노화의 볼티모어 종관 연구에 웨이브 속도 테스트 펄스
Summary
맥파 속도 (PWV) 측정은 동맥 압력 파동은 일반적으로는 경동맥을 사용한 하행 대동맥 (에서 여행이 파를 걸리는 시간에 근접, 동맥 트리를 따라 이동하는 속도를 측정 안압계 기반 시스템에 의해 동맥 경화를 평가 대퇴 동맥에 대리로 동맥). 경동맥 – 대퇴 PWV는 2 ~ 어른의 수명에 걸쳐 삼중 증가한다.
Abstract
경동맥 – 대퇴 맥파 속도는 비 침습적 인 방법 1을 통해 얻은 중심 동맥 경화의 측정을위한 황금 표준으로 간주됩니다. 주제는 부정사 위치에 배치 전에 시험을 시작하기 최소 10 분 동안 조용히 휴식을 사용할 수 있습니다. 적절한 커프 사이즈가 선택되고, 혈압이 오실로 장치를 사용하여 얻어진다. 쉬고 혈압이 수득되면, 압력 파형 오른쪽 대퇴 및 우측 총 경동맥으로부터 취득한다. 이 시스템은 자동으로 (하행 대동맥에 대한 대리로 경동맥을 사용)이 두 사이트 사이의 펄스 전송 시간을 계산합니다. 체표 측정이 샘플링 사이트 간의 맥파에 의해 이동 한 거리를 결정하는 데 사용된다. 이 거리는 다음 맥파 속도의 결과로 펄스 전송 시간으로 분할된다. 측정은 삼중으로 수행되고 보통은 항문에 사용ysis.
Introduction
맥파 속도 (PWV)는 동맥 경화 (2)의 평가에 황금 표준으로 간주된다. 미국에서 임상 적으로 사용하지 않는 동안, 유럽 3에 걸쳐 검증되고 널리 임상에 이용되고있다. PWV의 변화는 고혈압, 비만, 내당능 장애, 고지혈증 등 심혈관 질환의 위험 요인과 상관 관계가되었다. 높은 대동맥 강성은 제 4 심혈관 질환, 말초 동맥 질환 6 과목에서 근육 질량 감소 5, 느린 보행 속도에 대한 위험 증가와 관련이있다. PWV의 평가는 혈액의 펄스 대퇴 동맥 7 경동맥에서 이동하는 속도를 분석함으로써 달성된다. 그것은 재현성이 높은 결과를 비교적 간단한 방법입니다. 기술의 진보는 오퍼레이터 의존성을 줄이고 필요한 시간의 양을 감소시키는 절차를 단순화하기 위해 계속시험. SphygmoCorand는 심전도와 경동맥과 대퇴 펄스의 파형을 획득 할 수있는 하이파이 안압계를 이용하여 우리의 실험실에서 사용되는이 시스템은 생산됩니다. 소프트웨어는 맥파가 심전도 파형이 각 동맥 사이트에 상대적으로 압력 파 입하의 타이밍을 참조하여 경동맥과 대퇴 사이트간에 이동하는 데 걸리는 시간) 분할을 추정) (1)에 의해 속도를 결정하기 위해 이러한 변수를 분석 예상 시간에 의해 두 사이트 사이의 측정 된 거리. 가까이 함께 샘플링 사이트, 이러한 대퇴골과 경동맥 등의 큰 혈관이 방법의 사용을 제한, PWV 정확도는 떨어진다. PWV을 결정하는 것에 더하여, 시스템은 "중앙 압력"및 압력 방사형 펄스 (8)에 의해 생성 된 파형에 전달 함수를 적용하여 대동맥의 압력을 계산할 수 토출의 시간에 가장 직접적으로 영향 심장. 이 정보는 신뢰성과 비 침습적 방식으로 15에서 좌심실에 동맥 시스템의 효과의 평가에 도움을 줄 수있다. 에코 추적을 통해 이러한 경동맥 팽창성 등의 혈관 강성의 시험에 사용되는 대체 기술, 전문 지식의 큰 거래를 필요로하고 PWV보다 더 많은 시간이 소요됩니다. 에코 트래킹은 또한 일반적으로 비디오 이미지 분석을 이용하고, 따라서 이러한 측정의 정확도는 3에 한정된다. 혈관의 변화를 조사하기위한 다른 기술을 얻을 단면 및 가로 이미지 경동맥 elastance의 원유 근사치를 제공 할 수 있지만, 더 밀접하게 죽상 동맥 경화 진행에 관련된 결과를 제공 경동맥 내막 중간 두께 (IMT)의 평가를 포함. 이 방법은, 그러나, 상술 한 팽창성 연구와 같은 제약 조건의 일부에 시달리고있다. 연구진은 다양한 질병 상태에있는 역할 동맥 경화 재생보고 지속적으로,PWV 측정 가능성이 양적 및 재현성 대리 엔드 포인트를 제공 할 것입니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
맥박 파 속도 (PWV)의 측정은 비교적 간단하고 재현 가능한 방식으로 3 중부 동맥 경화를 분석하기위한 비 침습적 방법이다. PWV, (하행 대동맥에 대한 대리) 경동맥과 대퇴 펄스 파형은 하이파이 안압계를 이용하여 취득을 평가하기 위해, 동시에 기록 EKG 파도에 두 사이트 사이에 예상되는 참조의 맥파 도착의 시간 지연 동맥 시스템 3,10의 propagative 모델에 맞는 맞춤 설계된 컴퓨터 ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 연구는 NIH의 교내 연구 프로그램, 노화에 국립 연구소와 노화에있는 볼티모어 종관 연구에 의해 지원되었다. 그 지원의 일부는 메드 스타 연구소와 R & D 계약을했다. 표준 프로토콜 및 기술 전문 지식 AtCor에 의해 제공되었다.
References
- Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).
- Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise. PloS one. 6 (10), (2011).
- Laurent, S., Cockcroft, J., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Mitchell, G. F., Hwang, S. -. J., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
- Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study. Age. , (2011).
- Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).
- Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM. 95 (2), 67-74 (2002).
- O’Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).
- Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis. Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).
- Farro, I., Bia, D., et al. Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure. Int. J. Hypertens. 2012, (2012).
- Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels. Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).
- Ambrose, M. . Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).
- . Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study. J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).
- Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine. Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).
