نبض الموجة سرعة اختبار في دراسة بالتيمور المطولة من الشيخوخة
Summary
نبض سرعة الموجة (PWV) قياس يقيم تصلب الشرايين عن طريق نظام قائم على قياس توتر الذي يقيس السرعة التي موجة الضغط الشرياني يسافر على طول شجرة الشرايين، وعادة تقارب الوقت الذي يستغرقه هذه الموجة للسفر من الشريان الأورطي النازل (باستخدام السباتي الشريان كبديل) إلى شريان الفخذ. -السباتي الفخذ PWV يزيد يومين إلى ثلاثة أضعاف عبر عمر الكبار.
Abstract
يعتبر-السباتي الفخذ سرعة موجة النبض المعيار الذهبي لقياس تصلب الشرايين المركزية التي تم الحصول عليها من خلال وسائل موسع 1. يتم وضع المواضيع في موقف ضعيف وسمح للراحة بهدوء لمدة 10 دقيقة على الأقل قبل بدء الامتحان. يتم تحديد حجم الكفة السليم ويتم الحصول على ضغط الدم باستخدام جهاز قياس الذبذبات. مرة واحدة وقد تم الحصول على يستريح ضغط الدم، ويتم الحصول على الطول الموجي ضغط من اليمين الشرايين السباتية المشتركة الفخذ والحق. النظام بعد ذلك تلقائيا بحساب الوقت العبور النبض بين هذين الموقعين (باستخدام الشريان السباتي كبديل للالشريان الأورطي النازل). وتستخدم القياسات سطح الجسم لتحديد المسافة التي تقطعها موجة النبض بين مواقع أخذ العينات اثنين. ثم يتم تقسيم هذه المسافة بواسطة الوقت نبض العبور مما أدى إلى موجة النبض السرعة. يتم تنفيذ القياسات في ثلاث نسخ، ويستخدم المتوسط لالشرجysis.
Introduction
وتعتبر موجة النبض سرعة (PWV) كمعيار الذهب في تقييم تصلب الشرايين 2. في حين لم تستخدم سريريا في الولايات المتحدة، وقد تم التحقق من صحتها واستخدامها على نطاق واسع في المرافق الصحية في جميع أنحاء أوروبا 3. وقد ارتبطت التغيرات في PWV مع عوامل الخطر القلبية الوعائية مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وضعف تحمل الجلوكوز، ودسليبيدميا. وقد ارتبط ارتفاع تصلب الأبهر مع زيادة خطر لأول حدث القلب والأوعية الدموية 4، 5 العضلات هبوط جماعي، وأبطأ سرعة المشية في المواضيع مع أمراض الشرايين الطرفية 6. ويتم إنجاز تقييم PWV من خلال تحليل السرعة التي نبضة من الدم ينتقل من الشريان السباتي إلى شريان الفخذ 7. بل هو طريقة بسيطة نسبيا مع نتائج استنساخه للغاية. مواصلة التقدم في التكنولوجيا لتبسيط الإجراءات، والحد من الاعتماد على المشغل وخفض كمية الوقت اللازم لالامتحان. ويتم إنتاج النظام المستخدم في مختبرنا من قبل SphygmoCorand يستخدم لرسم القلب ومقياس التوتر عالية الدقة للحصول على الطول الموجي من السباتي والبقول الفخذ. البرنامج ثم يحلل هذه المتغيرات لتحديد السرعة بنسبة 1) تقدير الوقت الذي يستغرقه لموجة النبض السفر بين الشريان السباتي والمواقع الفخذ عن طريق الرجوع إلى توقيت وصول موجة الضغط في كل موقع الشرياني نسبة إلى الطول الموجي electrocardiographic 2) تقسيم تقاس المسافة بين الموقعين من قبل الوقت المقدر. وأقرب معا مواقع أخذ العينات، وأقل دقة في PWV، مما يحد من استخدام هذا الأسلوب لسفن أكبر حجما مثل الشرايين السباتية والفخذ. بالإضافة إلى تحديد PWV، يمكن للنظام حساب الضغط في الشريان الأبهر الصاعد عن طريق تطبيق وظيفة نقل إلى الموجي التي تنتجها النبض الكعبري (8) الذي هو "الضغط المركزي" والضغط الذي يؤثر بشكل مباشر على القلب في وقت طرد. هذه المعلومات يمكن أن تساعد في تقييم تأثير النظام الشرياني على البطين الأيسر بطريقة موثوقة وموسع 9. تقنيات بديلة تستخدم لفحص صلابة الأوعية الدموية، مثل السباتي قابلية التمدد عبر صدى تتبع، تتطلب قدرا كبيرا من الخبرة التقنية وأكثر استهلاكا للوقت من PWV. تتبع صدى أيضا يستخدم عادة تحليل الفيديو الصورة وبالتالي دقة هذه القياسات تقتصر 3. وتشمل تقنيات أخرى لدراسة التغيرات الوعائية تقييم السباتي البطانية سمك وسطي (IMT) الذي يوفر نتائج أكثر ارتباطا تطور تصلب الشرايين على الرغم من أن صور مقطعية عرضية والتي تم الحصول عليها يمكن أن توفر تقريب الخام من السباتي مرانية. هذا الأسلوب، ومع ذلك، وتعاني من بعض من نفس القيود والدراسات قابلية التمدد المذكورة أعلاه. كما يواصل الباحثون أن ننظر إلى مسرحيات تصلب الشرايين دورا في الحالات المرضية المختلفة،من المرجح أن تستمر قياس PWV لتوفير نقطة النهاية البديلة الكمية واستنساخه.
Protocol
Representative Results
Discussion
قياس نبض سرعة الموجة (PWV) هو وسيلة لتحليل موسع تصلب الشرايين المركزية بطريقة بسيطة نسبيا وقابلة للتكرار 3. لتقييم PWV، الشريان السباتي (كبديل للالشريان الأورطي النازل) ويتم الحصول على الطول الموجي نبض الفخذ باستخدام مقياس التوتر عالية الدقة، وتأخير الوقت في وصول …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وأيد هذا البحث من قبل برنامج بحوث جماعية من المعاهد الوطنية للصحة، والمعهد الوطني للشيخوخة ودراسة بالتيمور المطولة على الشيخوخة. وكان جزء من ذلك الدعم من خلال عقد R & D مع معهد بحوث MEDSTAR. وقدمت بروتوكول قياسي والخبرات الفنية من قبل AtCor.
References
- Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).
- Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise. PloS one. 6 (10), (2011).
- Laurent, S., Cockcroft, J., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Mitchell, G. F., Hwang, S. -. J., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
- Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study. Age. , (2011).
- Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).
- Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM. 95 (2), 67-74 (2002).
- O’Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).
- Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis. Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).
- Farro, I., Bia, D., et al. Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure. Int. J. Hypertens. 2012, (2012).
- Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels. Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).
- Ambrose, M. . Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).
- . Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study. J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).
- Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine. Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).
