Utbyggnad av mänskliga pediatriska esofagus epitelceller som utnyttjar villkorad omprogrammering ger utredarna med en patient specifik population av celler som kan användas för att konstruera matstrupen konstruktioner för autolog implantation för behandling av defekter eller skada och fungerar som en reservoar för terapeutiska screeningsanalyser.
Identifying and expanding patient-specific cells in culture for use in tissue engineering and disease investigation can be very challenging. Utilizing various types of stem cells to derive cell types of interest is often costly, time consuming and highly inefficient. Furthermore, undesired cell types must be removed prior to using this cell source, which requires another step in the process. In order to obtain enough esophageal epithelial cells to engineer the lumen of an esophageal construct or to screen therapeutic approaches for treating esophageal disease, native esophageal epithelial cells must be expanded without altering their gene expression or phenotype. Conditional reprogramming of esophageal epithelial tissue offers a promising approach to expanding patient-specific esophageal epithelial cells. Furthermore, these cells do not need to be sorted or purified and will return to a mature epithelial state after removing them from conditional reprogramming culture. This technique has been described in many cancer screening studies and allows for indefinite expansion of these cells over multiple passages. The ability to perform esophageal screening assays would help revolutionize the treatment of pediatric esophageal diseases like eosinophilic esophagitis by identifying the trigger mechanism causing the patient’s symptoms. For those patients who suffer from congenital defect, disease or injury of the esophagus, this cell source could be used as a means to seed a synthetic construct for implantation to repair or replace the affected region.
Matstrupen vävnadsteknik och eosinofil esofagit (EoE) har varit i fokus för forskning i många laboratorier under det senaste decenniet. Medfödda defekter, såsom esofagusatresi, ses i cirka 1 i 4000 levande födda, vilket resulterar i ofullständig utveckling i matstrupen som leder till oförmåga att äta en. Incidensen och prevalensen av EoE har varit på uppgång sedan identifiering av sjukdomsbegrepp 1993. Förekomsten av EoE varierade från 0,7 till 10 / 100.000 per årsverke och prevalensen varierade från 0,2 till 43 / 100.000 2. En ny attraktiv kirurgisk metod för behandling av långa gap esofagusatresi består i att generera vävnadskonstrukten för implantering med användning av patientens egna celler. Dessa celler i kombination med syntetiska byggnadsställningar kommer att generera en autolog konstruktion som inte kräver immunsuppression. Vissa grupper har redan börjat undersöka osse stamliknande celler för esofageal tissue engineering 3 såväl som användningen av nativa esofagus epitelceller för att återbefolka slemhinnan 4-7. Sjukdomar som finns i matstrupen av pediatriska patienter är ofta svåra att diagnostisera eller studera utan ingripande. Dessutom använder djurmodeller eller in vitro odödlig cellinje modeller för barnsjukdomar som EoE omfattar inte den exakta sjukdomen patogenes eller patientspecifika skillnader 8. Därför är förmågan att studera en patients sjukdomsprocessen in vitro i syfte att identifiera specifika sjukdoms utlösande antigener, utvärdera underliggande mekanismerna och undersöka läkemedelsbehandlingar skulle vara nytt och ge kliniker med information som kan underlätta patientbehandling.
Det har funnits många autologa eller patientspecifika celltyper som har föreslagits för användning i tissue teknik och studera mänskliga sjukdomar patogenes. Emellertid vissa av dessa celltyper är begränsade i sin förmåga att alstra tillräckligt med celler av en viss fenotyp för att ympa en stor byggnadsställning eller utföra hög genomströmning in vitro-studier. Användningen av pluripotenta eller multipotenta stamceller har varit föremål för mycket forskning diskussion, dock begränsningar och tillkortakommanden för att använda dessa celler har beskrivits väl 9. Användningen av mänskliga embryonala stamceller är mycket diskuteras och presenterar många etiska frågor. Viktigast dessa celler bildar teratom, som liknar en tumör, om de inte skiljer sig från deras pluripotent tillstånd före att leverera dem till en levande värd 10. Dessutom skulle användningen av embryonala stamceller inte vara patientspecifika och kan framkalla en allogen svar och behovet av immunsuppression 10. Inducerade pluripotenta stamceller (iPSCs) är pluripotenta celler som kanhärledas från en patients egna celler. Somatiska celler, såsom hudceller, kan induceras att ett pluripotent tillstånd genom att använda en variation av integrativa och icke-integrativa tekniker. Dessa celler fungerar sedan som en patientspecifika cellkällor för vävnadsteknik eller sjukdomsundersökning. Integrationen av oönskat genetiskt material in i dessa celler är ett bekymmer många har beskrivits och även om sekvenserna är fullständigt avlägsnade iPSCs tycks bevara en epigenetisk "minne" i riktning mot den celltyp från vilken de var härledda 11. Dessa celler kommer också att bilda teratom in vivo om inte differentierade före transplantation 11. Många differentieringsprotokoll har undersökts med fokus på epiteliala härstamningar 12, 13, 14, är det dock mycket viktigt att notera att de celltyper som resulterar i slutet av differentiering inte är homogena och only besitter en bråkdel av celltypen av intresse. Detta resulterar i lågt utbyte och behovet av att rena den önskade celltypen. Även iPSCs är en potentiell patientspecifik cellkälla, till processen få en celltyp av intresse för antingen tissue engineering eller sjukdomsundersökning är mycket ineffektivt.
Humana epitelceller har framgångsrikt isolerats från en mängd av både sjuka och icke-sjuk vävnad i människokroppen inklusive: lunga 15, bröst 16, tunntarm 17, kolon 18, urinblåsa 19 och matstrupen 20. Det är viktigt att notera att humana primära celler har ett ändligt antal passager i vilka fenotypen upprätthålls 21, 22. Tyvärr innebär detta att antalet celler som behövs för sjukdomsundersökning eller sådd en konstruerad byggnadsställningför implantation inte kan uppnås. Därför är nya tekniker som behövs för att expandera patientceller och samtidigt bibehålla en epitelial fenotyp. Villkorlig omprogrammering av normala och cancer epitelceller utnyttjar matarceller och ROCK-inhibitor beskrevs 2012 av Liu et al. 2 3. Denna teknik användes för att expandera cancerous epitelceller erhållna från biopsier av prostata- och bröstcancer med användning av bestrålade matarceller, ROCK-inhibitor och villkorlig omprogrammering medel. Målet var att skapa tillräckligt med celler för in vitro-analyser såsom läkemedelsscreening. Denna teknik är i stånd att expandera epitelceller obestämd tid genom "omprogrammering" dessa celler till en stam eller stamfader-liknande tillstånd, som är mycket proliferativ. Det har visats att dessa celler är icke-tumörframkallande och inte har förmågan att bilda teratom 23, 24. Dessutom ingenkromosomavvikelser eller genetiska manipulationer var närvarande efter passage dessa celler i odling med hjälp av denna teknik 23, 24. Viktigast av allt, dessa celler kan bara att differentieras till den nativa celltypen av intresse. Därför erbjuder denna teknik en stor reservoar av patientspecifika epitelceller för sjukdomsundersökning eller vävnadsteknik utan behov av odödliggörande.
Erhålla epitelvävnad från ett visst organ för att studera sjukdomsprocesser är ofta begränsad och inte alltid möjligt på grund av patientens risk. För de patienter som lider av matstrupen sjukdom eller brister, är endoskopisk biopsi hämtning en minimalinvasiv metod för att erhålla epitelvävnad som kan skiljas och villkorligt omprogrammeras för att ge en obestämd cellkälla som är specifik för slemhinnan i det patientens matstrupe. Detta möjliggör sedan för in vitro-studierav epitelcellerna att utvärdera sjukdomsprocesser och skärm för potentiella läkemedel. En sjukdomsprocess som i hög grad skulle kunna dra nytta av denna metod är Eosinophilic Esofagit, som har beskrivits som allergisk sjukdom i matstrupen 8. Allergitester samt terapeutiska metoder kan utvärderas in vitro med hjälp av patientens egna epitelceller och dessa data kan sedan föras till den behandlande läkaren att utveckla individuella behandlingsplaner. Tekniken av villkorad omprogrammering i samband med att erhålla endoskopiska biopsier från pediatriska patienter ger möjlighet att expandera normala esofagus epitelceller på obestämd tid från någon patient. Denna cellkälla kan därför slagit ihop med naturliga eller syntetiska byggnadsställningar att tillhandahålla en patientspecifik kirurgiskt alternativ för defekter, sjukdom eller trauma. Med en obestämd celltal skulle bidra till ingenjör esofagus konstruktioner som besitter en helt reseededlumen med esofageala epitelceller för att hjälpa till att underlätta regenerering av de återstående celltyper.
De viktigaste stegen för att isolera och expandera esofagus epitelceller från patientbiopsier är: 1) på lämpligt sätt dissociera biopsivävnad med minimal celldöd; 2) säkerställa ROCK-inhibitor tillsätts till cellodlingsmediet vid varje mediumbyte; 3) Använd inte fler matarceller än rekommenderas; 4) upprätthålla en ren aseptisk kultur; och 5) passage celler strax före att nå sammanflödet.
På grund av de patientrelaterade skillnader i biopsiprover erhållna för villkorlig …
The authors have nothing to disclose.
We would like to acknowledge Connecticut Children’s Medical Center Strategic Research Funding for supporting this work.
Primocin | InVivogen | ant-pm2 | |
Isopentane | Sigma Aldrich | 277258-1L | |
Gelatin From Porcine Skin | Sigma Aldrich | G1890-100G | |
DMEM | Thermofisher Scientific | 11965092 | |
Cryomold | TissueTek | 4565 | |
Cryomatrix OCT | Thermofisher Scientific | 6769006 | |
15ml Conical Tubes | Denville Scientific | C1017-p | |
Complete Keratinocyte Serum Free Medium | Thermofisher Scientific | 10724011 | |
Penicillin Streptomycin | Thermofisher Scientific | 15140122 | |
Glutamax | Thermofisher Scientific | 35050061 | |
Insulin Solution | Sigma Aldrich | I9278-5ml | |
Human Epidermal Growth Factor (EGF) | Peprotech | AF-100-15 | |
ROCK Inhibitor (Y-27632) | Fisher Scientific | 125410 | |
F-12 Medium | Thermofisher Scientific | 11765054 | |
Fetal Bovine Serum | Denville Scientific | FB5001 | |
Dispase | Thermofisher Scientific | 17105041 | |
0.05% Trypsin-EDTA | Thermofisher Scientific | 25300062 | |
0.25% Trypsin-EDTA | Thermofisher Scientific | 25200072 | |
100mm Dishes | Denville Scientific | T1110-20 | |
150mm Dishes | Denville Scientific | T1115 | |
50ml Conicals | Denville Scientific | C1062-9 | |
Phosphate Buffered Saline Tablets | Fisher Scientific | BP2944-100 | |
5ml Pipettes | Fisher Scientific | 1367811D | |
10ml Pipettes | Fisher Scientific | 1367811E | |
25ml Pipettes | Fisher Scientific | 1367811 | |
9" Pasteur Pipettes | Fisher Scientific | 13-678-20D | |
NIH 3T3 Cells | ATCC | CRL1658 |