Summary
O objectivo é o de produzir uma fístula artério-venosa que é simples e reprodutível. Este método não utiliza suturas ou cola adesiva. Por conseguinte, as amostras podem ser usadas, com a menor quantidade de materiais estranhos para análise.
Abstract
Aspectos técnicos da criação de uma fístula arteriovenosa no rato são discutidos. Sob anestesia geral, uma incisão abdominal é feita, e a aorta ea veia cava inferior (IVC) são expostos. A aorta infra-renal da aorta proximal e distal são dissecados para a colocação de grampo e punção com agulha, respectivamente. É dada especial atenção para evitar a dissecção entre a aorta ea veia cava inferior. Depois de prender a aorta, uma agulha 25 G é usada para perfurar ambas as paredes da aorta para a VCI. O tecido conjuntivo circundante é utilizado para compressão hemostática. Criação bem sucedida da FAV vai mostrar o fluxo de sangue arterial pulsátil no IVC. A confirmação adicional da FAV bem sucedido pode ser conseguido através de ultra-som Doppler de pós-operatório.
Introduction
A opção mais comum escolhido para a terapia de substituição renal em pacientes com doença renal terminal é a hemodiálise. Acesso para hemodiálise é realizada por fístula arteriovenosa (FAV), enxerto artério-venosa, ou a colocação do cateter temporário. Embora AVF são o modo preferido de acesso, AVF ainda estão longe de ser perfeito. Taxas de permeabilidade de um ano primário FAV são apenas 60-65%, com muitas falhas devido a hiperplasia neointimal. A biologia molecular ea fisiologia da formação AVF normal e formação inadequadas permanece mal caracterizado. Como tal, muito se ganha na melhoria dos resultados FAV com o ganho que o acompanha na compreensão da regulação da formação de fístula 1-3.
A exposição de uma veia com o fluxo arterial é vulgarmente estudada no contexto de enxertos de veias, que são modelos directos de desvio cirúrgico. 4, 5 Embora os enxertos de veia e AVF similarmente expor uma veia para um ambiente arterial, há vários di críticorenças entre eles. Primeiro, a resistência do leito de escoamento distal é muito mais baixa no FAV, como a FAV drena para o átrio direito, enquanto que o enxerto de veia drenos para os doentes, muitas vezes pequenas artérias distais, o que resulta num aumento do fluxo sanguíneo e tensão de cisalhamento na FAV. Em segundo lugar, o sangue venoso do membro da FAV pode ser uma mistura de sangue venoso e arterial que conduz a uma menor oxigenação em comparação com o conteúdo puramente arteriais no enxerto de veia. Em terceiro lugar, a veia da FAV não é removida do seu leito, levando à conservação do seu vaso venorum inervação e nervosas, em comparação com a transposição completa do enxerto de veia para o leito arterial. Por último, o número de anastomoses é geralmente de dois em enxertos de veias Considerando uma FAV tipicamente tem apenas um. No presente estudo, nós apresentamos um modelo de rato com fístula aorto-cava que pode ser usado para o estudo da FAV.
Protocol
Representative Results
Discussion
Há vários relatos que descrevem AVF em ratos, incluindo AVF femoral, 6, 7 carótida para jugular AVF 8 e aorto-cava AVF. 9, 10 O rato é várias vezes maior do que o mouse, permitindo que a cirurgia mais fácil em comparação com o rato o mouse. No entanto, a fim de tirar vantagem das estirpes e variantes genéticas do rato, o processo deverá ser alargado para incluir os modelos de ratinho. Vários relatórios publicados anteriormente introduziu o modelo AVF em ratos, mas esses relat…
Divulgaciones
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabalho foi financiado em parte pelo Instituto Nacional de Saúde concessão R01-HL095498, bem como com os recursos eo uso de instalações do Sistema de Saúde VA Connecticut, West Haven, CT.
Materials
| Name of equipment | Company | Catalog number | Comments (optional) |
| Vevo 770 ultrasound machine | Visualsonics | 20-60 Mhz scan head; RMV-704 | |
| Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 | |
| Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5410 | |
| 25 Gauge Needle | Becton Dickinson | BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124 |
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