Er bestaat grote behoefte aan atherosclerose welke niet-invasief en hier zien hoe FDG-PET/CT kan worden gebruikt voor het detecteren en te kwantificeren atherosclerotische plaque activiteit en inflammatoire.
Conventionele niet-invasieve beeldvorming van atherosclerose, zoals coronaire calcium (CAC) 1 en carotis intima mediale dikte (C-IMT) 2 geven informatie over de last van ziekte. Ondanks meerdere Validatiestudies CAC 3-5, en C-IMT 2,6, deze wijze niet nauwkeurig te bepalen plaque kenmerken 7,8 en de samenstelling en inflammatoire stand van de plaat te bepalen zijn stabiliteit en derhalve het risico van klinische gebeurtenissen 9-13.
[18 F]-2-fluor-2-deoxy-D-glucose (FDG) beeldvorming met behulp van positron-emissie tomografie (PET) / computertomografie (CT) is uitgebreid bestudeerd in de oncologische metabolisme 14,15. Studies die gebruik maken diermodellen en immunohistochemie bij de mens laten zien dat FDG-PET/CT is uiterst gevoelig voor het opsporen van macrofagen activiteit 16, een belangrijke bron van cellulaire ontsteking in de vaatwanden. Moopnieuw kort hebben we 17,18 en anderen laten zien dat FDG-PET/CT zeer nauwkeurige, nieuwe metingen van de inflammatoire activiteit van de activiteit van atherosclerotische plaques in grote en middelgrote slagaders 9,16,19,20 mogelijk maakt. FDG-PET/CT studies hebben vele voordelen ten opzichte van andere beeldvormende technieken: 1) hoog contrast resolutie, 2) kwantificering van plaque volume en de metabolische activiteit, die voor multi-modale atherosclerotische plaque kwantificering; 3) dynamische, real-time, in vivo beeldvorming; 4) minimaal operator afhankelijkheid. Ten slotte heeft vasculaire ontsteking gedetecteerd door FDG-PET/CT is aangetoond dat cardiovasculaire (CV) evenementen onafhankelijk van de traditionele risicofactoren 21,22 te voorspellen en is ook zeer verbonden met de totale last van atherosclerose 23. Plaquette activiteit door FDG-PET/CT wordt gemoduleerd door bekende gunstige CV interventies, zoals op korte termijn (12 week) behandeling met een statine 24 en op langere termijn therapeutische veranderingen in levensstijl (16 maanden) 25. </p>
De huidige methodiek voor kwantificering van de FDG-opname in de atherosclerotische plaque betreft de meting van de gestandaardiseerde uptake value (SUV) van een slagader van belang en van het veneuze bloed zwembad in om een doel te berekenen op de achtergrond ratio (TBR), die wordt berekend door het de arteriële SUV door het veneuze bloed zwembad SUV. Deze methode is aangetoond dat een stabiele, reproduceerbare fenotype vertegenwoordigen in de tijd, heeft een hoge gevoeligheid voor detectie van vasculaire ontsteking, en heeft ook een hoge inter-en intra-reader betrouwbaarheid van 26. Hier presenteren we onze methodologie voor de voorbereiding van de patiënt, beeld verwerving en kwantificering van de atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking met behulp van SUV, TBR, en een globale parameter met de naam van de metabole volumetrische product (MVP). Deze benaderingen kunnen worden toegepast op vasculaire ontsteking te beoordelen in verschillende studie monsters van belang op een consistente manier als we hebben aangetoond in diverse eerdere publicaties. 9,20,27,28 </ Sup>
De methodologie hier gepresenteerde is eenvoudig uit te voeren, en kan opleveren nuttige informatie over atherosclerotische plaque activiteit en vasculaire ontsteking in klinisch significante arteriële bedden. Er zijn een aantal belangrijke kenmerken van deze analyse aanpak die de nadruk garandeert: 1) We maken gebruik van een kwalitatief hoogwaardig PET / CT-scanner waarvan 16 detector rijen heeft en met de tijd van de vlucht capaciteit; 2) We maken gebruik van twee ervaren waarnemers blind voor de klinische informati…
The authors have nothing to disclose.
NNM wordt ondersteund door een subsidie van de National Psoriasis Foundation, NHLBI 5K23HL97151-3 en HL111293. JMG wordt ondersteund door NHLBI R01 HL089744 en R01 HL111293.
Name of the Equipment | Company |
Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |