La cuantificación de la actividad de la placa aterosclerótica y la inflamación vascular utilizando [18-F] fluorodeoxiglucosa por emisión de positrones / tomografía computarizada (PET-TC)
Summary
Hay una gran necesidad de identificar la aterosclerosis de forma no invasiva, y aquí hemos demostrado cómo la PET-TC se puede utilizar para detectar y cuantificar la actividad de la placa aterosclerótica y la inflamación vascular.
Abstract
Convencionales modalidades no invasivas de imagen de la aterosclerosis, tales como calcio en las arterias coronarias (CAC) 1 y grosor de la íntima media carotídea (IMT-C) 2 proporcionan información sobre la carga de la enfermedad. Sin embargo, a pesar de los estudios de validación de múltiples CAC 3-5, y C-TGR 2,6, estas modalidades no evaluar con precisión las características de la placa 7,8, y la composición y estado inflamatorio de la placa determinar su estabilidad y, por lo tanto, el riesgo de eventos clínicos 9-13.
[18 F]-2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG) de imágenes usando tomografía de emisión de positrones (PET) / tomografía computarizada (TC) ha sido ampliamente estudiada en el metabolismo oncológica 14,15. Los estudios en modelos animales y de inmunohistoquímica en los seres humanos muestran que la PET-TC es sumamente sensible para la detección de actividad de los macrófagos 16, una fuente importante de la inflamación celular en las paredes del vaso. Movolver recientemente, 17,18 y otros han demostrado que la PET-TC permite alta precisión, las mediciones de la novela de la actividad inflamatoria de la actividad de las placas ateroscleróticas en las arterias grandes y medianas empresas 9,16,19,20. Los estudios PET-TC tienen muchas ventajas sobre otras modalidades de imágenes: 1) la Resolución de alto contraste, 2) la cuantificación del volumen de placa y la actividad metabólica que permite multi-modal de cuantificación placa aterosclerótica, 3) dinámica, en tiempo real, de imágenes in vivo; 4) la dependencia mínima del operador. Por último, la inflamación vascular detectada por PET-TC ha demostrado para predecir cardiovascular (CV) eventos independientes de los factores de riesgo tradicionales 21,22 y también está muy asociada con la carga global de la aterosclerosis 23. Actividad de la placa por la PET-TC es modulado por las intervenciones conocidas CV beneficiosos como a corto plazo (12 semanas) el tratamiento con estatinas 24, así como los cambios terapéuticos del estilo de vida más largo plazo (16 meses) 25. </p>
La metodología actual para la cuantificación de la captación de FDG en la placa aterosclerótica consiste en la medición del valor de captación estándar (SUV) de una arteria de interés y de la acumulación de sangre venosa para calcular el objetivo de ratio de fondo (RBT), que se calcula dividiendo el arterial SUV junto a la piscina venosa SUV sangre. Este método ha demostrado que representan un fenotipo estable y reproducible en el tiempo, tiene una alta sensibilidad para la detección de la inflamación vascular, y también tiene alta inter e intra-fiabilidad lector 26. Aquí les presentamos nuestra metodología para la preparación del paciente, la adquisición de imágenes y la cuantificación de la actividad de la placa aterosclerótica y la inflamación vascular mediante SUV, TBR, y un parámetro global llamada volumétrica del producto metabólico (MVP). Estos enfoques se pueden aplicar para evaluar la inflamación vascular en el estudio de muestras diversas de interés de una manera coherente como hemos demostrado en varias publicaciones anteriores. 9,20,27,28 </ Sup>
Protocol
Discussion
La metodología que aquí se presenta es sencillo de realizar, y pueden proporcionar información útil sobre la actividad de la placa aterosclerótica y la inflamación vascular en lechos arteriales clínicamente significativos. Hay algunas características importantes de este enfoque de análisis que merecen atención: 1) Usamos una alta calidad de PET / TC, que tiene 16 filas de detectores y con el tiempo de la capacidad de vuelo, 2) Se utilizan dos observadores experimentados ciegos a la información clínica para r…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
NNM está apoyado por una beca de la Fundación Nacional de Psoriasis, NHLBI 5K23HL97151-3 y HL111293. JMG es apoyado por el NHLBI y el R01 HL089744 HL111293 R01.
Materials
| Name of the Equipment | Company |
| Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
| Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |
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