Tilpasset Resistance Training Forbedrer Styrke i otte uger i Personer med multipel sklerose

Summary

Hip svaghed er et almindeligt symptom påvirker evnen til at gå i folk med multipel sklerose. Isoleret muskel styrke er en nyttig metode til at målrette specifikke svagheder. Denne protokol beskriver en progressiv modstand-træningsprogram ved hjælp motion bands til at øge hofte muskelstyrke.

Abstract

Hip svaghed er et almindeligt symptom påvirker evnen til at gå i folk med multipel sklerose (MS). Det er kendt, at resistens styrketræning (RST) kan forbedre styrken hos personer med MS, men; det er uklart varigheden af ​​RST, der er nødvendig for at gøre styrke gevinster, og hvordan du tilpasser hofte styrke øvelser for personer af varierende styrke, der kun bruger modstand bands. Dette papir beskriver den metode til at oprette og gennemføre en tilpasset modstand styrketræning program, ved hjælp af modstand bands, for personer med MS. Vejledning til før og efter styrke test for at vurdere effekten af ​​styrken-træningsprogram er inkluderet. Sikkerhedsfunktioner og detaljerede instruktioner skitsere ugeprogrammet indhold og progression. Aktuel beviser præsenteres der viser, at en betydelig styrke gevinster kan foretages inden for 8 uger efter en RST-program. Beviser præsenteres også viser, at modstanden styrketræning kan være held adapted for personer med MS af varierende styrke med lidt udstyr.

Introduction

I MS, kompromitteret neural funktion fører typisk til motorisk dysfunktion, hvilket resulterer i svaghed. Det vides, at muskelsvaghed bidrager til reduceret daglig aktivitet i mennesker med MS og inaktivitet yderligere kompromiser funktionsevne ^{1, 2.} Vores laboratorium har vist, at svage hoftebøjer muskler hos personer med MS påvirke ganghastighed ^3, især i de svageste individer ^4. Betydningen af svage proksimale hofte muskler til walking er vist i MS såvel som i andre neurodegenerative sygdomme ^{4; 5.} Denne onde cirkel bidrager til øget handicap og nedsat livskvalitet ^{6; 7.} Regelmæssig motion kan forbedre daglig aktivitet ^8, kondition ^{8, 9,} muskelstyrke ¹⁰ og træthed ^{8; 11} i mennesker med MS ^12. Styrketræning er kendt for at fremme neurale tilpasninger, der kan føre til gunstige funktionelle udfald i MS deltagere ^13-16. & #160; Da fysisk rehabilitering er ofte den eneste behandling, der tilbydes til personer med MS for genvinding af funktion, er det vigtigt at afgøre, hvad der er den mest effektive måde at forbedre styrke.

Resistance styrketræning er blevet evalueret med nogen klar konsensus om den minimale mængde tid er nødvendig for at se væsentlige ændringer i muskelstyrke eller den bedste metode til at optimere styrkelse. En aktuel gennemgang rapporterer, at modstanden træning undersøgelser har varieret i længde fra 3 til 26 uger, primært rettet mod de nedre ekstremiteter hos personer med MS lider lav til moderat handicap (med en Expanded Disability Status Scale af 0-6,5) ^{14; 17; 18} . Disse undersøgelser bruger primært isokinetiske enheder til træning med direkte overvågning i et motionscenter placering. Brugen af ​​isokinetisk udstyr er en måde at isolere og styrke de enkelte muskler, men det begrænser en persons evne til at fuldføre øvelserne uden brug af dyrt udstyr, der erikke altid tilgængelige. Modstand bands har den fordel, at styre retningen af ​​resistens samt placeringen af ​​modstanden på lemmet, hvorved man undgår belastninger distale led. Modstand bands giver også mulighed for at lønklasse modstanden i finere intervaller derefter med andet udstyr såsom med manchet vægte.

Tilpasning og bevægelsesmønstre er omhyggeligt behandlet i uddannelsen af atleter, men lidt opmærksomhed er givet til disse faktorer i personer med kroniske degenererende betingelser, dels fordi deres begrænsninger er så komplekse (fx sensorisk, motorisk kontrol, kognition). Behovet for at behandle tilpasningen på øvelser, såvel som i daglige aktiviteter er kritisk ^19. Simpelt, men godt udvalgte øvelser, der er præcist udførte støtte i løsningen af muskuloskeletale syndromer hos personer med intakte nervesystem ^19. Selv om mange generiske træningsprogrammer er available, de ikke løse de specifikke nedskrivninger i MS, som påvirker mobilitet og ændringer er nødvendige på grund af den progressive karakter af sygdommen. Til dette program, vi lægger vægt på postural tilpasning, samt specifikke øvelser, der er gjort i en position, der er mest optimal for, hvordan musklen bruges funktionelt.

Målet i denne undersøgelse var at skabe en tilgængelig, billig, modstand uddannelsesprogram for hofte muskler, der er generaliseres til personer med variable grader af handicap. Enkle men præcist beskrevet hofte styrke øvelser er tilpasset her understreger styrkelse af isolerede muskler og retningslinjer findes for den enkelte at yderligere tilpasse øvelserne afhængigt af deres aktuelle muskelstyrke. Anbefalinger er lavet, så den enkelte kan udøve med modstand bands på en systematisk måde, der er let at tilpasse til hjemmet og detaljer, der er nødvendige for at replikere programmet er angivet.

Protocol

BEMÆRK: De institutionelle anmeldelse bestyrelser på Johns Hopkins University School of Medicine og Kennedy Krieger Institute godkendt dette arbejde. Alle deltagere forudsat skriftligt samtykke før du deltager. 1. Træning Sørg for, at instruktøren er tilstrækkeligt uddannet i brugen af ​​håndholdte dynamometry og detaljerne i motion detaljer før påbegyndelse denne protokol. BEMÆRK: Test en blanding af individer med varierende styrke niveauer for at sikre komp…

Representative Results

Vi viser resultater fra 26 personer med MS, der deltog i et 12-ugers nedre ende progressiv, styrketræning (PRT) på vores anlæg. Vores deltagere har varierende niveauer af handicap med en median EDSS på 4,0 (interval: 1 til 6,5), er i gennemsnit 50,0 (11,3) år (yngste er 23 år, ældste er 64 år), 17 er kvinder, og har en gennemsnitlige symptom varighed på 12,5 (8,7) år. Figur 1 viser, at hip styrke forbedret efter 12-ugers træning (p <0,005 for alle hofte muskler…

Discussion

Protokollen beskriver en progressiv styrketræning program ved hjælp isoleret muskel styrke med modstand bands for mennesker med MS. Denne protokol har unikke funktioner til personer med degenerative betingelser, hvis styrke begrænsninger kan kompromittere deres evne til at ambulate og bevare deres livskvalitet. Fokus er på at forbedre proksimal muskelstyrke i underekstremiteterne, der er vigtigt for ganghastighed i MS ^{21, 4.} En fordel ved denne protokol er, at det lægger vægt isolerede muskler i passend…

Materials

microFET2	Hoggan Scientific, LLC		Digital hand held muscle tester
REP Bands (all colors)	Power Systems	5600-011	Resistance bands for the exercise program
TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors)	TheraBand	11726-11730	Resistance bands for the exercise program
8'' Cable Ties	Lowes Home Improvement	76329	Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto
Door Anchor	GoFit		Anchors the REP bands to doors
Hollow-Braid Poly Rope	Home Depot	140538	Anchors REP bands to table legs/other fixtures
Zinc-Plated Steel Hang All	Home Depot	550768	Thigh straps for the hip exercises
Neoprene Ankle Strap	TKO	106 BK	Ankle strap for leg exercises
Positron Carabiner	Black Diamond	BD2102610000ALL1	Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands
Fitness Gear 3mm Mat	Dick's Sporting Goods	41857546	Yoga mat for exercises on the ground
1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles	FoamTiles		Gym matting for exercies on the ground
Spirit LT Portable Massage Table	EarthLite		Table for hip extension and other exercises that required a raised platform
Performa Treatment Table	Sammons Preston	553736	Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands
STATA SE 11	STATA		Software for statistical analysis
STATISTICA	Dell Software		Software for statistical analysis