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Coronavirus / COVID-19 Procedures
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JoVE Science Education Coronavirus / COVID-19 Procedures
COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Doffing Personal Protective Equipment When Exiting A Patient Room

Surto de COVID-19 /Coronavírus: Retirar o Equipamento de Proteção Individual ao Sair do Quarto de um Paciente

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Overview

Em tempos pandêmicos, a equipe médica está se tornando um recurso fundamental no combate à infecção. Para obter os melhores cuidados médicos, técnicas e procedimentos relevantes devem ser ensinados à equipe médica para reduzir o risco de infecção. Doffing o equipamento de proteção pessoal contaminado após o tratamento pacientes COVID-19 tem um alto risco de formar aerossóis infecciosos que poderiam levar a uma infecção da equipe médica. Neste vídeo, mostra-se a forma de doffing de equipamentos de proteção pessoal para minimizar o risco de autoinfetamento.

Procedure

Um assistente deve observar e auxiliar com o procedimento de doffing de Equipamentos de Proteção Individual, até que você esteja seguro em sua capacidade de realizar isso de forma independente. Essas recomendações são baseadas em diretrizes do Instituto Robert Koch e da Organização Mundial da Saúde. Aplicam-se exclusivamente ao Covid-19.NOTA: Os equipamentos de proteção individual devem ser removidos antes de sair do quarto do paciente. Primeiro, abra a corda inferior do vestido de proteção. Remova as luvas de forma dissticamente e descarte-as na lixeira preta alocada. Realize uma desinfecção sistemática e completa das mãos. Use o cotovelo para atingir três esguichos de desinfetante, e esfregue-o em suas mãos até secar. Abra o cordão do pescoço. Não rasgue o vestido em pedaços, pois isso levará à dispersão de gotículas de aerossol ou outros materiais contaminados. Puxe a ponta das mangas sobre as mãos e puxe os braços pelas mangas, uma após a outra. É importante ressaltar que apenas toque no vestido protetor da superfície de contato interno ou corporal. Enrole o vestido protetor lentamente, apenas tocando o lado interno. Descarte o vestido de proteção na lixeira preta alocada. Desinfete as mãos novamente usando o mesmo procedimento recomendado anteriormente. Retire a viseira protetora, realize uma desinfecção e coloque a viseira ao lado para secar. O mesmo procedimento deve ser aplicado ao doffing óculos de proteção. Remova a máscara facial protetora puxando inicialmente as correias elásticas umas das outras e da cabeça. Segure a máscara protetora da borda inferior para que a máscara não seja piscada, resultando na posterior disseminação do aerossol. Pendure a máscara de proteção no gancho alocado. Se você tiver usado uma tampa, puxe-a para cima e para fora, e descarte-a. Desinfete suas mãos mais uma vez, incluindo seus antebraços e cotovelos. Guarde os óculos de proteção no bolso do peito das roupas de trabalho, retire a viseira protetora da sala e pendure-a no suporte alocado. Outras recomendações:Sempre tire as luvas e desinfete as mãos.Desinfete sempre as mãos ao trocar luvas e sempre deixe o desinfetante secar completamente.

Disclosures

No conflicts of interest declared.

Transcript

Dearest colleagues, we have produced this film in order to highlight several important precautions which must be taken due to the current situation regarding COVID-19. 

It is of particular importance to clarify the reusage of protective face masks. Remaining composed and maintaining concentration is also of high importance. An assistant should observe and assist with the doffing procedure of personal protection equipment until you are secure in your ability to carry this out independently. The recommendations in this film are based on international guidelines and recommendations. They apply solely to COVID-19. 

The personal protective equipment will be removed before exiting the patient’s room. Firstly, open the lower cord of the protective gown. Then remove the gloves distally and dispose of them in the allocated black waste bin. Carry out a systematic and thorough hand disinfection. Use the elbow to attain three spurts of disinfectant and rub this into the hands until dry. 

Open the neck cord. Do not rip the gown apart as this will lead to a dispersal of aerosol droplets or other contaminated materials. Pull the end of the sleeves over the hands and one after the other, pull your arms through the sleeves. Importantly only touch the protective gown from the inner or body contact surface. Roll the protective gown slowly together whilst only touching the inner side. Dispose of the protective gown in the allocated black waste bin. Disinfect your hands again using the same procedure as previously recommended. 

If present, now remove the protective visor. Carry out a wipe disinfection and place the visor to the side to dry. The same procedure is applied to the protective glasses. 

Remove the protective face mask by initially pulling the elastic straps away from each other, and also your head. Hold the protective mask from the lower edge so that the mask is not flicked with subsequent dissemination of aerosol. Hang the protective mask on the allocated hook. If you have used a cap, pull it upwards and off and dispose of it. Disinfect your hands once more, importantly including your forearms and elbows. 

Store the protective glasses in the breast pocket of your work clothes. Remove the protective visor from the room and hang this on the allocated stand. 

Before we end, we have several recommendations. For invasive procedures such as intubation or bronchoscopy, an FFP3 mask should be used instead of an FFP2. Please do not touch cabinets, door handles, respirators, PCs, or work surfaces with contaminated hands or gloves. Always remove gloves beforehand and disinfect your hands. When changing gloves, it is also essential to disinfect the hands, allowing time for the disinfectant to dry. Always place reusable materials such as needle holders or clamps in the white boxes in the room. 

Thank you very much.

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JoVE Science Education Database. JoVE Science Education. COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Doffing Personal Protective Equipment When Exiting A Patient Room. JoVE, Cambridge, MA, (2020).