गुरुत्वाकर्षण की धारणा आमतौर पर सिर ईमानदार स्थिति में व्यक्तिपरक दृश्य ऊर्ध्वाधर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोल प्लेन में ± 15 डिग्री और ± 30 ° के हेड झुकाव पर अतिरिक्त मूल्यांकन बिगड़ा graviceptive धारणा का पता लगाने के लिए जानकारी सामग्री में वृद्धि सुनिश्चित करता है ।
वेस्टिबुलर विकार दवा में सबसे आम सिंड्रोम में से हैं। हाल के वर्षों में, नई वेस्टिब्यूलर नैदानिक प्रणालियां शुरू की गई हैं जो नैदानिक सेटिंग में सभी अर्धवृत्ताकार नहरों की परीक्षा की अनुमति देती हैं। ओटालिथिक प्रणाली के मूल्यांकन तरीके, जो रैखिक त्वरण और गुरुत्वाकर्षण की धारणा के लिए जिम्मेदार हैं, नैदानिक उपयोग में बहुत कम हैं। गुरुत्वाकर्षण की धारणा को मापने के लिए कई प्रयोगात्मक दृष्टिकोण हैं। सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली विधि व्यक्तिपरक दृश्य ऊर्ध्वाधर का निर्धारण है। यह आमतौर पर एक ईमानदार स्थिति में सिर के साथ मापा जाता है। हम यहां रोल प्लेन में ओथोलिथ फंक्शन के परीक्षण के लिए एक आकलन विधि प्रस्तुत करते हैं। व्यक्तिपरक दृश्य ऊर्ध्वाधर सिर ईमानदार स्थिति के साथ-साथ रोल प्लेन में ± 15 डिग्री और ± 30 डिग्री के सिर झुकाव के साथ मापा जाता है। यह विस्तारित कार्यात्मक प्रतिमान ओथोलिथ फ़ंक्शन का एक आसान-से-प्रदर्शन नैदानिक परीक्षण है और बिगड़ा ग्रीवित धारणा का पता लगाने के लिए बढ़ी हुई जानकारी सामग्री सुनिश्चित करता है।
ओथोलिथ फ़ंक्शन की हानि परिधीय के साथ – साथ केंद्रीय वेस्टिब्यूलर स्थितियों के कारण हो सकती है1. परिधीय वेस्टिबुलर कारणों में मेनियर की बीमारी, भूलभुलैया इंफेक्शन, साथ ही बेहतर या अवर वेस्टिब्यूलर न्यूरोरिटिस शामिल हैं। सेंट्रल ओथोलिथ डिसफंक्शन मस्तिष्क स्टेम से थैलेसीमिया2 से वेस्टिब्यूलर कॉर्टेक्स3तक केंद्रीय ओथोलिथिक रास्तों के घावों में हो सकता है। इसके अलावा, कम ओथोलिथ सजगता भी सेरिबैलर विकारों4में पाए जाते हैं । जबकि कई मानकीकृत तरीके, जैसे गरमी परीक्षण या वीडियो-हेड आवेग परीक्षण, अर्धवृत्ताकार नहर समारोह के मूल्यांकन के लिए उपलब्ध हैं, गुरुत्वाकर्षण अनुमान और ऊर्ध्वाधरता धारणा5के लिए कोई मानकीकृत नैदानिक माप विधि मौजूद नहीं है।
चूंकि ओटोलिथरैक लीनियर त्वरण की धारणा के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए ओटोलेथ फ़ंक्शन को तथाकथित ट्रांसलेशनल वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स (टी-वीएआर) रिकॉर्ड करके रैखिक त्वरण द्वारा सैद्धांतिक रूप से मापा जा सकता है। हालांकि, इसके लिए विशेष और जटिल उपकरणों जैसे समानांतर झूले या रैखिक स्लेज4,,6 के उपयोगकीआवश्यकता होती है। एकतरफा सैक्कुलर और यूट्रिकुलर फ़ंक्शन के आकलन के लिए एक विशिष्ट ऑफ-सेंटर सेंट्रलियूमेंट टेस्ट विकसित किया गया है, जिसका उपयोग एक विशिष्ट घूर्णन कुर्सी प्रणाली7के साथ संतुलन प्रयोगशालाओं में चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। रोटेशन धुरी से 3.5-4 सेमी तक सिर को विस्थापित करते समय, सनकी रूप से तैनात यूट्रिकल को परिणामी अपकेंद्रित्र बल द्वारा एकतरफा उत्तेजित किया जाता है। इस प्रतिमान ओटोलिथ फ़ंक्शन में परिणामी आंख ों के टॉरसन या व्यक्तिपरक दृश्य ऊर्ध्वाधर (एसवीवी) को मापने से या तो निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, इस प्रक्रिया में परिष्कृत उपकरणों की भी आवश्यकता होती है और विधि अभी भी एसवीवी और आंख ों के टॉरसन मूल्यांकन7दोनों के लिए सीमित संवेदनशीलता दिखाती है। ओथोलिथ फ़ंक्शन को आंखों की मूवमेंट रिकॉर्डिंग के माध्यम से आगे बढ़ाया जा सकता है। मूल्यांकन क्षैतिज या रैखिक त्वरण में किया जा सकता है, लेकिन यह भी सिर के दौरान या 3-डी वीडियोओकुलोग्राफी के आवेदन के साथ रोल प्लेन में शरीर झुकाव । उत्तरार्द्ध नेत्र कंरसियान के निर्धारण की अनुमति देता है। इस विधि का नैदानिक अनुप्रयोग भी इसकी कम संवेदनशीलता8के कारण सीमित है । शरीर की ऊर्ध्वाधरता की धारणा (यानी, मुझे लगता है कि मेरे शरीर को सच्चे ऊर्ध्वाधर के साथ गठबंधन करता है) तथाकथित व्यक्तिपरक आसनीय ऊर्ध्वाधर के माध्यम से मूल्यांकन किया जा सकता है। इस प्रयोगात्मक कार्य में, रोगियों को एक मोटरचालित गिम्बल में एक कुर्सी पर बैठाया जाता है और पिच या रोल प्लेन में 15 डिग्री झुका हुआ होने के दौरान सीधे स्थिति में प्रवेश करने और बाहर निकलने के बारे में बताने के लिए कहा जाता है। इस तकनीक का नुकसान न केवल इसका विस्तृत प्रयोगात्मक दृष्टिकोण है, बल्कि यह भी है कि यह ओथोलिथ और बॉडी प्रोप्रोसेप्टिसेप्टिक दोनों संकेतोंको मापताहै । क्या वेस्टिब्यूलर पैदा किए गए मायोजेनिक क्षमता (वीईएमपी) विभिन्न नैदानिक विकारों में ओथोलिथ फ़ंक्शन के लिए उपयोगी नैदानिक स्क्रीनिंग उपकरण हैं, अभी भी विवादास्पद10,,11है।
वर्तमान में ग्रावी समारोह को मापने के लिए दृश्य कार्यों का सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले नैदानिक तरीके हैं, जिनका मूल्यांकन व्यक्तिपरक दृश्य ऊर्ध्वाधर (SVV)12के माप के माध्यम से किया जा सकता है। एक सटीक शारीरिक परिप्रेक्ष्य से देखा गया, एसवीवी अकेले ओओलिथ फ़ंक्शन का सीधा परीक्षण नहीं है, क्योंकि एसवीवी जानकारी के कई स्रोतों (गुरुत्वाकर्षण, प्रोप्रोसेप्टिव और उपलब्ध होने पर दृश्य) के बीच भार का परिणाम है। हालांकि, तेजी से नैदानिक उपयोग के लिए, इस SVV कार्य का एक आसान अनुप्रयोग, तथाकथित बाल्टी परीक्षण, विशेष रूप से आपातकालीन सेटिंग के लिए13 विकसित किया गया है, जिससे ग्रीवित धारणा की तीव्र गड़बड़ी का तत्काल पता लगाया जा सके। अधिक सटीक और मानकीकृत प्रक्रिया में एक पर्यवेक्षक को अनुमानित ऊर्ध्वाधर के साथ एक प्रकाश बार या रॉड संरेखित करने देना शामिल है। स्वस्थ व्यक्तियों में अंधेरे में एक ईमानदार स्थिति में परीक्षण किया गया, विचलन पृथ्वी ऊर्ध्वाधर14से ± 2 डिग्री तक सीमित हैं। SVV कार्य का उपयोग करना, graviceptive समारोह अब तक स्ट्रोक15,,16 या पार्किंसंस रोग17के रूप में तंत्रिका विज्ञान की स्थिति की एक किस्म में मूल्यांकन किया गया है । इसके अलावा, बिगड़ा SVV-धारणा भी एकतरफा18,,19 या द्विपक्षीय वेस्टिब्यूलर घावों20में सूचित किया गया है, साथ ही सौम्य paroxysmal स्थितीय nystagmus21के साथ रोगियों में ।
हम यहां एक संशोधित SVV मूल्यांकन विधि प्रस्तुत करते हैं, जो न केवल सिर-ईमानदार स्थिति में बल्कि रोल प्लेन में ± 15 ° और ± 30 ° सिर झुकाव पर भी SVV अनुमानों को मापता है। यह प्रतिमान ग्रेवाइसिप्टिव घाटे का पता लगाने और एसवीवी के व्यवस्थित झुकाव के लिए सूचना सामग्री को बढ़ाता है।
SVV ऊर्ध्वाधरता की भावना सुनिश्चित करने के लिए एक विधि है। यह कई जानकारी के एकीकरण से परिणाम है । इस धारणा में वेस्टिब्यूलर प्रणाली का सर्वोपरि महत्व है, यह दर्शाया गया है कि वेस्टिबुलर सूचना मार्ग के कि?…
The authors have nothing to disclose.
लेखकों के पास कोई पावती नहीं है ।
Adjustable plastic goniometer board 7,87" x 7,87", (marked tilt angles of 0°, 15° and 30° ) | self-produced | 6 | for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0°,15°,30°) |
Elastic head band with adjustable screw on the back | Micromedical Technologies Inc | 4 | modified with attached adhesive strap |
HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19" | Philips | 5 | for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording) |
Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25°) | Micromedical Technologies Inc | 2 | |
Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge) | Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States | 1 | |
Tiltable headrest | Micromedical Technologies Inc | 3 | modified with attached adhesive strap |