Alle procedures werden uitgevoerd volgens het beleid van de Oswaldo Cruz Foundation en de National Ethical Council (CAAE: 59902816.7.0000.5091). De menselijke protocollen werden ontwikkeld in samenwerking met de klinische onderzoeksgroep van het Onderzoekscentrum voor Tropische Geneeskunde van Rondônia (CEPEM), dat verantwoordelijk was voor het inschrijven van patiënten in de studie. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle patiënten.
Voor de dierstudie werden procedures uitgevoerd volgens de gedragsprincipes van de Braziliaanse praktijkgids voor de verzorging en het gebruik van dieren voor wetenschappelijke en didactische doeleinden van de Nationale Raad voor de controle van dierproeven (CONCEA). De protocollen zijn goedgekeurd door de Fiocruz Animal Experimentation Council (CEUA protocol LW15/20-2).
1. Verzameling van menselijke bloedmonsters en PBMC-isolatie
- Verzamel bloed van met Plasmodium geïnfecteerde patiënten in een 10 ml geëvacueerde bloedafnamebuis met natriumheparine. Omdat malariapatiënten lymfopenie vertonen, is er een bereik van 5-9 x 106 perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC's) in een bloedmonster van 10 ml. Aangezien CD8 + T-cellen of γδ T-cellen ~ 10% van de PBMC's uitmaken, verzamelen ze bij voorkeur 50-100 ml bloed / patiënt.
OPMERKING: Er moet rekening worden gehouden met minimaal 1 x 105 effectorcellen / conditie.
- Bereken het percentage iRBC's door middel van bloeduitstrijkjes zoals hieronder beschreven.
- Voeg 5 μL totaal bloed toe aan een heldere dia en bereid een bloeduitstrijkje voor. Voer Romanowsky-type panoptische snelle vlek of May-Günwald-Giemsa-beits uit. Hier wordt de panoptische snelle kleurkit gebruikt, die bestaat uit drie reagentia: reagens A (fixatie), reagens B (cytoplasmatische kleur) en reagens C (nucleaire en cytoplasmatische differentiële kleuring).
- Dompel de dia langzaam 10x in oplossing A, dan 4x in oplossing B en ten slotte 10x in oplossing C. Giet het overtollige reagens uit de glaasjes tussen de oplossingen. Na het onderdompelen in oplossing C spoelt u de glijbaan af in stromend leidingwater en laat u deze drogen.
- Tel onder een rechtopstaande lichtmicroscoop met een 100x olie-onderdompelingsobjectief 1000 RBC's in opeenvolgende vierkanten en bereken het percentage parasitemie met behulp van de volgende vergelijking:

- Verdun 15 ml bloed in een verhouding van 1:1 in steriele fosfaat-gebufferde zoutoplossing (PBS).
- Voeg 15 ml lymfocytenscheidingsmedium (dichtheid van 1,077 g / ml) toe aan een buis van 50 ml. Leg het 30 ml verdund bloedmonster voorzichtig op de centrifugatiemediumoplossing. Laat bij het gelaagd maken van het monster het bloedmonster en het lymfocytenscheidingsmedium niet mengen.
- Centrifugeer de buizen op 400 x g gedurende 40 minuten bij 22 °C, met lage versnelling en geen pauze-instelling.
- Trek de bovenste laag met plasma af met behulp van een steriele pipet en laat de mononucleaire cellaag ongemoeid. Breng de laag mononucleaire cellen (PBMC's) over in een steriele buis met behulp van een steriele pipet.
- Gooi de buis met de bloedkorrel niet weg, omdat deze later zal worden gebruikt voor geïnfecteerde RBC-isolatie. Zorg er vanaf deze stap voor dat u de RBC's op kamertemperatuur (RT) houdt. Laat ze nooit afkoelen.
- Was de cellen tweemaal door PBS toe te voegen en centrifugeer op 350 x g gedurende 10 minuten, met pauze-instelling. Resuspendeer de celkorrel in 5 ml RPMI-medium aangevuld met penicilline/streptomycine en 10% foetaal runderserum (FBS; compleet medium).
- Tel de PBMC's in aanwezigheid van trypanblauwe oplossing om de levensvatbaarheid van de cel te controleren, met behulp van een hemacytometer (Neubauer-kamer) of geautomatiseerde celteller. Tel de blauw gekleurde cellen niet mee, omdat deze stervende cellen vertegenwoordigen, die trypanblauw absorberen.
- Pas de celconcentratie aan op 107 cellen / ml met behulp van volledig medium. Zuiver de gewenste cytotoxische lymfocytenpopulaties (CD8+ T-cellen, NK-cellen, γδ T-cellen) met behulp van magnetische kralenisolatie volgens het protocol van de reagensfabrikant.
2. Menselijke RBC-isolatie
OPMERKING: Voor met de mens geïnfecteerde RBC-isolatie wordt aanbevolen om te beginnen met bloedmonsters met minimaal 2% parasitemie, bij voorkeur met meer in het trofozoïte / vroege schizontparasietstadium.
- Bereid de PERCOLL (hierna dichtheidsgradiëntscheidingsmedium genoemd) in de aanbevolen concentratie zoals hieronder beschreven.
- Voeg 90 ml 100% dichtheidsgradiëntscheidingsmedium en 10 ml 10x PBS toe om 90% isotone dichtheidsgradiëntscheidingsmedium te verkrijgen.
- Voor P. vivax-geïnfecteerde reticulocytenscheiding, bereid45% dichtheid gradiënt scheidingsmedia voor. Voeg 50 ml 90% isotone dichtheid gradiënt scheidingsmedium en 50 ml 1x PBS toe om 45% dichtheid gradiënt scheidingsmedium te verkrijgen.
- Voor P. falciparum-geïnfecteerde erytrocytenscheiding, bereid 65% dichtheid gradiënt scheidingsmedia voor. Voeg 72 ml 90% isotone dichtheidsgradiëntscheidingsmedium en 28 ml 1x PBS toe om 65% dichtheidsgradiëntscheidingsmedium te verkrijgen.
- Voor niet-geïnfecteerde reticulocytenscheiding bereidt u scheidingsmedia met een gradiënt van 70% dichtheid voor. Voeg 78 ml 90% isotone dichtheidsgradiëntscheidingsmedium en 22 ml 1x PBS toe om een gradiëntscheidingsmedium met een dichtheid van 70% te verkrijgen.
- Verwarm het dichtheidsgradiëntscheidingsmedium tot 37 °C in een waterbad.
- Verwijder na verwijdering van de PBMC-laag voorzichtig zoveel mogelijk van de bovenste laag centrifugatiemedium zonder de cellen aan te raken. Verwijder met een glazen Pasteurpipet voorzichtig de bovenste neutrofielenlaag zonder de RBC-pellet te verstoren en schat het pelletvolume in. Voeg 4x het RBC pelletvolume van RT compleet medium toe en resuspend.
- Voeg in een tweede conische buis van 50 ml 5x het pelletvolume van 45%, 65% of 70% dichtheidsgradiëntscheidingsmedium toe, afhankelijk van het celtype dat u wilt isoleren. Leg de RBC-suspensie voorzichtig op de mediumlaag voor dichtheidsgradiëntscheiding.
- Draai gedurende 15 minuten op 850 x g, met lage acceleratie en geen pauze-instelling. Verzamel de troebele rood/bruine laag die tussen het supernatant en het scheidingsmedium van de dichtheidsgradiënt ligt met een pipet van 5 ml. Breng over in een steriele buis van 15 ml.
- Was de cellen door RT compleet medium tot 15 ml toe te voegen en draai gedurende 10 minuten op 860 x g. Herhaal het wassen door 10 ml RT compleet medium toe te voegen en spin naar beneden. Gooi het supernatant weg en maak een bloeduitstrijkje van de pellet om te controleren op iRBC-verrijking, volgens stap 1.2.
- Resuspendie van de pellet in 1 ml RT compleet medium en laat op kamertemperatuur zitten terwijl de cellen worden geteld. Voeg 10 μL celsuspensie toe in een hemocytometer (Neubauer-kamer) en tel de RBC's in het centrale gebied onderverdeeld in 25 middelgrote vierkanten. Stel de celconcentratie in op 1 x 107 iRBC's/ml in RT complete media.
3. Experimentele malaria-infectie bij muizen
- Ontdooi een aliquot van gecryopreserveerde P. yoelii 17XNL:PyGFP (MRA-817), een GFP-tot expressie brengende stam verkregen uit MR4/ATCC, en injecteer 100 μL intraperitoneaal (i.p.) in een 8 weken oude vrouwelijke C57BL/6-muis.
- Volg de parasietenlast om de 3 dagen door middel van bloedafname van de staartader.
- Doorboor het vat met de naald schuine kant omhoog en ga de ader in een ondiepe hoek binnen, beginnend bij het distale uiteinde van de staart.
- Verzamel het bloedmonster met een pipet of capillaire buis tot 5 of 10 ml en oefen vervolgens handmatige druk uit om het bloeden te stoppen.
- Bereid een bloeduitstrijkje voor (zoals beschreven in stap 1.2) totdat parasitemie 10% -15% van de geïnfecteerde RBC's bereikt.
- Verzamel 10 μL bloed door middel van staartaderprikken en verdun tot 100 μL PBS om i.p. te injecteren in de tweede donormuis.
OPMERKING: Gecryopreserveerde parasieten moeten worden ontdooid en tweemaal bij muizen worden doorgegeven voordat ze worden gebruikt voor experimentele infecties.
- Wanneer de tweede passage 15% van de parasietemie bereikt, verzamelt u vijf druppels bloed volgens de staartknipmethode en verdunt u in 1 ml PBS. Bereid een infectieoplossing door de concentratie aan te passen op 1 x 106 iRBC's/ml in steriele PBS en injecteer i.p. 100 μL (1 x 105 iRBCs) van de oplossing in elke muis die nodig is voor het experiment.
- Controleer parasitemie elke 2-3 dagen totdat het ~ 30% iRBC's bereikt, wat ongeveer 12 dagen na infectie optreedt. Wanneer de muizen de gewenste parasiet bereiken, verzamelt u bloed door hartpunctie zoals hieronder beschreven.
- Zuig 100 μL heparine-oplossing (30 E/ml) aan in een spuit van 1 ml met een naald van 26 G.
- Verdoof de muis door inademing met 5% isofluraan en bevestig de afwezigheid van reflexen. Plaats de muis op zijn kant en steek de naald loodrecht in net onder de elleboog, door de ribben en in het hart. Trek de zuiger van de spuit langzaam uit en draai de naald totdat 0,5-1 ml bloed is verkregen.
- Voer humane euthanasie uit door cervicale dislocatie onder anesthesie. Reinig aseptisch de linkerkant van de muis met 70% ethanol. Maak met een chirurgische schaar een snede aan de linkerkant van de muis die door de huid en het buikvlies gaat. Zoek de milt en verwijder deze.
- Plaats de milt van de muis in een petrischaaltje met 5 ml volledig medium om de gewenste effectorcelpopulatie (bijv. CD8+ T-cellen) te zuiveren.
4. Het verkrijgen van verse hele muizensplenocyten
- Snijd in de petrischaal de milt voorzichtig in kleine stukjes met een schaar of een scheermes.
- Plaats een 100 μM celzeef over een conische buis van 50 ml en breng de uitgesneden milt met een pipet over in de celzeef. Pureer de milt door de zeef met een zuiger van de spuit.
- Was de cellen door de zeef met 10 ml complete media. Centrifugeer de cellen gedurende 10 minuten bij 4 °C op 300 x g en gooi het supernatant weg.
- Resuspendie van de celkorrel in 2 ml koude 1x RBC lysisbuffer. Incubeer de suspensie gedurende 5 minuten op ijs.
- Was de celsuspensie met 10 ml complete media van 4 °C. Herhaal de wasstap drie keer en verwijder eventuele celstolsels tussen de wasbeurten voor milt van met Plasmodium geïnfecteerde muizen.
- Centrifugeer de cellen gedurende 5 minuten bij 400 x g bij 4 °C en gooi het supernatant weg.
OPMERKING: Plasmodium-geïnfecteerde milten zijn vergroot en gevuld met fagocytische cellen die afgebroken hemoglobine en hemozoïne bevatten.
- Om problemen tijdens de magnetische kraalisolatie van effectorcellen te voorkomen, gebruikt u de volgende stappen om hemozoïne-verrijkte fagocytische cellen en hemozoïne te verwijderen. Resuspendeer de miltcellen met MACS-buffer en stel de concentratie in op 1 x 108 cellen/ml. Plaats een LS- of LD-kolom in het magnetisch veld. Bereid de kolom voor door af te spoelen met 3 ml MACS-buffer.
- Pas celophanging toe op de kolom. Was de kolom drie keer met 3 ml MACS-buffer. Verzamel doorstroom met de miltcellen.
- Tel de splenocyten in een trypanblauwe oplossing en controleer de levensvatbaarheid van de cel in een hemacytometer (Neubauer-kamer) of geautomatiseerde celteller. Stel de celconcentratie in op 1 x 107 cellen/ml in RT complete media.
5. Cytotoxische effector celzuivering (CD8a + T cel negatieve selectie)
OPMERKING: Er zijn veel positieve en negatieve selectiereagentia die cytotoxische effectorcellen kunnen zuiveren (CD8+ T, γδ T, NK, iNKT, MAIT-cellen). In dit protocol gebruiken we een negatieve selectie van milt CD8a + T-cellen en volgen we de instructies van de fabrikant.
- Centrifugeer alle splenocyten gedurende 10 minuten bij 400 x g bij 4 °C en gooi het supernatant weg. Resuspendeer de celkorrel in 40 μL MACS-buffer.
- Voeg 10 μL van een biotine-antilichaamcocktail toe. Meng goed en incubeer gedurende 5 minuten op ijs.
- Voeg 30 μL MACS-buffer toe. Voeg 20 μL anti-biotine micro-kralen toe. Meng goed en incubeer gedurende 10 minuten op ijs.
- Voeg 400 μL MACS-buffer toe en ga verder met magnetische celscheiding. Plaats de MACS LS-kolom in de magnetische veldsteun. Bereid de kolom voor door af te spoelen met 3 ml MACS-buffer.
- Pas celophanging toe op de kolom. Was de kolom drie keer met 3 ml MACS-buffer. Verzamel de doorstroom die alle niet-gelabelde cellen bevat, de verrijkte CD8a + T-cellen.
- Tel de CD8a+ T-cellen in een trypanblauwe oplossing en controleer de levensvatbaarheid van de cel in een hemacytometer (Neubauer-kamer) of geautomatiseerde celteller. Stel de celconcentratie in op 1 x 107 cellen/ml in RT complete media.
6. P. yoelii geïnfecteerde RBC-isolatie
- Centrifugeer het verzamelde bloed in een buis van 1,5 ml op 850 x g gedurende 3 minuten. Gooi het serum weg en resuspensie het bloed in 1 ml 1x RPMI zonder FBS.
- Plaats de LS-kolom in de magnetische veldsteun en spoel af met 3 ml 1x RPMI. Haal de RBC-suspensie door de kolom. Om meer iRBC's te isoleren, brengt u de doorstroming (3 ml RPMI en 1 ml verdund bloed) opnieuw aan in de kolom.
- Was twee keer met 5 ml 1x RPMI. Voer wasstappen uit door bufferaliquots toe te voegen zodra het kolomreservoir leeg is. Laat geen kolommen opdrogen.
- Voeg 5 ml RPMI toe, verwijder de kolom en spoel de iRBC's in een nieuwe buis van 15 ml. Tel de iRBC's en pas de concentratie aan tot 1 x 107 RBC's/ml.
7. CFSE-etikettering van RBC's en voorbereiding voor flowcytometrie
OPMERKING: Start het RBC-etiketteringsprotocol met tweemaal het aantal cellen dat voor het experiment zal worden gebruikt, aangezien ~ 50% van de cellen meestal verloren gaat in de wasstappen na de CFSE-etiketteringsstap. Om de autofluorescentie van de RBC's/iRBC's vast te stellen, neemt u een controlemonster van niet-gelabelde cellen op.
- Verdun CFSE tot een eindconcentratie van 10 mM in 1x RPMI zonder FBS. Was de cellen eenmaal met 1x RPMI zonder FBS in een tube van 15 ml.
- Resuspendeer de RBC's in 500 μL van 1x RPMI zonder FBS en voeg 500 μL van de verdunde CFSE toe. Incubeer gedurende 8 minuten bij RT, beschermd tegen licht.
- Was drie keer door toevoeging van 14 ml volledig medium (10% FBS RPMI), gevolgd door centrifugeren op 850 x g gedurende 10 minuten. Resuspendie van de cellen in volledig medium tot een concentratie van 1-5 x 106 / ml. Incubeer gedurende 1 uur bij RT.
8. Cytotoxische lymfocyt/RBC-cocultuur en voorbereiding voor flowcytometrie
OPMERKING: Als de betrokkenheid van specifieke receptoren of moleculen wordt gemeten, incubeer dan de specifieke blokkerende en isotypecontrole-antilichamen (10 mg / ml) met de effectorcellen gedurende 30 minuten vóór cocultuur.
- Plaats de cellen in een 96-well round-bottom plaat. Voeg de gezuiverde lymfocyten en CFSE-gelabelde iRBC's in de gewenste effector-doelcelverhouding toe aan een eindvolume van 200 μL en homogeniseer. Bereid elke voorwaarde in drievoud voor.
OPMERKING: We raden aan om de iRBC-concentratie aan te passen naar 1-5 x 104 cellen / ml en de verhouding te kiezen op basis van het gezuiverde celnummer (bijv. 0,5: 1, 2,5: 1 en 5: 1).
- Neem de spontane lysiscontrole op, wat de doel-iRBC's zijn zonder de effector, om spontane lysis te evalueren, omdat dit zal worden gebruikt om een 100% cel levensvatbaarheidsconditie weer te geven.
- Draai de plaat gedurende 1 minuut op 360 x g om het celcontact te maximaliseren. Incubeer bij 37 °C en 5% CO2 gedurende 4 uur.
OPMERKING: Hypoxie (laag O2), systematisch gebruikt voor P. falciparum cultuur, mag niet worden gebruikt omdat de effectorcellen niet overleven in deze omgeving. Plasmodiumparasieten daarentegen zijn levensvatbaar in de omgevingslucht in 5% CO2 gedurende maximaal 12 uur.
- Draai gedurende 5 minuten op 850 x g en draai de plaat om om het supernatant te verwijderen.
OPMERKING: Indien gewenst kan het supernatant worden gebruikt om eventuele oplosbare factoren te meten die in de cocultuur vrijkomen.
- Label de RBC's met anti-muis Ter119 1:200 (of anti-humane CD235 1:100 voor menselijke monsters) en CD8+ T-cellen met anti-CD8 1:200 of anti-CD3 1:200 antilichamen (anti-muis of mens) gedurende 30 minuten bij 4 °C in 1x PBS met 3% FBS (FACS-buffer).
OPMERKING: Het antilichaamfluorofoor moet worden geselecteerd op basis van het celtracer/celproliferatiereagens (bijv. CFSE-gelabeld iRBC, APC-Cy7 anti-Ter119 en PerCP-Cy5.5 anti-CD8a).
- Was de cellen met FACS-buffer en draai gedurende 5 minuten af op 850 x g. Breng de monsters over naar FACS-buizen en voeg 30 μL telparels toe aan afzonderlijke buizen . Homogeniseer de telkralen door gedurende 30 s te vortexen.
9. Flowcytometrie
- Analyseer monsters met een 405/488/561/640 laserinstrument.
- Gebruik voor menselijke cellen gelabeld met CFSE (FITC), PE anti-humane γδ TCR en PE-Cy7 anti-humane CD235a-antilichamen 530/30 (FITC), 575/25 (PE) en 780/60 (PE-Cy7) filters in een configuratiecytometer met drie lasers (blauw, rood, geelgroen).
- Voor muiscellen gelabeld met CFSE (FITC), PerCP-Cy5.5 anti-muis CD8a en APC-Cy7 anti-muis Ter119, gebruik 530/30 (FITC), 695/40 (PerCP-Cy5.5) en 780/60 (APC-Cy7) filters in de drie-laser cytometer opstelling.
- Kies de populatie met telkralen als stoppoort om minimaal 20.000 gebeurtenissen in de stoppoort te verkrijgen, die voor alle omstandigheden identiek moeten zijn. Voer analyse en compensatie uit met behulp van geschikte flowcytometrie-acquisitie- / analysesoftware.
- Stel de gating-strategie in zoals hieronder beschreven.
- Selecteer enkele cellen (singlets), met uitzondering van vuil met behulp van FSC-piekhoogte (H) tot gebied (A) -verhouding. Selecteer RBC's en sluit de lymfocyten uit van analyse op basis van fluorescentie van de RBC-marker (Ter119 of CD235a) en het lymfocytspecifieke antilichaam (CD8a).
- Selecteer in de vorige RBC-gating levensvatbare RBC's op basis van CFSE-positieve kleuring. Analyseer de gegevens met flowcytometer-data-analysesoftware.
10. Berekening en statistieken
- Om het percentage iRBC-lysis te berekenen, volgt u de gating-strategie beschreven in stap 9. Het percentage levensvatbare RBC's is de frequentie van CFSE-positieve cellen binnen de RBC-poort op basis van Ter119 (muis) of CD235a (menselijke) positieve fluorescentie.
- Gebruik de spontane lysiscontrole, RBC's zonder effectorcellen, conditie als controle om RBC spontane ruptuur te schatten. Deze voorwaarde wordt beschouwd als RBC-lysis (100% levensvatbaarheid). Gebruik de volgende formule om het percentage RBC-lysis in elke geteste toestand te berekenen:

OPMERKING: Tijdens de kweekincubatie kunnen sommige geïnfecteerde RBC's spontaan lyseren of worden gescheurd door de parasiet. Gebruik de CFSE-positieve RBC-frequentie van de spontane lysisconditie, die geen effectorcellen bevat, als basislijn voor cytotoxiciteit van lymfocyten.
- Bereken het gemiddelde van drievouden voor elke aandoening en bepaal de statistische significantie met behulp van tweerichtings-ANOVA bij meerdere vergelijkingen.