Précision en médecine dentaire, une nouvelle façon de mesurer la justesse et fidélité

Summary

La précision est une demande importante dans la médecine dentaire. Pour vérifier l'exactitude, scanners de référence sont nécessaires. Cet article présente un nouveau scanner de référence avec une méthode de balayage ajusté à acquérir un large éventail de morphologies dentaires de haute justesse et précision.

Abstract

scanners de référence sont utilisées en médecine dentaire pour vérifier un grand nombre de procédures. L'intérêt principal est de vérifier les méthodes d'impression car ils servent de base pour les restaurations dentaires. La limitation de courant de nombreux scanners de référence est l'absence de balayage de précision de gros objets comme des arcades dentaires complets, ou la possibilité limitée pour évaluer la surface des dents détaillées. Un nouveau scanner de référence, basé sur la variation technique de balayage de mise au point, a été évaluée en ce qui concerne la plus grande précision locale et générale. Un protocole d'analyse spécifique a été testée pour balayer la surface de la dent d'origine à partir des empreintes dentaires. En outre, des matériaux modèles différents ont été vérifiés. Les résultats ont montré une précision de numérisation haute du scanner de référence avec un écart moyen de 5,3 ± 1,1 um pour la justesse et de 1,6 ± 0,6 um pour la précision en cas de scans arcade complète. Méthodes d'empreintes dentaires actuelles ont montré beaucoup plus élevé écarts (justesse: 20,4 ± 2,2 um, précision: 12,5 ± 2,5 um) than la Précision d'analyse interne du scanner de référence. Les petits objets comme surface de la dent unique peuvent être numérisés avec une précision encore plus élevée, qui permet au système d'évaluer érosive et dent abrasif perte de surface. Le scanner de référence peut être utilisée pour mesurer les différences pour un grand nombre de domaines de recherche dentaires. Les différents niveaux de grossissement combinés avec une précision locale et générale de haut peuvent être utilisés pour évaluer les changements de dents ou des restaurations simples jusqu'à des changements de arcade complète.

Introduction

La précision est d'un intérêt majeur dans de nombreux domaines de la médecine dentaire. Remplacement des tissus durs dentaires a besoin d'une prothèse de montage exacte pour assurer le bon fonctionnement et éviter de détruire davantage la structure restante de la dent ^1,2. Prothèses partielles fixes et prothèse totale sont particulièrement critiques pour le montage exact des structures de soutien comme des dents ou des implants ³ préparés. C'est la raison pour laquelle une reproduction très précise est nécessaire, en particulier dans le domaine des empreintes dentaires et les flux de travail de laboratoire dentaire. Toutefois, d'autres domaines de traitement dentaire bénéficient également d'un résultat vrai et précis métrique, pour vérifier le succès du traitement et évaluer de nouvelles stratégies de traitement, par exemple l'augmentation des tissus mous et durs, l'érosion et à l'abrasion, la surveillance des traitements parodontaux, et les traitements orthodontiques ^4,5. Dans beaucoup de ces domaines, des procédures de validation actuelles sont des mesures de distance linéaire avec étriers ou des microscopes ^6,7. Ces méthods sont limités à seulement quelques points de mesure et des informations limitées de trois dimensions (3D) des modifications de la zone de test. Méthodes de mesure les plus récents incluent la capture optique ou radiographique de toute la surface du test objet ^8,9. Ici, la surface ou le volume entier est mesuré et affiché comme un objet 3D sur l'écran d'ordinateur. Mesures linéaires sont possibles, ainsi que des superpositions de modèles de différentes époques de balayage. Avec cette superposition, une évaluation des modifications de surface à chaque point de balayage est possible. Ceci permet la possibilité de surveiller une zone spécifique ou de l'affichage des déformations dans les trois axes de coordonnées. En outre, les changements volumétriques peuvent être mesurées ^10. Le point limite à ces nouvelles méthodes est la précision du dispositif de balayage, utilisé pour capturer l'objet de test. Aucune des modifications au sein de l'exactitude du dispositif de balayage de référence peut être divisée en des changements de l'objet d'essai ou des erreurs d'analyse. Précision de balayage est souvent une valeur donnée par le fabricantcant dérivé de la numérisation de petits objets calibrés ^11. Cette erreur d'analyse minimale est différente lors de la numérisation de gros objets comme une arcade dentaire. Précision compose de justesse et de précision. L'exactitude est la déviation de l'objet balayé de sa géométrie réelle. La précision est l'écart entre les balayages répétés (ISO 5725-1). Dans cette étude, un nouveau scanner optique de référence, sur la base de la variation technique de balayage de mise au point, a été introduit pour analyser les échantillons de dent à des modèles complets de voûte avec la plus grande exactitude. Ce scanner de référence a été utilisé comme une base pour plusieurs études, comparant la précision d'empreinte dentaire de techniques classiques et numériques ^12-14 et pour des projets concrets concernant l'occlusion dentaire et à l'abrasion des matériaux dentaires. L'objectif de cette étude était de fournir des informations de base de la précision du scanner de référence et des possibilités d'utiliser ce dispositif dans le domaine de la recherche dentaire.

Protocol

1. Préparation des échantillons / base Appliquer un fond plat autour de l'échantillon. Placer l'échantillon sur la table de balayage. Orienter la surface de mastication par rapport au plan horizontal (figure 1). 2. Analyse de logiciel Démarrez le programme puis le module de mesure de laboratoire (Figure 2) Positionner l'échantillon au centre de la table de numérisation. Choisissez la lentille…

Representative Results

Figure 16A montre l'analyse d'un échantillon de gypse. Pour vérifier les paramètres de balayage optimal, contrôler la répétabilité de la matière. Une partie de l'échantillon est analysé avec différents réglages de contraste et de luminosité et la répétabilité est vérifié après chaque balayage de trouver les réglages optimaux de balayage. Les surfaces métalliques montrent les meilleurs résultats avec un faible contraste 1.0 et matériaux de gypse ou de résine avec un co…

Discussion

La précision est une exigence fondamentale en médecine dentaire. Le scanner de référence est capable de numériser objets petits et grands avec une grande justesse et précision. Avec la méthode de numérisation optimale, même sur des surfaces dentaires détaillées morphologiques individuels peuvent être analysés avec une haute résolution et la répétabilité. Avec les différents niveaux du scanner de grossissement, les structures morphologiques macro et micro peuvent être acquises. Il est possible de balay…

Materials

Reference model			individual non-precious metal model, derived from a patient impression
Araldit repair	Huntsmen Advanced Material, Basel, Switzerland		used for making the base of the reference model
CamBase	Dentona, Dortmund, Germany		Type IV dental ston for pouring conventional impressions
Identium	Kettenbach, Eschenburg, Germany		Vinylsiloxanether impression material for conventional impression
inEOS model holder	Sirona Dental Systems, Bensheim, Germany		used for fixing stone models at the reference scanner
Accutrans	Coltene Whaledent, Altstätten, Switzerland		used for making the base of thestone models
President putty	Coltene Whaledent, Altstätten, Switzerland		mix with accutrans for betterstability of the base
Alicona Infinite Focus	Alicona Imaging, Graz, Austria		Reference scanner