jacchus) modelinde yapılan önceki bir çalışmada, 24 saatlik sürekli algılama yoluyla bebek beslenmesini ve beslenmesini deneysel olarak kontrol ettik ve muhtemelen psikolojik gelişime dönüşen psikolojik indeksler hakkında 1 aylık nicel veriler topladık. Bu verilerin çok değişkenli analizlerle yaşa bağlı dinamik olarak görselleştirilmesi, erken ebeveyn beslenmesi ile psikobiyolojik ritim oluşumu arasında nedensel ilişkiler olduğunu ortaya koymuştur. Aynı primat modelinde, babanın yenidoğan bebeğinin beslenmesini engellediği ve annenin beslenmeyi bıraktığı ve bebekte klinik olarak önemli kilo kaybına yol açtığı kendiliğinden bir emzirme başarısızlığı vakası tespit ettik.
Bu nedenle, anne-bebek etkileşimini teşvik etmek için müdahale tekniklerini araştırdık. Anne, bebeğin kendiliğinden göğsünü keşfetmesine izin verecek şekilde eğitildi. Başlangıçta anne, meme büyütme ile ilişkili ağrı nedeniyle potansiyel olarak beslenme pozunu göstermeyi reddetti. Memeyi yumuşatmak için masaj kullanıldı ve beslenme yeniden başlatıldı. Her ebeveynde ve çocukta kendiliğindenliği teşvik ederek içgüdüsel bağlanma oluşum mekanizmalarının aktivasyonunun, başarılı beslenme müdahalesinin anahtarı olduğunu varsayıyoruz.
Introduction
Perinatal ve neonatal dönemler genellikle ebeveynler için streslidir. Bu, ülkelerin düşük doğum oranı, yaşlanan nüfusu ve çekirdek ailelerde yaşama eğilimi göz önüne alındığında, çocuk yetiştirmeye doğrudan maruz kalmanın sınırlı olduğu Japonya gibi ülkelerde özel bir sorundur. Bu durum, çocuk yetiştirme konusunda kurumsal olarak desteklenen eğitim eksikliği ile daha da kötüleşmektedir1. Bu sınırlı deneyimin ve yoksullukla ilişkili sosyal sorunların arka planında, örneğin genç çiftlerde, ebeveynler tarafından strese bağlı istismar ve ihmalin varlığında emzirme sorunlarıyla ilgili doğum sonrası büyüme başarısızlığı riski yüksektir2.
Doğumdan sonra bebeklerinden ayrılan annelerin emzirmeye başlaması bağlanma oluşumu için çok önemlidir ve “emzirme ile formül mama ile emzirme arasındaki karşılaştırma, emzirme ile bağlanma oluşumu arasında güçlü bir nedensel ilişki olduğunu düşündürmektedir”3. Bununla birlikte, bebekte veya annede tıbbi sorunlar varsa, erken emzirme başarısını ve doğum sonrası büyüme ve gelişmeyi iyileştirmek için, yenidoğanın uygun beslenme yönetimine izin vermek için bebeği anneden ayırmak genellikle gereklidir. Yenidoğanın stabilizasyonunu takiben, annelere emzirmeyi başarılı bir şekilde kurmaları için rehberlik ve destek sağlanmalıdır. Babalar, yakın partnerler ve diğer destek bireyleri, çocuklarını nasıl besleyeceklerini ve emzirme için uygun desteği nasıl sağlayacaklarını öğrenmek için bu talimata dahil edilmelidir4. Mevcut literatürün çoğu (örneğin, “Doğumdan Hemen Sonra Emzirmenin Kurulmasına Kadar Çevre ve Hemşirelik Müdahalesi”) esas olarak annelere yönelik müdahalelere ve desteğe odaklanmaktadır5. Ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin hem anne-babayı hem de çocuğu ilgilendiren ve ikisi arasındaki etkileşimi teşvik eden emzirmeyi desteklemeye yönelik farkındalıklarının ve özel müdahale becerilerinin daha iyi öğretilmesi beklenmektedir.
Daha önce, perinatal ve neonatal müdahalelerinpsikobiyolojik temelini araştırmak için küçük bir insan dışı primat modeli olarak ortak marmoseti (Callithrix jacchus) geliştirdik 6. Farklı ortamlarda duyusal (görsel, işitsel, dokunsal, koku alma) algının kontrolündeki gelişimsel değişikliklerinicel olarak tanımlamak için sosyal sahneye bağlı değişiklikleri 7,8,9 ve biyomoleküler aktiviteleri 10,11,12 kullanan bir sistem tasarladık. Temel bileşen analizini (PCA) kullanarak, bu hayvanlarda sosyal psikolojik işlevden sorumlu karmaşık sinir ağını yeniden üretmemize izin veren çoklu açıklayıcı davranışsal faktörleri çıkarabildik. Nicel Duygusal Durum Çevirisi (BOUQUET) yöntemi için yapılan bu Davranış Çıktısı analizinin sonuçları, yetişkin erkekler ve kadınlar arasındaki sosyal etkileşimin aynı değerlendirme sisteminde aşinalığa bağlı özelliklere dayalı olarak nicel olarak görselleştirilebileceğini göstermiştir11. Ortak marmoset davranışındaki farklılıkların, her bireyin geçmişteki psikobilişsel öğrenmesini yansıttığını varsaydık.
Bu çalışmada, hayvanları üç koşulda karşılaştırdık: çocukların birbirleriyle etkileşime girdiği sosyal bir ortamdaki kardeşler, yalnızca ebeveynleriyle sosyal etkileşimler yaşayan tek bir çocuk ve gençlerin herhangi bir genetik aile üyesinden ayrıldığı insan koruyucu bakımına benzer bir durum. BOUQUET analizi, gruplar arasında sosyal tepki davranışı gelişiminin zaman akışında nicel farklılıklar ortaya koymuş ve gelişim sırasındaki ailesel etkileşimlerin (yani ebeveynler ve kardeşler) sosyal psikolojik işlevlerin oluşumunu etkilediğini göstermiştir13. Ek olarak, marmosetlerde doğum sonrası 15. günden 45. güne kadar psikososyal gelişimi, araştırma personeli tarafından formülün sağlandığı koruyucu bakımı kopyalayan bir durumda sürekli kızılötesi görüntüleme kullanarak analiz ettik. Vücut yüzey sıcaklıkları, aktivite ve konum tercihi dahil olmak üzere veriler, yaşa bağlı benzersiz modellerin varlığını önerdi. Daha ileri analizler, ilk beslenme dönemlerindeki deneyimin, gelişimden 1 ay sonra davranışsal ritimleri önemli ölçüde etkilemiş olabileceğini göstermiştir14. Sirkadiyen ritimlerin ve bunların bozulmasının, insanın giderek karmaşıklaşan bir topluma uyum sağlayabilmesi için gerekli olan zihinsel işlevlerle yakından ilişkili olduğu bilinmektedir ve bunların oluşumu erken çocukluk deneyimlerinden etkilenir.
Bu rapor, baba tarafından istismar benzeri davranışlar ve anne tarafından ihmal benzeri davranışlar sergileyen ortak bir marmoset ailesinde emzirme başarısızlığı vakasına müdahale etmenin fizibilitesini araştırmak için önceki bulguları 11,13,14 takip etmektedir. Marmosetler genellikle multizigotik katlar üretirken ve yavruların sadece anne tarafından değil, aynı zamanda baba ve büyük kardeşlerin işbirliğiyle de ortaklaşa yetiştirilmesiyle bilinirken, bu primat modeli, insanlığın sosyal durumunun mevcut durumunu taklit etmeyi amaçlayan bir çekirdek aileyi, ebeveynleri ve onların tek yavrularını içeriyordu. İlk kez yaygın marmoset ebeveynleri, emzirmenin kesilmesi ve bebeğin terk edilmesinin ardından engellenmiş davranışlar sergiledi ve bu da bebeğin gelişememesine neden oldu. Sosyal beslenme primat modelinde bu bağlanma bozukluğu vakasına müdahale ve iyileşme süreci video kayıtları aracılığıyla değerlendirildi. Semptomlar ve tedavi etkileri, daha önce yayınlanmış kriterlere atıfta bulunarak, hayatta kalma sınırına göre vücut ağırlığında bir artış veya azalma ile gösterilir15,16. Bu çalışmanın daha büyük amacı, emzirmeyi uygulayan anne ve babaların ve onları destekleyen ebelerin eğitimi için insan klinik müdahalelerinin etkinliğini belirlemektir. Savunmasız yavruların doğal seleksiyon yoluyla bazı problemlerle terk edilmesi, yaygın marmosetler için normal davranış olarak kategorize edilebilse de, bu klinik model, tüm yaşamın onuru için sağlığı ve refahı desteklemeye yönelik insan evrimsel stratejilerini keşfetmeyi amaçlamaktadır.
Protocol
Representative Results
Discussion
Farklı türlerdeki bebeklerin ebeveyn bakımı, karşılıklı fizyolojik ve psikolojik değerlendirmeler gerektirir 7,9,10,12,13,14,18,19,20,21,22,23,24 </s…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Saitama Tıp Üniversitesi deney hayvanları bölümünün tüm üyelerine teşekkür ederiz. Yamaguchi Üniversitesi ve Tohoku Üniversitesi’ne araştırma destekleri için teşekkür ederiz. Bu çalışma JSPS KAKENHI Hibe Numaraları JP 16K10106, 17K18648 ve 19K08305 tarafından desteklenmiştir.
Materials
| Specification | |||
| Common Marmoset | Self Breeding | ||
| Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
| Father 5 year-old Number: 1 |
|||
| infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
| Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
| distilled water | |||
| Plastic glove | powder-free | ||
| Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
| Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
| iPhone camera Number: 1 |
|||
| Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |
References
- Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2013).
- Liel, C., et al. Risk factors for child abuse, neglect and exposure to intimate partner violence in early childhood: Findings in a representative cross-sectional sample in Germany. Child Abuse & Neglect. 106, 104487 (2020).
- Liu, J., Leung, P., Yang, A. Breastfeeding and active bonding protects against children’s internalizing behavior problems. Nutrients. 6 (1), 76-89 (2013).
- Akman, I., et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: Role of maternal attachment styles. Journal of Paediatrics & Child Health. 44 (6), 369-373 (2008).
- Balogun, O. O., et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11), (2016).
- Karino, G., et al. Timing of changes from a primitive reflex to a voluntary behavior in infancy as a potential predictor of socio-psychological and physical development during juvenile stages among common marmosets. Journal of King Saud University-Science. 27 (3), 260-270 (2015).
- Koshiba, M., et al. Socio-emotional development evaluated by Behaviour Output analysis for Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET): Towards early diagnosis of individuals with developmental disorders. OA Autism. 1 (2), 18 (2013).
- Koshiba, M., et al. Psycho-cognitive intervention for ASD from cross-species behavioral analyses of infants, chicks and common marmosets. CNS & Neurol Disorders Drug Targets. 15 (5), 578-586 (2016).
- Karino, G., et al. Common marmosets develop age-specific peer social experiences that may affect their adult body weight adaptation to climate. Stress, Brain and Behavior. 3, 1-8 (2015).
- Mimura, K., et al. Multivariate PCA analysis combined with Ward’s clustering for verification of psychological characterization in visually and acoustically social contexts. Journal of Clinical Toxicology. 3 (1), 157 (2013).
- Koshiba, M., et al. Reading marmoset behavior ‘semantics’ under particular social context by multi-parameters correlation analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1499-1504 (2011).
- Shirakawa, Y., et al. Multivariate correlation analysis suggested high ubiquinol and low ubiquinone in plasma promoted primate ’s social motivation and IR detected lower body temperature. Journal of Clinical Toxicology. 3, 160 (2013).
- Koshiba, M., et al. A cross-species socio-emotional behaviour development revealed by a multivariate analysis. Scientific Reports. 3, 2630 (2013).
- Karino, G., Senoo, A., Kunikata, T., Kamei, Y., Yamanouchi, H. Inexpensive home infrared living / environment sensor with regional thermal information for infant physical and psychological development. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18), 6844 (2020).
- Ziegler, T. E., Sosa, M. E., Colman, R. J. Fathering style influences health outcome in common marmoset (Callithrix jacchus) offspring. PLoS One. 12 (9), 0185695 (2017).
- Tardif, S. D., Power, M. L., Ross, C. N., Rutherford, J. N. Body mass growth in common marmosets: Toward a model of pediatric obesity. American Journal of Physical Anthropology. 150 (1), 21-28 (2013).
- The American College of Obstetricians and Gynecologist. COMMITTEE OPINION. Term and post term pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 20, 248-251 (2014).
- Mimura, K. A., et al. Sensitive period of peer-social learning. Journal of Clinical Toxicology. 3, 158 (2013).
- Koshiba, M., et al. A susceptible period of photic day-night rhythm loss in common marmoset social behavior development. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 14, 539411 (2021).
- Shirakawa, Y., et al. Peer-social network development revealed by the brain multivariate correlation map with 10 monoamines and 11 behaviors. Journal of Clinical Toxicology. 3, 161 (2013).
- Homberg, J. R., et al. Understanding autism and other neurodevelopmental disorders through experimental translational neurobehavioral models. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 65, 292-312 (2016).
- Koshiba, M., et al. attachment formation by systemic redox regulation with social training after a sensitive period. Scientific Reports. 3, 2503 (2013).
- Koshiba, M., et al. Susceptible period of socio-emotional development affected by constant exposure to daylight. Neurosci Res. 93, 91-98 (2015).
- Senoo, A., et al. Effects of constant daylight exposure during early development on marmoset psychosocial behavior. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1493-1499 (2011).
- Risueno-Segovia, C., Hage, S. R. Theta synchronization of phonatory and articulatory systems in marmoset monkey vocal production. Current Biology. 30, 4276-4283 (2020).
- Miller, C. T., Mandel, K., Wang, X. The communicative content of the common marmoset phee call during antiphonal calling. American Journal of Primatology. 72, 974-980 (2010).
- Zürcher, Y., Willems, E. P., Burkart, J. M. Trade-offs between vocal accommodation and individual recognisability in common marmoset vocalizations. Scientific Reports. 11, 15683 (2021).
- Branjerdporn, G., Meredith, P., Wilson, T., Strong, J. Infant developmental outcomes: influence of prenatal maternal–fetal attachment, adult attachment, maternal well-being, and perinatal loss. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 2433 (2022).
- Hildingsson, I., Rubertsson, C. Postpartum bonding and association with depressive symptoms and prenatal attachment in women with fear of birth. BMC Pregnancy Childbirth. 22, 1-9 (2022).
- Ishii-Kuntz, M. Japanese child caring men (Ikumen) and achieving work-life balance. Family Life in Japan and Germany. , (2019).
- Vázquez-Osorio, I. M., Vega-Sánchez, R., Maas-Mendoza, E., Heller Rouassant, S., Flores-Quijano, M. E. Exclusive breastfeeding and factors influencing its abandonment during the 1st month postpartum among women from semi-rural communities in Southeast Mexico. Frontiers in Pediatrics. 10, 826295 (2022).
- Madan, K. Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. 63 (9), 103971 (2020).
