Entrenamiento de la función cognitiva y la rehabilitación de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular mediante un sistema de entrenamiento ocupacional digital
Summary
El protocolo actual describe cómo el sistema de formación ocupacional digital basado en la realidad virtual mejora la rehabilitación de los pacientes con deterioro cognitivo y disfunción de las extremidades superiores después de un accidente cerebrovascular.
Abstract
La rehabilitación de accidentes cerebrovasculares a menudo requiere terapia frecuente e intensiva para mejorar la recuperación funcional. La tecnología de realidad virtual (VR) ha demostrado el potencial para satisfacer estas demandas al proporcionar opciones terapéuticas atractivas y motivadoras. El sistema de capacitación ocupacional digital es una aplicación de realidad virtual que utiliza tecnologías de vanguardia, incluidas pantallas multitáctiles, realidad virtual e interacción humano-computadora, para ofrecer diversas técnicas de capacitación para la capacidad cognitiva avanzada y las habilidades de coordinación mano-ojo. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de este programa en la mejora de la función cognitiva y la rehabilitación de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular. El entrenamiento y la evaluación consisten en cinco módulos cognitivos que cubren la percepción, la atención, la memoria, el razonamiento lógico y el cálculo, junto con el entrenamiento de la coordinación mano-ojo. Esta investigación indica que después de ocho semanas de entrenamiento, el sistema de entrenamiento ocupacional digital puede mejorar significativamente la función cognitiva, las habilidades de la vida diaria, la atención y las habilidades de autocuidado en pacientes con accidente cerebrovascular. Este software se puede emplear como una ayuda de rehabilitación clínicamente eficaz y que ahorra tiempo para complementar las sesiones tradicionales de terapia ocupacional individual. En resumen, el sistema digital de formación ocupacional es prometedor y ofrece beneficios financieros potenciales como herramienta para apoyar la recuperación funcional de los pacientes con ictus.
Introduction
Existe una alta incidencia, mortalidad, tasa de discapacidad y recurrencia asociada al accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular1. A nivel mundial, el accidente cerebrovascular ha superado a los tumores y las enfermedades cardíacas para convertirse en la segunda causa principal de muerte, y es la principal causaen China. Se espera que la incidencia y la carga social del ictus aumenten significativamente en los próximos años a medida que la población envejece. Los supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden seguir experimentando deficiencias sensoriales, motoras, cognitivas y psicológicas3. Los efectos de un accidente cerebrovascular pueden incluir parálisis de un lado del cuerpo, incluida la cara, los brazos y las piernas, una afección conocida como hemiplejia. Esta es la secuela más común del accidente cerebrovascular y tiene un impacto significativo en la calidad de vida de las personas4.
El accidente cerebrovascular representa una amenaza significativa para la salud de las personas. Debido al daño en el tejido cerebral, el accidente cerebrovascular y la hemiplejia pueden provocar una disfunción de la mano, lo que dificulta las actividades de la vida diaria (AVD) de los pacientes y disminuye su calidad de vida5. La disminución de la función de las extremidades superiores, especialmente de las manos como parte distal del cuerpo, presenta el desafío más significativo en la recuperación de las extremidades superiores6. Por lo tanto, la rehabilitación funcional es crucial. Además, entre el 20% y el 80% de los pacientes con accidente cerebrovascular experimentan deterioro cognitivo, lo que conduce a déficits en la atención, la memoria, el lenguaje y las habilidades ejecutivas7.
En la actualidad, la rehabilitación clínica de la hemiplejia de las extremidades superiores se basa principalmente en el entrenamiento integral de las extremidades superiores y en diversas terapias ocupacionales (p. ej., tratamiento de caja de espejo8, suspensión9, estimulación eléctrica funcional10, entre otras). Recientemente, la realidad virtual y los videojuegos interactivos han surgido como métodos alternativos de rehabilitación. Estas intervenciones pueden facilitar la práctica de alta capacidad y reducir las demandas de tiempo de los terapeutas11. Los sistemas de realidad virtual han evolucionado rápidamente hacia nuevos dispositivos comerciales que pueden utilizarse para mejorar la función cognitiva y motora de las extremidades superiores en supervivientes de accidentes cerebrovasculares12. A pesar de estos avances, todavía hay vías inexploradas en este campo.
Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar los efectos del entrenamiento de rehabilitación de extremidades superiores combinado con la rehabilitación convencional de extremidades superiores sobre la función cognitiva y motora de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular durante el período de recuperación de la hemiparesia, que generalmente abarca las primeras 6 a 24 semanas después del accidente cerebrovascular incidente. Además, examinaremos su impacto en las habilidades de la vida diaria. Esta investigación busca proporcionar evidencia valiosa para la aplicación clínica de intervenciones robóticas.
Protocol
Representative Results
Discussion
Se implementó un sistema de rehabilitación de realidad virtual para apoyar la recuperación de los pacientes con accidente cerebrovascular, utilizando la última tecnología de pantalla multitáctil para mejorar la participación en el entrenamiento, la inmersión, la interactividad y la conceptualización. Este sistema proporciona un entrenamiento interactivo de control motor de las extremidades superiores que integra la visión, la audición y el tacto. También incluye módulos de entrenamiento de rehabilitación di…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Agradecemos a los pacientes y al personal sanitario del Primer Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang por su apoyo y cooperación a lo largo de este estudio.
Materials
| FlexTable digital occupational training system | Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd. | Observation on the rehabilitation effect of digital OT cognitive function training on stroke patients with decreased attention function | FlexTable digital operation training system uses the latest multi-touch screen technology, virtual reality and human-computer interaction technology, integrates a variety of training methods, and provides digital advanced brain function and hand-eye coordination training |
| SPSS 25.0 | IBM | https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25 |
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