ここでは、ウイルス性脳炎の治療におけるAngong Niuhuang Pillの有効性と安全性を分析するためのプロトコルを紹介します。
このメタアナリシスは、ウイルス性脳炎の治療における補助療法としての Angong Niuhuang Pill (ANP) の有効性を評価することを目的としています。7つのデータベース(PubMed、Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang)が、開始から2023年7月までの文献検索に含まれていました。ANPと従来の治療の併用と従来の治療単独を比較したランダム化比較試験を適格とした。有効性と安全性を評価するために、統合効果サイズと95%信頼区間(CI)を計算しました。感度分析と出版バイアス評価は、所見の未確定性を分析するために実施された。1045例を対象とした13件の研究をメタアナリシスに組み入れた。ANPによるアジュバント治療は、従来の治療と比較して、総有効率の確率を17%増加させた(リスク比(RR)= 1.17、95%CI[1.08、1.27])。ANPによる補助療法後、臨床的症候群および徴候の消失時間は、離散時間(加重平均差(WMD)= -1.59、95%CI[-2.09、-1.09])、意識回復時間(WMD = -1.79、95%CI [-2.06、-1.51])、頭痛消失時間(WMD = -1.51、95%CI [-1.93、-1.08])、チック消失時間(WMD = -1.88、 95%CI [-2.39, -1.36])。ウイルス性脳炎(VE)の治療に対するANPのアジュバント効果は、臨床症候群の総有効率を改善し、消失時間を短縮するようです。.この知見を裏付けるためには、より質の高いランダム化比較試験(RCT)が必要である。
脳炎は、神経学的病理学的徴候、発熱、異常な精神状態、および脳波 (EEG) と神経画像の変化を特徴とする、死亡率の高い脳実質の炎症として定義されます 1,2。脳炎の発生率は、10万人あたり7〜15例の範囲です3,4,5。脳炎の約半数は原因が不明であり、ウイルス性脳炎(VE)は診断例の約20%から50%を占めています5,6。一般的なウイルスには、ヒトエンテロウイルス、ヒトヘルペスウイルス、単純ヘルペスウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、サイトメガロウイルス7などがあります。VEの患者は、バイタルサインを維持し、脳の炎症を緩和するために、集中的なモニタリングと支援措置を必要とします8。アシクロビルは、VE9のすべての症例に対する経験的治療法です。グルココルチコイド、免疫グロブリン、およびインターフェロンアルファの使用に関する証拠は一貫していません8。アンゴンニウファンピル(ANP)は、よく知られている開口部を開く薬の1つであり、重篤な病気による精神的および意識的な異常に広く使用されています。中国医学教育協会は、ANPをAレベルの推奨強度およびIIレベルのエビデンスの質(非ランダム化研究またはランダム化比較試験からのエビデンス)として推奨しました10。
このメタアナリシスは、補助的なANPがVE患者の総有効率を17%改善できるという証拠を提供します。ANPによるアジュバント療法は、陽性の病理学的徴候および症状の消失時間を大幅に短縮することができる。ANPから抽出されたXingnaojing(XNJ)注射は、脳症に関連する異常な意識に広く使用されています。最近のメタアナリシスでは、VEの治療に対するXNJの補助効果が検証され、治癒例の数の増加と?…
The authors have nothing to disclose.
この研究は、中国国家自然科学基金会(第81973919号)、広東省国家自然科学基金会(第2019A1515011299号)、広東省教育省のイノベーション・アンド・ストロング・スクール・プロジェクト(第2016KTSCX015号)の支援を受けて行われました。
PROSPERO | National Institute for Health and Care Research | https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ | |
STATA | StataCorp | https://www.stata.com/ | |
TSA | Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical Intervention Research | https://ctu.dk/tsa/downloads/ | |
PubMed | National Library of Medicine | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ | |
Cochrane Library | Cochrane Library | https://www.cochranelibrary.com/ | |
Embase | Elsevier | https://www.embase.com/search/quick | |
SinoMed | SinoMed | http://www.sinomed.ac.cn/index.jsp | |
CNKI | China National Knowledge Infrastructure | https://www.cnki.net/ | |
VIP | Chongqing VIP Information Co., Ltd. | http://www.cqvip.com/ | |
WanFang database | Wanfang Data Knowledge Service Platform | https://www.wanfangdata.com.cn/index.html |