Summary

Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Published: November 07, 2014
doi:

Summary

This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

Abstract

Características espaciais e temporais do andar humano são freqüentemente avaliados para identificar possíveis deficiências da marcha, principalmente em pacientes ortopédicos e neurológicos 1-4, mas também em idosos saudáveis ​​5,6. A análise quantitativa da marcha descrito no presente protocolo é realizada com um sistema recentemente fotoeléctrica-introduzido (ver tabela Materiais), que tem o potencial para ser utilizado na clínica, porque ele é portátil, fácil de montar (nenhuma preparação sujeito é necessária antes de um teste ), e não requer manutenção e calibração do sensor. O sistema consiste de fotoeléctrica série de células fotoeléctricas baseados no piso de alta densidade com diodos emissores de luz e de recepção de luz que são colocados paralelamente uns aos outros para criar um corredor, e estão orientadas perpendicularmente à linha de progressão 7. O sistema simplesmente detecta interrupções no sinal de luz, por exemplo devido à presença de pé dentro da área de gravação. Temporalparâmetros da marcha e 1D coordenadas espaciais de etapas consecutivas são posteriormente calculado para fornecer parâmetros de marcha comuns, tais como comprimento do passo, suporte único membro e curta velocidade 8, cuja validade contra um instrumento critério foi recentemente demonstrado 7,9. Os procedimentos de medição são muito simples; um único paciente pode ser testado em menos de 5 minutos e um relatório global pode ser gerado em menos de 1 min.

Introduction

Caminhar é uma das atividades físicas mais importantes na vida cotidiana, e é um elemento determinante da qualidade de vida das populações idosas e doentes que apresentem deteriorações da marcha. A avaliação clínica da função de marcha, é importante para revelar potenciais alterações induzidas pelo envelhecimento e / ou patologias neurológicas / ortopédicos, mas também para provar os benefícios funcionais de um tratamento. Diferentes instrumentos têm sido desenvolvidos para a avaliação quantitativa dos parâmetros da marcha, por exemplo, plataformas de força, análise de movimento 3D baseado em vídeo, acelerômetros montados em corpo 10,11, e instrumentados tapetes de passarela ou esteiras 12. No entanto, estes sistemas são utilizados principalmente para estudos de investigação, e não para fins clínicos, porque eles são complexos de operar, têm baixa acessibilidade, e sensores frágeis.

Um sistema fotoeléctrica à base de piso foi recentemente introduzido, que é capaz de proporcionar uma cal válidoculação de características temporais e 1D coordenadas espaciais de pé passos. Este instrumento de medição tem várias vantagens em comparação com os sistemas de pré-existentes: é fácil de manusear, os dados são recolhidos muito rapidamente, é simples para criar um relatório pormenorizado e é um sistema modular, o que significa que o comprimento do sistema pode ser alterada . Assim, ele pode ser usado com confiança para medir dentro do grupo mudanças nas avaliações longitudinais e diferenças entre os grupos em comparações transversais. As metas do protocolo descrito estão a concentrar-se sobre o equipamento e sua instalação, e para descrever de forma objetiva e direta os procedimentos de avaliação de avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha em populações idosas e doentes.

Protocol

O protocolo segue as orientações do Comitê de Ética local, humano, em Zurique (KEK Zurique). 1. Instalação de Hardware (Figura 1) Usar dois conjuntos de 10 m de barras à base de piso e colocá-las paralelas umas às outras (e para a linha de progressão) para criar um intervalo com uma distância inter-conjunto de aproximadamente 1 m. NOTA: Esta distância pode ser aumentada até 8 m. Cada bar tem um comprimento de 1 m e consiste de 96 diodos emissores de luz. <…

Representative Results

Um estudo recente demonstrou a validade do sistema fotoelétrico contra um instrumento critério (uma passarela eletrônico validado) para a avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha em pacientes ortopédicos e idosos saudáveis ​​controles 7. As mesmas diferenças entre os grupos em variáveis ​​da marcha foram detectados pelos dois sistemas. Apesar de validade concorrente foi excelente, com coeficientes de correlação intraclasse variando entre 0,933 e 0,999 (p <0,001), um viés si…

Discussion

O protocolo apresentado aqui pode ser usado para avaliar os parâmetros espaciais e temporais da marcha de pacientes (ortopédicas, neurológicas, cardiorrespiratórias, etc.) e idosos saudáveis ​​com um sistema fotoelétrico recém-introduzido. A largura e comprimento total do sistema pode ser modulado consoante o espaço e orçamento disponível. O custo estimado (na Europa) é de aproximadamente 2.800 dólares por metro para um sistema de 10 metros e um comprimento mínimo recomendado é de 3 metros para anális…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Materials

Name of Equipment Company Catalog Number Comments/Description
-Optogait system (10 meters) Microgate, Bolzano, Italy www.optogait.com
-Optogait software www.optogait.com/Support/Downloads
-Laptop
The Optogait system contains the following equipment:
-10 light-transmitting (T) bars (1 as a first meter)
-10 light-receiving (R) bars (1 as a first meter)
-18 caps to connect the bars within a set (9 for T and 9 for R bars) and 2 special caps for the last T and R bar
-1 camera with its tripod
-1 cable for connecting the Optogait to the laptop
-1 cable for connecting the camera to the laptop
-2 power supplies (one for each set of bars)

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Cite This Article
Item-Glatthorn, J. F., Maffiuletti, N. A. Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults. J. Vis. Exp. (93), e51878, doi:10.3791/51878 (2014).

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