نهج موحد للتصوير الرقمي خارج الفم وداخل الفم
Summary
يصف هذا البروتوكول طريقة لالتقاط صور فوتوغرافية داخل الفم وخارجه للتوثيق الرقمي في الممارسة السريرية لطب الأسنان. يسلط البروتوكول الضوء على جميع المكونات الهامة المعنية والإعدادات الشائعة الاستخدام لالتقاط صور الأسنان للتوثيق السريري.
Abstract
يتطلب طب الأسنان المعاصر تحليلا أكثر شمولا وشخصية لكل مريض. لعبت التطورات التكنولوجية في التصوير الرقمي أدوارا حيوية في دقة التشخيص وتخطيط العلاج وتنفيذ العلاجات وتقييم النتائج ، بما في ذلك التحسين الجمالي. يوفر التصوير الرقمي أيضا منصة ممتازة لتثقيف المرضى والتواصل والإدارة المشتركة للحالات مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. ومع ذلك ، غالبا ما يواجه التصوير الفوتوغرافي داخل الفم تحديات مثل عدم إمكانية الوصول إلى المناطق المراد التقاطها ، ومختلف المنقولة مقابل ذلك. الأنسجة الثابتة المعنية ، والتلوث باللعاب أو الدم ، واحتياجات الإضاءة المختلفة في مواقع مختلفة. وبالتالي، يقترح اتباع نهج أكثر توحيدا وانتظاما للتوثيق داخل الفم وخارجه عن طريق التصوير الرقمي للتغلب على التحديات التقنية القائمة. وسيحدد العمل الحالي مواصفات المعدات المناسبة (هياكل الكاميرات، وعدسة الماكرو، والفلاشات)، ومواضع ومواقف المشغل والمرضى، والتقنيات المناسبة لسحب الأنسجة، واستخدام المرايا المناسبة داخل الفم، والعناصر الأساسية مثل إعدادات فتحة العدسة (F-stop)، وISO، وسرعة الغالق، وتوازن اللون الأبيض. تهدف هذه المقالة إلى تزويد جميع المتخصصين في طب الأسنان بمجموعة خطية من الإرشادات الودودة لإنتاج أدوات بصرية مبسطة وموحدة لتوثيق أكثر كفاءة وفعالية.
Introduction
تطور نهج الممارسة السريرية لطب الأسنان على مر العقود ليشمل إطارا مفاهيميا للتفكير السريري يعتمد على الأدلة التجريبية1. على هذا النحو ، يعمل التوثيق الرقمي الآن كجزء لا يتجزأ من الإطار الذي يتم على أساسه اتخاذ القرارات السريرية ، ويلاحظ تطور الرعاية2. يتجاوز الغرض مجرد السجلات القانونية الأولية ويشمل الآن عددا كبيرا من الامتدادات التي تشمل طريقة التواصل النشطة مع المرضى ، والأدوات التعليمية لأعضاء طب الأسنان ، والمعلمين ، والزملاء ، والوسائل البصرية للفنيين ، وأخيرا التسويق الفعال3.
غالبا ما يتم تفسير تصوير الأسنان عن طريق الخطأ على أنه صعب تقنيا ويعاني من العقبات4. يجد الأطباء أن دمج تصوير الأسنان أمر شاق ، وهي مهمة مضافة إلى سلسلة معقدة بالفعل من الأحداث التي تحدث بشكل عام أثناء استشارات المريض أو علاجه. يمكن أن يكون التقاط جوهر العلاج أمرا شاقا من الناحية الفنية ، خاصة عندما ينطوي على شراء سلسلة من المعدات وتجميعها بشكل أكبر. والأكثر من ذلك ، من المعروف أن التطبيق الترادفي للمعدات ومنحنى التعلم الأولي يردع الأطباء عن اعتماد هذه الطريقة بشكل روتيني. بالإضافة إلى ذلك ، يجد الأطباء الذين يتغلبون على التخويف الأولي أنفسهم غارقين في تعقيدات البيئة التي يلتقطونها. يحتوي تجويف الفم على العديد من المكونات المتحركة والثابتة. مجالات الرؤية المختلفة ، ومستويات ترطيب الأنسجة ، ونطاق الوصول المحدود بنطاق فتح المريض ، والعروض السريرية المختلفة هي بعض العقبات التي يجب ذكرها. عندما تقترن هذه مع معدات التصوير الفوتوغرافي الموجودة بالفعل ، فإن مهمة استخدام التصوير الفوتوغرافي كأداة ليست أولوية للأطباء5. ومع ذلك ، مع التطورات الحديثة في التكنولوجيا ، يمكن للأطباء الاستفادة بشكل كبير من اعتماد تصوير الأسنان ، ليس فقط لاتخاذ القرارات التعليمية والسريرية ، ولكن تصور علاج المريض ورضاه من خلال تصميم الابتسامة الرقمية6. يمكن أن يؤدي دمج السجلات الرقمية إلى تعزيز تخطيط وتنفيذ خطط العلاج المعقدة. يسمح توحيد هذه السجلات بإجراء مقارنة مباشرة قبل وبعد السلسلة ، ويعزز بصمة رقمية لسجلات الأسنان التي تلتقط البصمة السريرية للمريض في الوقت المناسب7.
تهدف المخطوطة المقترحة إلى توحيد نهج التصوير الفوتوغرافي للأسنان مع توضيح الجوانب التقنية وتبسيط المنهجية للسماح للأطباء على مختلف المستويات بتبني ودمج التصوير الفوتوغرافي لزيادة الإنتاجية وتحقيق النجاح. علاوة على ذلك، توضح المخطوطة تقنيات لممارسة تصوير الأسنان دون مساعدة من مساعد، في الحد الأدنى من المساحة مع معدات غير مكلفة ومناطق ضيقة.
الكاميرا والبنية التحتية الداعمة لتحسين التصوير الرقمي
كاميرا
تتوفر العديد من الكاميرات المختلفة لتصوير الأسنان. ومع ذلك ، يوصى باستخدام منعكس رقمي أحادي العدسة (DSLR) أو كاميرا بدون مرآة. هناك نوعان من كاميرات DSLR أو الكاميرات عديمة المرآة. تحتوي الكاميرا كاملة الإطار على مستشعر بحجم 36 مم × 24 مم ، وإطار اقتصاص 22 مم × 14 مم8 (الشكل 1A). لأغراض تصوير الأسنان ، يوصى باستخدام مستشعرات إطار المحاصيل نظرا لعمق الرؤية الفائق مقارنة بكاميرا كاملة الإطار9. عمق الرؤية هو المسافة بين أقرب وأبعد نقطة في الصورة التي تبدو واضحة ومركزة بشكل ملحوظ (الشكل 1B). لا ينصح كاميرات الهاتف المحمول لتصوير الأسنان الروتيني. تفتقر الكاميرات إلى الإعدادات اللازمة (فتحة العدسة) لإنتاج صور فوتوغرافية كافية داخل الفم. تحتوي الكاميرات المدمجة ، بشكل عام ، على عدسة micro 4/3. العدسة في هذه الكاميرات ثابتة وغير قابلة للتبديل10. يتطلب تصوير الأسنان صراحة عدسة ماكرو لالتقاط الصور المحسنة.
عدسة
تتمتع عدسة الماكرو بالقدرة على إنتاج صور متناسبة. يتم تعريف نسبة 1: 1 المرصودة في سياق العدسة على أنها صورة يلاحظها طبيب يتم استنساخها على مستشعر الكاميرا وبالتالي يتم التقاطها في صورة. العدسات المقربة هي عدسات التكبير/التصغير. قد يحصل المرء على تشوهات مدمجة في صورة مع التكبير11. في صورة الأسنان ، يجب إعادة إنتاج الهياكل الفموية بدقة كما تظهر في تجويف فم المريض ، وبالتالي ، فإن عدسات الماكرو مناسبة تماما لهذا الغرض. تتوفر العديد من عدسات الماكرو المختلفة ، والتي تختلف في الأطوال البؤرية. يوصى ببعد بؤري يتراوح بين 85 و 105 مم. عند الحصول على الصور ، تسمح العدسة للمرء بأن يكون على مسافة قريبة مع تشريح المريض دون أن يكون قريبا جدا من المريض أثناء التصوير الفوتوغرافي (الشكل 1C).
برق
هناك نوعان من ومضات الكاميرا المتاحة. يتم تثبيت واحد على الكاميرا ، والآخر هو ضوء قوي الاستوديو. لأغراض تصوير الأسنان ، يوصى بالأول12. تتوفر العديد من هذه الأنظمة ، مما ينتج تأثيرات إضاءة مختلفة ، مما يؤثر على جودة الصور التي تم الحصول عليها. لأغراض البساطة ، يوصى بتركيب فلاش دائري على الكاميرا.
المرايا
المرايا داخل الفم هي أداة أساسية. فهي تسمح بالتقاط أجزاء محددة من تجويف الفم التي يصعب التقاطها بطريقة أخرى. يوصى باستخدام المرايا المطلية بالروديوم لتحسين جودة صورتها ووضوحها الدقيق من الناحية الفسيولوجية13. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام مرايا التيتانيوم أو الصلب التي تم إعدادها لأنها أكثر متانة. ومع ذلك ، فإنها تنتج صورا ذات جودة متناقصة.
الكامشات
هذه ضرورية للسماح بالوصول دون عوائق إلى هياكل تجويف الفم. يوصى باستخدام أجهزة سحب مستديرة الشكل لأنها سهلة التنفيذ وتسمح بالتراجع الكامل للهياكل خارج الفم.
عاكس
يوصى باستخدام عاكس فوتوغرافي لأنه يساعد على إلقاء الضوء على منطقة الفك السفلي في صورة شخصية خارج الفم ، حيث يتأثر الموقع عادة بالظلال.
الاخرين
تستخدم محاقن الهواء عادة لإزالة الضباب من المرايا داخل الفم. يوصى باستخدام شعلة لتسخين المرايا. هذا يضمن أنه يمكن للمرء التقاط صورة بمساعدة قليلة جدا أو معدومة من شخص ثان.
إعدادات الكاميرا والتوصيات الخاصة بالتصوير الفوتوغرافي داخل الفم وخارجه
للسماح بالتحكم الكامل في إعدادات الكاميرا (الموضحة أدناه)، يجب ضبط الكاميرا على الوضع اليدوي ولقطة واحدة (الشكل 2D).
ايزو
يترجم ISO إلى مدى حساسية مستشعر الكاميرا لاستقبال الضوء (الشكل 2A). كلما ارتفع ISO ، كلما كان المستشعر أكثر حساسية لتلقي الضوء. ومع ذلك ، فإن هذا يتناسب عكسيا مع جودة الصورة التي تم الحصول عليها. لأغراض تصوير الأسنان ، يجب تعيين ISO الموصى به عند 100-40014,15 (الشكل 2B والجدول 1).
سرعة الغالق
تشير سرعة الغالق إلى مدى سرعة استجابة غالق الكاميرا لتمكين المستشعر من التقاط صورة (الشكل 2C وD والجدول 1). يجب ضبط سرعة الغالق الموصى بها عند 1/125 للتصوير داخل الفم وخارجه لأغراض تصوير الأسنان14.
فتحة العدسة/F-stop
يشير F-stop إلى أبعاد الفتح بواسطة الحجاب الحاجز لعدسة الماكرو. يتوافق الرقم الأقل مع فتحة حجاب حاجز أوسع ، مما يؤدي إلى عمق رؤية ضحل. لأغراض تصوير الأسنان، يوصى بفتحة عدسة F29-32 للتصوير داخل الفم وF9-11 للتصوير خارج الفم14,15 (الشكل 2E-G والجدول 1).
توازن اللون الأبيض
يعرف توازن اللون الأبيض بأنه قدرة مستشعر الكاميرا على التعويض عن تحيزات الألوان المتأثرة بمصدر الضوء الخارجي. على سبيل المثال ، ستقدم الصورة التي تم الحصول عليها في المكتب مع الضوء الأصفر نغمات دافئة. يجب الحفاظ على توازن اللون الأبيض في تصوير الأسنان عند 5500 كلفن للحصول على صور تمثيلية فسيولوجية14.
إضاءة
الإضاءة الكافية ضرورية للحصول على صور تمثيلية فسيولوجيا لتجويف الفم. كلما ارتفعت نسبة الفلاش (1:1)، كلما كان خرج الفلاش أقوى. بالنسبة لتصوير الأسنان ، يجب ضبط الإضاءة الموجودة على الفلاش على نسبة 1: 4 أو 1: 8 نظرا لأن F-stop مثبت عند 29-3215.
إعدادات الصورة
تشير إعدادات الصورة إلى إعدادات الإعداد المسبق لجسم الكاميرا لتباين الصورة وتشبعها. تؤدي الإعدادات المختلفة إلى أنماط صور مختلفة للكاميرا. يفضل أن تمثل الإعدادات القياسية أو المحايدة العرض الفسيولوجي لأنسجة الفم بدقة. يجب ضبط جودة الصورة على R.A.W. + JPEG fine16. تستخدم هذه الإعدادات لتسوية الصور عالية التباين عن طريق ضبط الإبرازات والظلال بشكل انتقائي. ومع ذلك ، فإن التمثيل الدقيق لأنسجة الفم للمرضى أمر مرغوب فيه دون تعديل اصطناعي لأغراض تصوير الأسنان.
Protocol
Representative Results
Discussion
أدوات التقييم التقليدية في طب الأسنان مثل رسم اللثة وانطباعات نموذجية عن أسنان الفم المستخدمة للأجيال توفر باستمرار بيانات سريرية. ومع ذلك ، لديهم قيود16. لا يتم تمثيل العديد من الأمراض السريرية وعروض الأنسجة الرخوة بدقة في الطرائق التقليدية لتقييم الأسنان. وبالتالي ، يعتبر ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
ليس لدى المؤلفين ما يعترفون به.
Materials
| Armamentarium for photography | |||
| Buccal Mirror #15- Narrow mirror | Doctoreyes | Ultrabright #15 | Width 40 mm with ultrabright coating |
| Camera | Nikon | D7500 | |
| Occlusal Mirror #13- Large Mirror | Doctoreyes | Ultrabright #13 | Width 70 mm with ultrabright coating |
| Ring Flash | YongNu | Macro ring lite YN14EX |
References
- Wagner, D. J. A. beginning guide for dental photography: a simplified introduction for esthetic dentistry. Dental Clinics of North America. 64 (4), 669-696 (2020).
- Fung, L., Brisebois, P. Implementing digital dentistry into your esthetic dental practice. Dental Clinics of North America. 64 (4), 645-657 (2020).
- Kalpana, D., Rao, S. J., Joseph, J. K., Kurapati, S. K. R. Digital dental photography. Indian Journal of Dental Research. 29 (4), 507-512 (2018).
- Wander, P. Dental photography in record keeping and litigation. British Dental Journal. 216 (4), 207-208 (2014).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 1: an overview. British Dental Journal. 206 (8), 403-407 (2009).
- Hodson, T. M., Donnell, C. C. Colour fidelity: the camera never lies – or does it. British Dental Journal. 229 (8), 547-550 (2020).
- Morse, G. A., Haque, M. S., Sharland, M. R., Burke, F. J. T. The use of clinical photography by U.K. general dental practitioners. British Dental Journal. 208 (1), 1 (2010).
- Whitehouse, W., Silva, F. . Full frame vs. crop sensor: Which format is best for you. , (2022).
- Sajjadi, S. H., Khosravanifard, B., Moazzami, F., Rakhshan, V., Esmaeilpour, M. Effects of three types of digital camera sensors on dental specialists’ perception of smile esthetics: a preliminary double-blind clinical trial. Journal of Prosthodontics. 25 (8), 675-681 (2016).
- Moussa, C., et al. Accuracy of dental photography: professional vs. smartphone’s camera. BioMed Research International. 2021, 3910291 (2021).
- Liu, F. . Dental Digital Photography. , 1622-1627 (2019).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 5: lighting. British Dental Journal. 207 (1), 13-18 (2009).
- Desai, V., Bumb, D. Digital dental photography: a contemporary revolution. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 6 (3), 193-196 (2013).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 6: camera settings. British Dental Journal. 207 (2), 63-69 (2009).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 8: intra-oral set-ups. British Dental Journal. 207 (4), 151-157 (2009).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 10: printing, publishing and presentations. British Dental Journal. 207 (6), 261-265 (2009).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 7: extra-oral set-ups. British Dental Journal. 207 (3), 103-110 (2009).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 2: purposes and uses. British Dental Journal. 206 (9), 459-464 (2009).
- Grundy, J. R. Factors influencing innovation in general dental practice. British Dental Journal. 153 (10), 353 (1982).
- Ahmad, I. Digital dental photography. Part 3: principles of digital photography. British Dental Journal. 206 (10), 517-523 (2009).
