Скорости пульсовой волны тестирование в Балтиморе продольного исследования старения
Summary
Скорость распространения пульсовой волны (СПВ) измерение оценивает артериальной жесткости системой тонометрию основе, который измеряет скорость, с которой волна артериального давления проходит вдоль артериального дерева, как правило, аппроксимации время, необходимое эту волну путешествовать из нисходящей аорты (с использованием сонной артерии в качестве суррогата) в бедренную артерию. Сонной-бедренного СПВ увеличивается в два-три раза через взрослого жизни.
Abstract
Сонной-бедренного скорость распространения пульсовой волны считается золотым стандартом для измерений центральной артериальной жесткости, полученных с помощью неинвазивных методов 1. Субъекты размещены в положении лежа на спине и давали отдохнуть спокойно в течение не менее 10 мин до начала экзамена. Правильный размер манжеты выбрана и кровяное давление получены при использовании осциллометрический устройство. После того, как отдыхает кровяное давление было получено, сигналы давления приобрела у правой бедренной и правой общей сонной артерии. Затем система автоматически рассчитывает время прохождения импульса между этими двумя сайтами (используя сонную артерию в качестве суррогата нисходящей аорты). Измерения поверхности тела используются для определения расстояния, пройденного пульсовой волны между двумя мест отбора проб. Это расстояние затем делится на время импульса транзита, в результате чего скорость пульсовой волны. Измерения проводятся в трех экземплярах, а средний используется для анальноголиз.
Introduction
Скорости пульсовой волны (СПВ) рассматривается как золотой стандарт в оценке артериальной жесткости 2. В то время как не используется в клинике в США, он был одобрен и широко используется в клинических условиях по всей Европе 3. Изменения в СПВ были соотнесены с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, и дислипидемии. Высшее жесткость аорты была связана с повышенным риском для первого сердечно-сосудистых событий 4, массового снижения мышечной 5 и более медленной скорости походки у пациентов с заболеваниями периферических артерий 6. Оценка PWV осуществляется путем анализа скорость, с которой импульс кровь проходит из сонной артерии в бедренную артерию 7. Это относительно простой метод с высокой воспроизводимости результатов. Прогресс в области технологии продолжают упростить процедуру, уменьшая зависимость оператора и уменьшения количества времени, необходимого дляэкзамен. Система, используемая в нашей лаборатории производится SphygmoCorand использует ЭКГ и с высокой точностью тонометр на приобретение сигналов из сонной артерии и бедренной импульсов. Затем программное обеспечение анализирует эти переменные для определения скорости на 1) оценки времени, что волна импульса требуется, чтобы путешествовать между сонной и бедренной сайтов, ссылаясь на временные характеристики волны давления прибытии в каждой артериальная сайте отношению к электрокардиографических сигналов 2), разделяющую измеренное расстояние между двумя узлами по расчетному времени. Ближе друг к другу участков отбора проб, тем меньше точность СПВ, ограничивая использование этого метода для более крупных судов, таких как бедра и сонных артерий. В дополнение к определению СПВ, система может вычислить давление в восходящей аорты с применением передаточную функцию для сигнала, полученного от пульса на лучевой артерии 8, которая "центральное давление" и давление, что большинство непосредственно влияет на сердце в момент выброса. Эта информация может помочь в оценке эффекта артериальной системы на левый желудочек в надежной и неинвазивной образом 9. Альтернативные методы, используемые для изучения сосудистой жесткости, такие как сонной растяжимости через отслеживания эхо, требуют большого технического опыта и больше времени, чем на СПВ. Эхо слежения также обычно использует анализ видео-изображения и, следовательно, точность этих измерений ограничены 3. Другие методы для исследования сосудистые изменения включают оценку сонной-интима медиальной толщины (IMT), которая обеспечивает результаты более тесно связанные с прогрессирования атеросклероза, хотя в поперечном сечении и поперечные изображения, полученные может обеспечить грубое приближение сонных эластичности. Этот метод, однако, страдают от одних и тех же ограничений, как исследований растяжимости, описанных выше. Как исследователи продолжают смотреть на роль артериальной жесткости пьес в различных болезненных состояний,Измерение СПВ, вероятно, продолжит дать количественную и воспроизводимую суррогатной конечной точки.
Protocol
Representative Results
Discussion
Измерение импульса скорости волны (PWV) является неинвазивным методом анализа центральной артериальной жесткости относительно простым и воспроизводимым способом 3. Для оценки СПВ, сонной (в качестве суррогата нисходящей аорты) и бедренных Формы импульсов, приобретенный с помощью…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Это исследование было поддержано исследовательской программы Интрамурального НИЗ, Национальный институт по проблемам старения и в Балтиморе продольного исследования по проблемам старения. Часть этой поддержки была по договору на R & D с MedStar научно-исследовательского института. Стандартный протокол и техническая поддержка была оказана силами AtCor.
References
- Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).
- Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise. PloS one. 6 (10), (2011).
- Laurent, S., Cockcroft, J., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Mitchell, G. F., Hwang, S. -. J., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
- Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study. Age. , (2011).
- Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).
- Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM. 95 (2), 67-74 (2002).
- O’Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).
- Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis. Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).
- Farro, I., Bia, D., et al. Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure. Int. J. Hypertens. 2012, (2012).
- Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels. Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).
- Ambrose, M. . Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).
- . Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study. J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).
- Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine. Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).
