Summary

Tasarım, ve Yönetim El Fabrikasyon Aktif Sensation Testi (Haste)

Published: September 08, 2015
doi:

Summary

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Abstract

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Introduction

Bir sevilen bir elin hissediyorum düşünün. Bu nasırlı veya yumuşak mı? Güçlü veya hassas? Sıcak veya soğuk? Eğer bir el sıkışma ya da parmakları iç içe tutun musunuz? Bir hafıza uyarılmış varsa, büyük olasılıkla haptic dokunma veya aktif his denir somatosensori bilgileri, istemek için ellerinizin hareketine kullanma yeteneğinizi topraklı. Dokunma dokunma ile tespit edilebilir Özellikleri boyutu, şekli, ağırlığı, doku, yüzey uyumu ve sıcaklık bulunmaktadır. Haptik reseptörleri nesneleri manuel keşif sırasında aktive her ikisi de deride bulunan proprioseptörlere, kaslar, tendonlar ve eklemler gibi kutanöz reseptörleri içerir. Farklı el eylemler nesne özelliklerinin belirlenmesine yardımcı. Örneğin, art arda doku özelliklerine maruz bırakabilir bir nesne karşısında yanal sürtünme hareketi gerçekleştirirken, veya nesne ağırlığını ortaya çıkarabilir elinde nesne kaldırma. Bu nedenle, hem el becerisi ve somatosensation haptik performansına ve insan deneyiminin için hayati önem taşır.

Inme sonrasında, hem somatosensoriyel ve motor bozuklukları inme geçirenlerin yaklaşık% 70'i parezi bir seviyede yaşandığı, 1 İnme sonrası motor bozukluk. Azalmış dokunsal performansına katkıda yaygın ve iyi tanımlanmış bulunmaktadır. 1 Somatosensoriyel bozuklukları felç de yaygındır sonra, 47- meydana gelen % 89 bireylerin 2-4. Araştırmacılar deri ve proprioseptif bozukluklar hem inme sonrası ortak olduğunu kabul edersiniz. Okuyucu Carey eserlerini denir somatosensori etki inme sonuçlarını ayrıntılı bir karakterizasyonu için diğ., 2 Connell ve diğ., 5 ve Sullivan. 4

Somatosensoriyel bozuklukları azalan rehabilitasyon sonuçları, 6 üst ekstremite koordinasyonu, 7 fonksiyon ve yaşam kalitesine katkıda. 8 Ancak, qusomatosensori bozuklukları, özellikle aktif hissi, bir antification nedeniyle somatosensori kaybı motor bozukluk daha ölçmek için daha az belirgin ve daha zor olduğu gerçeğini kısmen klinik uygulamada yoksundur. Aktif hissi ölçmek için geliştirilmiş olan 9 tedbirler Byl-Chyney dahil -Boczai Duyusal ayırım (BCB), 10 Revize Nottingham Duyu Değerlendirmesi, 11 Fonksiyonel Dokunsal Nesne Tanıma Testleri (fTORT), 12 Manuel Form Algı Testi (Duyu Bilgi ve Praxis Testi bir alt kümesi), 13 stereognozis bileşeni ve Dokunsal Nesne Tanıma Testi (HORT). 14 bu önlemler mevcut olmasına rağmen kol ve el somatosensori bozukluklar inme sonrası üst ekstremite sorunları ile nasıl, aranan bir sistematik yorum, anlatmak için klinisyen ve araştırmacılar şu anda geçerli yoksun olduğu sonucuna ve somatosensation güvenilir testleri. 15 </sup> Bu nedenle, dokunma performansı klinik açıdan yararlı ve parametrik ses tedbirlerin kullanılabilirliği ele esastır.

El Aktif Sensation Testi (Haste) haptik dokunuş bir ölçüsüdür, aslen 2006 16 acele Williams ve arkadaşları tarafından yayınlanan ağırlık ve doku ayrımcılık 18 maddelik maç-örnek testi olduğunu ve dokunsal bozuklukları duyarlıdır inmeli bireylerin (az 13 doğru maçlarda ile gösterilir). Haste asgari ölçütler olarak dokunsal algı, ölçmek istiyor olarak, bireyler kavramak ve el ile kaldırın ve kol ve test talimatları izleyin yeteneklerini gerekir. İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık (ICF) modeli, 17 Uluslararası Sınıflandırması Haste bir aktivite düzeyi ölçümü olarak kabul edilir. Haste test el başına yönetmek için 15-30 dakika arasında sürer. Haste avantajları ucuz olduğunu dahil, 2015 yılı için maddi fiyatlarının toplam 100 $ olarak tahminVe inşa ve ölçek "engelli" "bozulmamış" ya da daha yaygın dichotomous karakterizasyonu daha performansıyla ilgili daha fazla çözünürlük sağlar 18-nokta olduğunu kolay.

Bu yazının amacı acele tasarım, imalat ve yönetimini tanımlamaktır. Orijinal acele yayının test set-up anlaması mümkün olsa da, bu kağıt bir görsel ekran ve bir telaş test kiti, hem test sırasında kullanılmak üzere imal edilmesi için ayrıntılı yöntemler sağlar. Montaj için gerekli ekipman yanı sıra gerekli tüm malzemelerin detaylı listesi Malzemelerin Tablo listelenir. Uygulanmasını ve telaş aşağıdaki şekilde sağlanır puanlama için talimatlar tek bilançosu:

EK 1: Haste İdaresi Talimatları ve Puan Levha Katılımcı Kimlik #_______ Date_______

Set Up: bir tablo (tablo ~ 29 inç yüksek ve sandalye koltuk ~ 18 inç yüksek) test katılımcısını Seat, başlangıçta, baskın ya da daha az bozulmuş üst ekstremite masaya dinlenme ve montajı görsel ekranda altına yerleştirdi. Test sırasında, organizasyon korumak için sayısal sırayla tüm nesneleri tutmak.

Gösteri Denemeler: önce puanlama iki gösteri denemeler uygulayın. Nesneler A ve B ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin ağırlıklarını karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Ardından, nesneler A ve C ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin dokuları karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Sadece gösteri denemeleri için geribildirim sunmak.

Attı Denemeler: Her izin 5 dakika maksimum, ekstremite başına attı 18 deneme olacak. El belirtilen deney nesnesi keşfetmek için katılımcı bilgilendirin baskın ya da daha az bozulmuş elle (aşağıdaki tablolarda "test" tespit), daha sonra eskiBu aynı elle (Aşağıdaki her deneme kutusu içinde, aksi takdirde numaralı) üç olası nesne maçları her plore. Olası eşleşmeleri ama asla tek bir deneme içinde hem, ağırlık veya doku ya göre değişecektir. Bir cevap belirlemek için gerektiği kadar onu orijinal nesnenin eşleşme bulmak ve anlatmak için katılımcı bilgilendirin / onu birçok kez olduğu gibi her nesneyi dokunabilirsiniz. Hangi özelliği (doku veya ağırlık) nesne olarak he katılımcının bilgilendirmek etmeyin ya da o bir deneme içinde eşleştirme ve nesnelerin manuel keşif ile katılımcının yardımcı yoktur. Aşağıda o nesnenin sayıyı daire içine alarak tablolarda her deneme için katılımcının son cevabı belirtiniz. Katılımcı daha az bozulmuş üst ekstremite ile testi tamamlandıktan sonra daha bozulmuş üst ekstremite sınayın. Aşağıdaki tabloları kullanarak, el başına 18 denemeler (aşağıda deneme başına bir kutu) toplam doğru eşleşmelerin sayısını belirleyerek testi puanı.

Sözel ÖğrKatılımcıya uctions: "Elle İlk test nesnesi keşfetmek için bir elinizi kullanın. Ardından, ağırlık veya doku ama asla tek bir deneme içinde hem de yoluyla göre farklılık üç olası eşleşmeleri, her keşfedebilirsiniz. Maç bulun. Size cevap belirlemek gerekir gibi her nesne olarak birçok kez dokunabilirsiniz. 18 deneme olacak. Her deneme için 5 dakika maksimum var. "

Puan kartı

Protocol

1. Tasarım ve Görsel Ekran ve acele imalatı (Tüm Gerekli Ekipman ve Malzeme "Malzemelerin Listesi" ne bakınız): Görsel Ekran (Şekil 1) birleştirin: 10 inç (bu ekranın tabanını oluşturan) 0.5 inç PVC boru (malzeme) dört adet kesin. 20 inç (bu ekranın dik kısmını oluşturan) 0.5 inçlik PVC boru üç adet kesin. Her iki PVC Tee (paralel açıklıklar) içine 10 inçlik boru iki adet (malzeme b) yerleştirin. PVC Tee (düşey 10-inçlik parçalar…

Representative Results

Williams ve arkadaşları, acele üzerinde az 13 doğru eşleşmeleri puanlama bireyler, dokunsal performans düşüklüğüne etmiş sayılırlar o çalışmaya göre 2006 yılında, acele geçerlilik ve güvenilirliğini tesis orijinal çalışmayı yayınladı iken 13 arasında puanlama olanlar ve 18 bozulmamış dokunsal performansa sahip olduğu kabul edilir. Bireysel puanlar 6 veya daha az doğru maçlar, bir şans puanı olarak kabul edilir 16, tasarım örnek bir 18 deneme / 3 öğe maçta oran dayal?…

Discussion

Kanıt, somatosensorial kurtarma görevi özel eğitim inme sonrası motor iyileşmesi benzer gerektirdiğini göstermektedir. 18,19, 20 Bu nedenle, bir haptik reseptör olarak eller performansını artırmak amacı ise, dokunma bozukluklar tespit edilmelidir. 15 dokunsal yeteneğini ölçmek için fırsat Klinik ve labaratuvarda geçerli ve güvenilir bir sonuç ölçütlerinin müsaitliğine bağlı olarak, bir dereceye kadar, sınırlı olmuştur. Somatosensori engelli inmeli çok sayıda bireys…

Divulgaciones

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu çalışma Dr. BØRSTAD için TL1TR001069 ödül sayesinde OSU en CCTS Programı tarafından kısmen desteklenmiştir. Bu yazının son taslağını düzenleme ile ona yardım için Amelia Siles, DPT, NCS onun değerli ölçüm anlayışlar ve Sarah Alexander kabul etmek istiyorum.

Materials

Equipment Needed for Assembly
Tape measure To measure lengths of materials
PVC saw To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker To label test item number and weight
Visual Screen Materials Company Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe) Home Depot 530048 104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee) Home Depot 406005RMC Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow) Home Depot 413005RMC Two pieces
Pillowcase One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium amazon.com 72050 Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe Home Depot 531111 85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick amazon.com NA 1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC Home Depot 308213 8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll amazon.com 73610 One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper Home Depot 35140 One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper Home Depot 25060P-G One piece 4×7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock amazon.com NA One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form amaco.com/shop/ X-242 One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam amazon.com NA One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC Home Depot 85000 42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box Home Depot 16428960 One to store/transport test objects

Referencias

  1. Nakayama, H., Jgtgensen, H., Stig, K., Raaschou, H. O., Olsen, T. S. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Age (SD). 74, 12 (1994).
  2. Carey, L. M., Matyas, T. A. Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting. Journal of Rehabilitation Medicine. 43, 257-263 (2011).
  3. Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Somatosensory recovery: A longitudinal study of the first 6 months after unilateral stroke. Disability & Rehabilitation. 29, 293-299 (2007).
  4. Sullivan, J. E., Hedman, L. D. Sensory Dysfunction Following Stroke: Incidence, Significance, Examination, and Intervention. Topics in Stroke Rehabilitation. 15, 200-217 (2008).
  5. Connell, L. A., Lincoln, N. B., Radford, K. A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clinical Rehabilitation. 22, 758 (2008).
  6. Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke. Clinical rehabilitation. 13, 48-55 (1999).
  7. Torre, K., et al. Somatosensory-related limitations for bimanual coordination after stroke. Neurorehabilitation and neural repair. , (2013).
  8. Nichols-Larsen, D. S., Clark, P. C., Zeringue, A., Greenspan, A., Blanton, S. Factors influencing stroke survivors’ quality of life during subacute recovery. Stroke. 36, 1480-1484 (2005).
  9. Borstad, A. L., Nichols-Larsen, D. S. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
  10. Byl, N., Leano, J., Cheney, L. K. The Byl-Cheney-Boczai Sensory Discriminator: reliability, validity, and responsiveness for testing stereognosis. Journal of Hand Therapy. 15, 315-330 (2002).
  11. Lincoln, N. B., Jackson, J. M., Adams, S. A. Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients. Physiotherapy. 84, 358-365 (1998).
  12. Carey, L. M., Nankervis, , et al. . , (2006).
  13. Ayres, A. J. . Sensory integration and praxis test (SIPT). , (1989).
  14. Kalisch, T., Tegenthoff, M., Dinse, H. R. Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation. Clinical Interventions in Aging. 3, 673 (2008).
  15. Meyer, S., Kattunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
  16. Williams, P. S., Basso, D. M., Case-Smith, J., Nichols-Larsen, D. S. Development of the Hand Active Sensation Test: reliability and validity. Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1471-1477 (2006).
  17. . . International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , (2001).
  18. McDonnell, M. N., Hillier, S. L., Miles, T. S., Thompson, P. D., Ridding, M. C. Influence of combined afferent stimulation and task-specific training following stroke: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair. 21, 435-443 (2007).
  19. Byl, N. N., Pitsch, E. A., Abrams, G. M. Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for patients stable poststroke. Neurorehabilitation and neural repair. 22, 494 (2008).
  20. Carey, L., Macdonell, R., Matyas, T. A. SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation A Randomized Controlled Trial. Neurorehabilitation and neural repair. 25, 304-313 (2011).
check_url/es/53178?article_type=t

Play Video

Citar este artículo
Borstad, A., Altenburger, A., Hannigan, A., LaPorte, J., Mott, R., Nichols-Larsen, D. S. Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe). J. Vis. Exp. (103), e53178, doi:10.3791/53178 (2015).

View Video