Цель состоит в том, чтобы произвести артериовенозного свища, который является простым и воспроизводимым. Этот метод не использует швов или клея клея. Таким образом, образцы могут быть использованы с наименьшим количеством посторонних материалов для анализа.
Технические аспекты создания артериовенозной фистулы у мышей обсуждаются. Под общим наркозом, брюшной надрез, и аорты и нижней полой вены (НПВ) подвергаются. Проксимальных инфраренальной аорты и дистальной аорты расчленены для размещения зажима и прокол иглой, соответственно. Особое внимание уделяется, чтобы избежать вскрытия между аортой и нижней полой вены. После зажима аорты, 25 G игла используется для прокалывания обе стенки аорты в НПВ. Окружающей соединительной ткани используется для гемостатических сжатия. Успешное создание AVF покажет пульсирующего артериального кровотока в нижней полой вене. Дальнейшее подтверждение успешного AVF может быть достигнуто путем послеоперационного ультразвуковой допплерографии.
Наиболее распространенным вариантом выбрали для заместительной почечной терапии у больных с терминальной стадией почечной недостаточности является гемодиализ. Доступ для гемодиализа осуществляется артериовенозной фистулы (АВФ), артериовенозной трансплантата, или временного катетера. Хотя AVF являются предпочтительным способом доступа, AVF все еще далеки от совершенства. Один год первичная проходимость AVF ставки только 60-65%, при этом многие неудачи из-за неоинтимальной гиперплазии. Молекулярной биологии и физиологии нормального формирования АВФ и неадекватного формирования остается слабо изучен. Таким образом, многое которые могут быть получены в улучшении AVF результаты со ссылками на прилагаемые выигрыш в понимании регулирования свищей. 1-3
Выдержка из вены артериального кровотока обычно изучается в контексте венозных шунтов, которые являются прямыми моделями хирургического шунтирования. 4, 5 Хотя венозных шунтов и AVF схожее ознакомление вене артериальная среде существует несколько критических диfferences между ними. Во-первых, сопротивление дистального русла стоков значительно ниже в AVF, как AVF стоков в правое предсердие, тогда как вены трансплантата стоков от часто больные дистальной части тонкой артерии, что приводит к увеличению кровотока и напряжение сдвига в AVF. Во-вторых, крови в венозной конечности AVF может представлять собой смесь венозной и артериальной крови приводит к снижению оксигенации по сравнению с чисто артериальной содержание в шунта. В-третьих, вены в AVF не удаляется из его дна, что приводит к сохранению ее сосуда venorum и нервной иннервации, по сравнению с полной транспозицией шунта в артериального русла. И наконец, количество анастомозов, как правило, два в венозных шунтов в то время как AVF обычно имеет только один. В этом исследовании мы вводим мышиной модели аортокавальной свищ, который может быть использован для изучения AVF.
Есть несколько отчетов, описанных AVF у крыс, в том числе бедренной AVF, 6, 7 сонной к яремной AVF 8 и аорто-полой AVF. 9, 10 крыс в несколько раз больше, чем мыши, что упрощает операции у крыс по сравнению мыши. Тем не менее, для того, чтобы воспользоваться мышью генетические штаммы ?…
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была выполнена при частичной поддержке Национального института здоровья грант R01-HL095498, а также с ресурсами и использования средств на VA Коннектикута системы здравоохранения, Уэст-Хейвен, штат Коннектикут.
Name of equipment | Company | Catalog number | Comments (optional) |
Vevo 770 ultrasound machine | Visualsonics | 20-60 Mhz scan head; RMV-704 | |
Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 | |
Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5410 | |
25 Gauge Needle | Becton Dickinson | BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124 |