Summary

Evaluación clínica de los parámetros de la marcha en pacientes Spatiotemporal y Adultos Mayores

Published: November 07, 2014
doi:

Summary

This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

Abstract

Las características espaciales y temporales de la marcha humana son evaluados con frecuencia para identificar las posibles deficiencias de la marcha, principalmente en pacientes ortopédicos y neurológicos 1-4, sino también en los adultos sanos mayores de 5,6. El análisis de la marcha cuantitativo descrito en este protocolo se realiza con un sistema fotoeléctrico introducido recientemente (ver tabla Materiales), que tiene el potencial para ser utilizado en la clínica, ya que es portátil, fácil de configurar (no se requiere preparación sujeto antes de una prueba ), y no requiere mantenimiento y calibración del sensor. El sistema fotoeléctrico consiste en una serie de células fotoeléctricas basadas suelo de alta densidad con diodos emisores de luz y receptores de luz que se colocan en paralelo entre sí para crear un pasillo, y se orientan perpendicular a la línea de progresión 7. El sistema simplemente detecta las interrupciones en la señal de la luz, por ejemplo debido a la presencia de los pies dentro del área de grabación. Temporalparámetros de la marcha y 1D coordenadas espaciales de pasos consecutivos se calculan posteriormente para proporcionar parámetros de la marcha comunes tales como la longitud del paso, ayuda sola extremidad y la velocidad de caminar 8, cuya validez contra un instrumento criterio ha sido demostrado recientemente 7,9. Los procedimientos de medición son muy sencillas; un solo paciente puede ser probado en menos de 5 min y un informe completo se puede generar en menos de 1 min.

Introduction

Caminar es una de las actividades físicas más importantes en la vida cotidiana, y es un determinante principal de la calidad de vida de las poblaciones de edad avanzada y los pacientes que pueden cursar con alteraciones de la marcha. Evaluación clínica de la función de la marcha tanto, es importante para revelar posibles alteraciones inducidas por el envejecimiento y / o patologías neurológicas / ortopédicas, sino también para demostrar los beneficios funcionales de un tratamiento. Diferentes instrumentos han sido desarrollados para la evaluación cuantitativa de los parámetros de la marcha, por ejemplo, placas de fuerza, análisis de movimiento en 3D basado en video, acelerómetros cuerpo montado en 10,11, y instrumentada esteras transportadoras o cintas de correr 12. Sin embargo, estos sistemas se utilizan principalmente para estudios de investigación y no para fines clínicos, ya que son complejos de manejar, tener una baja accesibilidad, y sensores frágiles.

Un sistema fotoeléctrico basada piso ha sido recientemente introducido, que es capaz de proporcionar una cal válidaculación de características temporales y 1D coordenadas espaciales de pasos para caminar. Este instrumento de medición tiene varias ventajas en comparación con los sistemas pre-existentes: es fácil de manejar, se recogen datos muy rápidamente, es simple para crear un informe detallado y es un sistema modular que significa que la longitud del sistema se puede cambiar . Por lo tanto, se puede utilizar con confianza para medir dentro de los grupos los cambios en las evaluaciones longitudinales y diferencias entre los grupos en las comparaciones transversales. Los objetivos del protocolo descrito son para centrarse en el equipo y su instalación, y para describir de manera objetiva y sin rodeos a los procedimientos de evaluación para la evaluación de los parámetros espacio-temporales de la marcha en la población de edad avanzada y los pacientes.

Protocol

El protocolo sigue las directrices del Comité Local humana Ética en Zurich (Zurich KEK). 1. Instalación del hardware (Figura 1) Utilice dos de 10 m conjuntos de barras basado piso-y los colocan paralelos entre sí (y con la línea de progresión) para crear un pasillo con una distancia entre conjunto de aproximadamente 1 m. NOTA: Esta distancia se puede aumentar hasta 8 m. Cada barra tiene una longitud de 1 m y se compone de 96 diodos. Hacer una distinción ent…

Representative Results

Un estudio reciente demostró la validez del sistema fotoeléctrico contra un instrumento criterio (una pasarela electrónica validado) para la evaluación de los parámetros espacio-temporales de la marcha en pacientes ortopédicos y controles sanos de edad avanzada 7. Las mismas diferencias entre los grupos en las variables de la marcha fueron detectados por los dos sistemas. A pesar de la validez concurrente fue excelente, con coeficientes de correlación intraclase que oscilan entre los 0,933 y 0,999 (p &…

Discussion

El protocolo que aquí se presenta se puede utilizar para evaluar los parámetros espaciales y temporales de la marcha de los pacientes (ortopédica, neurológica, cardiorrespiratorios, etc.) y los adultos mayores sanos con un sistema fotoeléctrico introducido recientemente. La longitud total y el ancho del sistema pueden ser moduladas en función del espacio y el presupuesto disponible. El costo estimado (en Europa) es de aproximadamente 2.800 dólares por metro para un sistema de 10 metros y la longitud mínima recom…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Materials

Name of Equipment Company Catalog Number Comments/Description
-Optogait system (10 meters) Microgate, Bolzano, Italy www.optogait.com
-Optogait software www.optogait.com/Support/Downloads
-Laptop
The Optogait system contains the following equipment:
-10 light-transmitting (T) bars (1 as a first meter)
-10 light-receiving (R) bars (1 as a first meter)
-18 caps to connect the bars within a set (9 for T and 9 for R bars) and 2 special caps for the last T and R bar
-1 camera with its tripod
-1 cable for connecting the Optogait to the laptop
-1 cable for connecting the camera to the laptop
-2 power supplies (one for each set of bars)

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Cite This Article
Item-Glatthorn, J. F., Maffiuletti, N. A. Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults. J. Vis. Exp. (93), e51878, doi:10.3791/51878 (2014).

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