Diseño, Fabricación y Administración de la Mano Activo Prueba Sensation (Haste)

Summary

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Abstract

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Introduction

Imagine la sensación de la mano de un ser querido. Se callosa o suave? Fuerte o delicada? Caliente o frío? ¿Tiene usted en un apretón de manos o con los dedos entrelazados? Si ha evocado un recuerdo, es probable que basa en su capacidad para utilizar el movimiento de sus manos para solicitar información somatosensorial, que se llama táctil háptica, o sensación activa. Las características que pueden ser determinadas con el tacto háptico incluyen el tamaño, forma, peso, textura, el cumplimiento de la superficie, y la temperatura. Receptores hápticos incluyen propioceptores, que se encuentran en la piel, músculos, tendones y articulaciones, así como los receptores cutáneos, ambos de los cuales se activan durante la exploración manual de los objetos. Diferentes acciones mano ayudar en la determinación de las características de los objetos. Por ejemplo, la realización de varias veces un movimiento de fricción lateral a través de un objeto puede exponer propiedades de textura, o levantar el objeto en la mano puede revelar el peso del objeto. Por lo tanto, tanto la destreza manual y somatosensation son vitales para el rendimiento háptico y la experiencia humana.

Después de accidente cerebrovascular, ambas deficiencias somatosensoriales y motoras contribuyen al desempeño háptica disminuida. ¹ post-ictus deficiencias motoras son comunes y bien definido, con aproximadamente el 70% de los supervivientes del accidente cerebrovascular que experimentan algún nivel de paresia. ¹ impedimentos somatosensoriales después del accidente cerebrovascular también son comunes, ocurriendo en 47- 89% ^2.4 de individuos. Los investigadores están de acuerdo en que tanto cutánea y alteraciones propioceptivas son comunes después de un accidente cerebrovascular. Para una caracterización exhaustiva de las consecuencias del accidente cerebrovascular en los dominios somatosensoriales se refiere al lector a las obras de de Carey et al., ² Connell et al., ⁵ y Sullivan. ⁴

Impedimentos somatosensoriales contribuyen a resultados de la rehabilitación disminuidos, ⁶ de coordinación de las extremidades superiores, ⁷ función y calidad de vida. ⁸ Sin embargo, quantification de impedimentos somatosensoriales, especialmente sensación activa, se carece en la práctica clínica, en parte debido al hecho de que la pérdida somatosensorial es menos evidente y más difícil de cuantificar que las deficiencias motoras. ^{9 Medidas} que se han desarrollado para cuantificar sensación activa incluyen el Byl-Chyney -Boczai sensorial discriminador (BCB), ¹⁰ el componente estereognosis de la Evaluación revisado Nottingham sensorial, ¹¹ las pruebas de reconocimiento de objetos táctiles funcionales (fTORT), ¹² la prueba de Percepción Formulario manual (un subconjunto de la información y la prueba sensorial ^Praxis), 13 y Objeto Haptic Prueba de Reconocimiento (HORT). ¹⁴ A pesar de estas medidas están disponibles, una reciente revisión sistemática, que pretendía describir cómo impedimentos somatosensoriales en el brazo y la mano se relacionan con problemas en las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular, concluyó que los clínicos y los investigadores carecen actualmente válido y pruebas fiables de somatosensation. ¹⁵ </sup> Por lo tanto, frente a la disponibilidad de medidas clínicamente útiles y paramétrica de sonido de rendimiento háptico es esencial.

La Mano Sensation Activo Test (Haste) es un joven de 18 ítem de ensayo-match-a muestra de peso y la discriminación textura, publicada originalmente por Williams y sus colegas en 2006. ¹⁶ La prisa es una medida de toque táctil y es sensible a las alteraciones hápticos en personas con accidente cerebrovascular (indicado por menos de 13 partidos correctos). Como la prisa busca medir la percepción háptica, como criterios mínimos, los individuos necesitan las habilidades para comprender y levante la mano y el brazo y siga las instrucciones de la prueba. En la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de modelo de la Salud (CIF), ¹⁷ la prisa se ​​considera una medida del nivel de actividad. La prisa tarda entre 15-30 minutos para administrar por probado mano. Ventajas de las prisas son que es barato, total de precios de las materias para el 2015 estima en $ 100Y fácil de construir y que es de 18 puntos escala proporciona una mayor resolución respecto al rendimiento de la caracterización dicotómica más común de "intacto" o "alteración".

El propósito de este trabajo es describir el diseño, fabricación y administración de la prisa. Si bien es posible inferir la prueba de puesta en marcha de la publicación Haste original, este trabajo proporciona métodos detallados para fabricar una pantalla visual y un kit de prueba de celeridad, tanto para ser utilizado durante la prueba. El equipo necesario para el montaje, así como una lista detallada de todos los materiales necesarios se enumeran en la Tabla de Materiales. Una sola hoja con instrucciones para administrar y calificar la prisa también se ofrece como el siguiente:

ANEXO 1: Instrucciones de la Administración prisa y Puntuación Hoja Participante Identificación #_______ Date_______

Set Up: Asiento el participante de prueba a una tabla (tabla ~ 29 pulgadas de alto y asiento silla ~ 18 pulgadas de alto) con, en un principio, la extremidad superior de descanso dominante o menos deterioro en la mesa y se coloca debajo de la pantalla visual montado. Durante la prueba, mantenga todos los objetos en orden numérico para mantener la organización.

Ensayos de Demostración: Administrar dos ensayos de demostración antes de anotar. Proporcionar al participante con los objetos A y B, e instruir a él / ella para comparar los pesos de los objetos. Entonces, proporcionar al participante con los objetos A y C, e instruir a él / ella para comparar las texturas de los objetos. Ofrecer retroalimentación sólo para los ensayos de demostración.

Ensayos Marcados: Habrá 18 ensayos anotados por las extremidades, con un máximo de 5 min permitido para cada uno. Instruya a los participantes a explorar manualmente el objeto de prueba especificada (identificado "prueba" en las tablas a continuación) con la mano dominante o menos alterada, entonces explore cada uno de los tres posibles coincidencias de objeto (numeradas de otro modo dentro de cada caja de ensayo a continuación) con esta misma mano. Las posibles coincidencias variarán según sea el peso o la textura, pero nunca tanto por el plazo de un juicio. Instruya a los participantes a encontrar la combinación del objeto original y decirle a él / ella se puede tocar cada objeto tantas veces como sea necesario para determinar una respuesta. No informar a los participantes en cuanto a qué objeto de propiedad (la textura o el peso) que él o ella está haciendo juego dentro de un ensayo, y no ayudar al participante con la exploración manual de los objetos. Indique respuesta final del participante para cada ensayo en las tablas a continuación marcando con un círculo el número de ese objeto. Prueba de la extremidad superior más afectada después del participante completa la prueba con la extremidad superior menos afectada. Usando las tablas a continuación, la puntuación de la prueba mediante la determinación del número de emparejamientos correctos de un total de 18 ensayos por mano (una caja por ensayo más adelante).

Verbal InstrUCCIONES a los participantes: "Utilice una mano para explorar manualmente el objeto de prueba primero. Entonces, explorar cada uno de los tres partidos posibles, que varían según sea el peso o la textura pero nunca por tanto dentro de un ensayo. Encuentra el partido. Puedes tocar cada objeto tantas veces como sea necesario para determinar su respuesta. Habrá 18 ensayos. Usted tiene un máximo de 5 minutos para cada ensayo ".

Protocol

1. Diseño y Fabricación de Pantalla visual y la prisa (Ver "Tabla de Materiales" para todo el equipo necesario y Materiales): Ensamble Pantalla visual (Figura 1): Cortar cuatro piezas de 0,5 pulgadas tubo de PVC (material A) a 10 pulgadas (éstos forman la base de la pantalla). Cortar tres piezas de tubo de PVC de 0,5 pulgadas a 20 pulgadas (éstos forman la parte vertical de la pantalla). Inserte dos piezas de tubería de 10 pulgadas en las aberturas (paralelas…

Representative Results

Williams y sus colegas publicaron el estudio original, que estableció la confiabilidad y validez de la prisa, en 2006. Sobre la base de ese estudio, las personas que califican menos de 13 partidos correctos en la prisa se considera que han deteriorado el rendimiento háptica, mientras que los de puntuación entre 13 y 18 se considera que tienen un rendimiento háptico intacta. 16 Cuando un puntuaciones individuales 6 o menos partidos correctos, se considera una puntuación casualidad, basado en las probabili…

Discussion

La evidencia sugiere que al igual que la recuperación motora después del accidente cerebrovascular, la recuperación somatosensorial requiere una formación específica tarea. ^{18,19, 20} Por lo tanto, si nuestro objetivo es mejorar el rendimiento de las manos como un receptor háptica, impedimentos hápticos deben ser identificados. ¹⁵ La oportunidad de cuantificar la capacidad háptica en la clínica y de laboratorio ha sido limitado, en cierta medida, sobre la base de la disponibilidad de medida…

Materials

Equipment Needed for Assembly
Tape measure			To measure lengths of materials
PVC saw			To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors			To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce			To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker			To label test item number and weight
Visual Screen Materials	Company	Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe)	Home Depot	530048	104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee)	Home Depot	406005RMC	Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow)	Home Depot	413005RMC	Two pieces
Pillowcase			One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium	amazon.com	72050	Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe	Home Depot	531111	85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick	amazon.com	NA	1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC	Home Depot	308213	8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll	amazon.com	73610	One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper	Home Depot	35140	One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper	Home Depot	25060P-G	One piece 4×7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock	amazon.com	NA	One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form	amaco.com/shop/	X-242	One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam	amazon.com	NA	One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC	Home Depot	85000	42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box	Home Depot	16428960	One to store/transport test objects