Primaire levercellen, verrijkt voor hepatocyten, werden geïsoleerd uit de lever van muizen door tweestaps collagenaseperfusie, met behulp van een peristaltische pomp om warme buffers door de lever te laten circuleren, gebruikmakend van het vaatstelsel van het orgaan om dissociatie-enzymen aan alle cellen af te leveren (Figuur 1A). Hiervoor werd de inferieure vena cava gecannuleerd en werd de poortader doorgesneden om de doorstroming van buffers mogelijk te maken (Figuur 1B). Eerst werd een op HBSS gebaseerde buffer door de lever gespoeld om het bloed te zuiveren. Als de canulatie succesvol is en er geen bloedstolsels zijn, blancheert de lever en wordt binnen enkele seconden geel. Ten tweede werd een spijsverteringsbuffer met het Libasase-enzymmengsel door de lever gecirculeerd om het weefsel te dissociëren tot een eencellige suspensie. De cellen werden handmatig geteld en gezaaid in 96-well ultra-low-adherence (ULA) platen, die de zelfassemblage tot sferoïden binnen een paar dagen mogelijk maken. Op dag 5 worden de sferoïden gevormd en de dunne capsule die aan de sferoïden grenst, geeft een succesvolle aggregatie aan (Figuur 1C). We wachten tot dag 10 om te transplanteren, waarna de sferoïden compact zijn en sterke cel-celverbindingen hebben ontwikkeld. Het aantal gezaaide cellen per putje bepaalde de grootte van de leversferoïde, met respectievelijk 1000, 1200 en 1500 cellen/putje opleverende sferoïden van 238 μm ± 10 μm, 248 μm ± 17 μm en 298 μm ± diameters van 19 μm (gemiddelde ± SD) (figuur 1C,D). Voor transplantatie selecteren we sferoïden met een diameter van ongeveer 250 μm om de volgende redenen: (1) de grootte van de sferoïden mag niet te groot zijn om hypoxie en necrotische kern te voorkomen, maar moet voldoende cellen bevatten om cel-celcommunicatie te ondersteunen en om transplantaatremodellering in het oog mogelijk te maken, (2) het gewicht van sferoïden van deze grootte stelt ze in staat om naar de iris te trekken en hun implantatie te verbeteren, (3) Deze grootte is geschikt voor het transplanteren van 5-10 sferoïden per muizenoog.
Voor de transplantatie is een spuit met handmatige schroefdraad nodig die is aangesloten op een glazen canule (Figuur 2A). De glazen canule bestaat uit een capillair van borosilicaatglas dat in eigen huis is gemodificeerd om een fijne stompe punt te hebben met behulp van een micropipettrekker en afschuiner. Een eenvoudigere alternatieve canule kan worden gemaakt met behulp van een in de handel verkrijgbare plastic katheter die is aangesloten op de slang van de spuit en gestabiliseerd is in een pipetpunt (Figuur 2B). De operatie bestaat uit het inoculeren van leversferoïden in de ACE via een incisie in het hoornvlies (figuur 2C). De sferoïden werden aan de randen van de pupil geplaatst om ze beter toegankelijk te maken voor beeldvorming en om te voorkomen dat ze in de ooghoek bewegen. Albinomuizen werden gebruikt voor transplantatie, omdat hun niet-gepigmenteerde iris de in vivo beeldvorming van de getransplanteerde leversferoïden mogelijk maakt. Ontvangende muizen werden in beide ogen getransplanteerd met 7-10 sferoïden/oog, en stereoscopische beelden werden gemaakt 3 dagen na de transplantatie (post-Tx) en 1 week en 1 maand na Tx om de genezing van het hoornvlies en het succes van de sferoïde implantatie te documenteren (Figuur 2D). Merk op dat de verandering in het uiterlijk van de leversferoïden in de ACE tussen vers getransplanteerd en volledig geënt te wijten is aan de vestiging van het transplantaat op de iris, evenals aan de groei van een monolaag van iriscellen over de sferoïde. Het slagingspercentage van de implantatie van leversferoïden in de ACE is 70% (n = 9 ogen bij zowel mannelijke als vrouwelijke muizen) (Figuur 2E). De eerste dagen na Tx zijn het meest cruciaal voor overleving en implantatie, waarschijnlijk omdat het ontvangende dier in zijn ogen wrijft en de sferoïden losmaakt voordat het hoornvlies is genezen. De grootte van de leversferoïden verschilt niet significant post-Tx en vormveranderingen worden toegeschreven aan hermodellering en implantatie van het transplantaat (Figuur 2F). 1 maand na Tx waren alle getransplanteerde sferoïden die op de iris aanwezig waren, gevasculariseerd en geïnnerveerd, zoals blijkt uit immunofluorescentiekleuring (Figuur 2G).
Niet-invasieve in vivo beeldvorming wordt uitgevoerd op verdoofde ontvangende muizen met behulp van een rechtopstaande confocale microscoop en een dompelobjectief over lange afstand (Figuur 3A, Tabel 2). De fluorescentiebeeldvorming in de ACE kan op verschillende manieren worden bereikt, zoals weergegeven in figuur 3B. De injectie van fluorescerende sondes in de bloedsomloop van de ontvangende muis maakt de visualisatie van verschillende celtypen en structuren in de sferoïden mogelijk. We gebruikten lectine om bloedvaten te markeren (Figuur 3C), CMFDA om het galcanaliculi-netwerk te observeren (Figuur 3D) en pHrodo-LDL, wat de actieve LDL-opname in sferoïde cellen bevestigde (Figuur 3E). Leversferoïden gegenereerd uit reporter-muismodellen kunnen ook worden gebruikt. Albumine-Cre:tdTomatensferoïden maakten het mogelijk om hepatocyten te labelen en te volgen (Figuur 3F), en sferoïden die de Fluorescent Ubiquitin Cell Cycle Indicator (FUCCI) biosensor tot expressie brachten, werden gebruikt om de dynamiek van de celcyclus te visualiseren bij een resolutie van één cel (Figuur 3G). Ten slotte kunnen leversferoïden in vitro genetisch worden gemodificeerd voorafgaand aan transplantatie, en in het geval van adeno-geassocieerd virus (AAV)-GFP-transductie werd de expressie gedurende meer dan 6 maanden in vivo waargenomen (figuur 3H).

Figuur 1: Isolatie van primaire hepatocyten van muizen en aanmaak van leversferoïden. (A) Materiaal en apparatuur gebruikt voor de isolatie van primaire hepatocyten van muizen: 1. Isolatiebuffers; 2. Waterbad; 3. Peristaltische pomp; 4. Petrischaal; 5. De zeef van de cel; 6. Absorberend kussen; 7. De mat van de dissectie; 8. Cel Lifter; 9. Vlinder naald 27 G; 10. Ontleed gereedschappen. (B) Buikholte tijdens de operatie: de vena cava wordt gecanuleerd en geperfundeerd, en de poortader wordt doorgesneden om doorstroming van de buffers mogelijk te maken. (C) Helderveldbeelden van de vorming van leversferoïden in vitro 0 (d0), 5 (d5) en 10 (d10) dagen na het zaaien, schaalbalken = 200 μm. (D) Leversferoïde grootte bij verschillende celzaaiconcentraties, n = 21 sferoïden. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Transplantatie en implantatie van leversferoïden in de ACE van muizen. (A) Materialen en apparatuur die worden gebruikt voor transplantatie (Tx) van leversferoïden in de ACE: 1. Leversferoïden in kweekschaaltje; 2. Steriele zoutoplossing; 3. Oog zalf; 4. naalden 23 g; 5. Canule; 6. Hamilton spuit; 7. De slang van het anesthesiegas; 8. Hoofdhouder en gasmasker; 9. Verwarmingskussen; 10. Op maat gemaakte metalen basisplaat; 11. Pincet en stevige kruiskoppeling. (B) Canule en opstelling van de Hamilton-spuit: 1. Glazen canule aangesloten op de Hamilton-spuit via Portex-slang en een 27G-naald; 2. De glazen canule is verbonden met de Portex-slang via extra segmenten van siliconenslangen en PharMed-slangen; 3. Alternatieve geassembleerde plastic canule; 4. Onderdelen die de plastic canule vormen: 24G BD Insyte plastic katheter verbonden via PharMed-slangen en omhuld met een afgekapte pipetpunt van 10 μl voor stabiliteit en grip. (C) Illustratie van de stappen van de Tx-operatie: 1. De sferoïden worden in de canule verzameld; 2. Het hoornvlies wordt aangeprikt met een naald; 3. De canule wordt in de incisie ingebracht en de sferoïden worden in de ACE losgelaten; 4. Vanaf de buitenkant van het oog worden de sferoïden dicht bij de pupil en weg van de incisie geplaatst. (D) Stereoscopische beelden van leversferoïden (sph) in het oog van de muis op de dag van de operatie en 3-, 7- en 30 dagen na Tx. Pijlen geven levensvatbare sferoïden aan. (E) Leversferoïde (grootte van 1200 cellen/put) implantatiesnelheid post-Tx, n= 9 ogen bij 6 ontvangende muizen. (F) Grootte van leversferoïden in cultuur, voorafgaand aan transplantatie (in vitro, n= 20 sferoïden van enkelvoudig preparaat) en 1 maand post-Tx in de ACE (in vivo, n= 16 sferoïden in 3 ontvangende muizen), berekend door het gemiddelde te nemen van verticale en horizontale diameters. (G) Immunofluorescentiekleuring van getransplanteerde leversferoïden 2 maanden na Tx, met vascularisatie (CD31, roze, stippellijn schetst de sferoïde massa) en sympathische innervatie (tyrosinehydroxylase (TH), oranje), schaalbalk = 100 μm. Gegevens voor paneel F zijn aangepast met toestemming van Lazzeri-Barcelo et al.10. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Niet-invasieve intraoculaire in vivo beeldvorming van getransplanteerde leversferoïden. (A) Materiaal en apparatuur gebruikt voor in vivo ACE-beeldvorming: 1. Rechtopstaande confocale laserscanning; 2. Donkere doos; 3. Gemotoriseerde XYZ-fase; 4. Dipping-objectief; 5. Hoofdhouder en gasmasker; 6. Pincet en stevige kruiskoppeling; 7. Verwarmingskussen; 8. Op maat gemaakte metalen basisplaat. (B) Diagram met verschillende benaderingen die worden gebruikt voor in vivo beeldvorming van fluorescerende uitlezingen in leversferoïden die in het oog zijn geënt. (C-H) Representatieve beelden van ACE-leversferoïden tijdens in vivo beeldvorming door confocale microscopie. Het backscatter-signaal wordt gebruikt om het sferoïde volume en de structuur te observeren; (C) Bloedvaten gelabeld door i.v. injectie van fluorescerend lectine, schaalbalk = 100 μm; (D) Gal canaliculi netwerk gelabeld door injectie van fluorescerende CMFDA, schaalbalk = 50 μm; (E) LDL-opname door injectie van fluorescerende pHrodo-LDL-sonde, schaalstaaf = 100 μm; (F) Td-Tomatenexpressie hepatocyten, pijlpunten geven kernen aan en sterretjes geven intrasferoïde vasculatuur aan, schaalbalk = 50 μm; (G) Monitoring van de dynamiek van de celcyclus in leversferoïden die FUCCI tot expressie brengen, schaalbalken = 50 μm (hoofdafbeelding) en 20 μm (blow-up). (H) leversferoïden in vitro getransduceerd met AAV8-GFP voorafgaand aan Tx en afgebeeld in het oog 6 maanden na Tx, schaalbalk = 50 μm. De afbeelding in paneel G is aangepast met toestemming van Lazzeri-Barcelo et al.10. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Tabel 1: Oplossingen die worden gebruikt voor de isolatie van primaire hepatocyten van muizen. Samenstelling van oplossingen en buffers die nodig zijn voor de isolatie van hepatocyten van muizen. De componenten van de spijsverteringsbuffer en de gradiëntoplossing moeten op de dag van isolatie vers worden gemengd. Klik hier om deze tabel te downloaden.
Tabel 2. Confocale Leica SP5 microscoopinstellingen gebruikt voor intraoculaire in vivo beeldvorming van leversferoïden. De tabel is aangepast met toestemming van Lazzeri et al.10. Klik hier om deze tabel te downloaden.