Motorische duale taken voor loopanalyse en -evaluatie bij patiënten na een beroerte

Summary

Dit artikel presenteert een protocol specifiek voor dual motor task ganganalyse bij patiënten met een beroerte met motorische controlestoornissen.

Abstract

Achttien beroertepatiënten werden gerekruteerd voor deze studie met de evaluatie van cognitie en loopvermogen en multitask-loopanalyse. Multitask loopanalyse bestond uit een enkele looptaak (taak 0), een eenvoudige motorische duale taak (waterhouden, taak 1) en een complexe motorische duale taak (obstakels oversteken, taak 2). De taak van het oversteken van obstakels werd beschouwd als gelijkwaardig aan de combinatie van een eenvoudige looptaak en een complexe motorische taak, omdat het meer zenuwstelsel, skeletbeweging en cognitieve middelen omvatte. Om heterogeniteit in de resultaten van de ganganalyse van de beroertepatiënten te elimineren, werden de dual-task gangkostenwaarden berekend voor verschillende kinematische parameters. De belangrijkste verschillen werden waargenomen in de proximale gewrichtshoeken, vooral in de hoeken van de romp-, bekken- en heupgewrichten, die significant groter waren in de duale motorische taken dan in de enkele looptaak. Dit onderzoeksprotocol heeft tot doel een basis te bieden voor de klinische diagnose van de loopfunctie en een diepgaande studie van motorische controle bij patiënten met motorische controle door middel van de analyse van dual-motorische looptaken.

Introduction

Het herstel van de onafhankelijke loopfunctie is een van de vereisten voor de deelname van patiënten na een beroerte aan het gemeenschapsleven¹. Het herstel van het loopvermogen vereist niet alleen de interactie van de waarneming en cognitieve systemen, maar ook de motorische controle ^2,3,4. Bovendien hebben mensen in het echte gemeenschapsleven hogere vaardigheden nodig, zoals het tegelijkertijd uitvoeren van twee of meer taken (bijvoorbeeld lopen terwijl ze voorwerpen vasthouden of obstakels oversteken). Daarom zijn studies begonnen zich te concentreren op de interferentie van duale taken in loopprestaties ^5,6. Eerdere dual-task studies waren vooral gericht op oudere en cognitief gestoorde patiënten vanwege de moeilijkheid in motorische prestaties en heterogeniteit bij patiënten met een beroerte; De loopfunctie bij patiënten met een beroerte werd meestal geëvalueerd door een enkele looptaak ^7,8,9. Verder onderzoek naar dual-task ganganalyse, met name motorische duale taken met betrekking tot motorische controle, is echter vereist.

Deze studie introduceert een methodologie voor dual motor task ganganalyse en evaluatie. Dit protocol omvat niet alleen een klinische beoordeling van het loopvermogen bij patiënten met een beroerte, maar richt zich ook op twee dual-motorische taken: de holding-water-and-walking-taak (een eenvoudige duale motorische taak) en de crossing-obstacle walking-taak (een complexe duale motorische taak). Het doel van deze studie was om de effecten van duale motorische taken op het looppatroon van beroertepatiënten te onderzoeken en om de dual-task gait cost (DTC) -waarden¹⁰ van dual-task parameters (het verschil tussen een enkele taak en dual-task) te gebruiken om de heterogeniteit tussen beroertepatiënten uit te sluiten. Het ontwerp van de experimentele taken vergemakkelijkte een diepgaande discussie over de motorische controlefunctie van patiënten met een beroerte, wat nieuwe ideeën opleverde voor de klinische diagnose en evaluatie van de loopfunctie van patiënten met een beroerte.

Protocol

OPMERKING: De klinische studie is goedgekeurd door de Medical Ethics Association van het vijfde aangesloten ziekenhuis van de Guangzhou Medical University (NR. KY01-2019-02-27) en is geregistreerd bij het China Clinical Trial Registration Center (nr. ChiCTR1800017487 en getiteld, “The multiple modal tasks on gait control and motor cognition after stroke”). 1. Rekrutering Rekruteren van patiënten met een beroerte met de volgende inclusiecriteria: patiënten die voldoen aan de diagnos…

Representative Results

Achttien patiënten met hemiplegie na een beroerte werden gerekruteerd in deze studie. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 51,61 ± 12,97 jaar; Het waren allemaal mannetjes. De verhouding linker en rechter hemiplegie was 10/8; de gemiddelde Brunnstrom-etappe was 4,50 ± 0,76. Het gemiddelde van MMSE en MoCA was respectievelijk 26,56 ± 1,67 en 20,06 ± 2,27. Andere demografische kenmerken (waaronder het type beroerte en het tijdstip van aanvang) zijn weergegeven in tabel 1. Voor de oorspronkelij…

Discussion

Deze studie beschrijft een protocol voor de klinische beoordeling van dual motor task ganganalyse bij patiënten met motorische controle stoornissen. Het ontwerp van dit protocol was gebaseerd op twee hoofdpunten. Ten eerste gebruikten de meeste eerdere studies een enkele looptaak om de loopfunctie van beroertepatiënten te beoordelen, en de gerelateerde discussies over motorische controle waren ontoereikend, vooral omdat de principes van complexe motorische bewegingen zelden betrokken waren^22,23<…

Materials

BTS Smart DX system	Bioengineering Technology System, Milan, Italy	1	Temporospatial data collection
BTS SMART-Clinic software	Bioengineering Technology System, Milan, Italy	2	Data processing
SPSS software (version 25.0)	IBM Crop., Armonk, NY, USA		Statistical analysis