Минимально инвазивные хирургические процедуры (MIS) полагаться на анатомические ссылки для локализации структур не виден непосредственно к хирургу. Эта рукопись описывает комбинированный метод плоскости в плоскость диссекции и секционная Анатомия свежемороженые образцов для обнаружения структур риску во время процедуры СУИ.
Растущая популярность малоинвазивных хирургических процедур (MIS) делает необходимым возникают новые анатомические ссылки, для оказания помощи в объемные ориентации и локализации структур, которые не видны непосредственно к хирургу. Это особенно важно для структур риску как кровеносные сосуды или нервы. Оптимизация обработки трупной материала и сочетание множества техник компенсировать нехватку адекватных образцов. Описанные протокола сочетает в себе анатомические плоскости в плоскость диссекции и секционная Анатомия свежемороженые образцов, чтобы помочь локализовать соответствующие структуры, например, нервы, артерии, Вены и правильно позиционировать порталы во время процедуры СУИ. Описание этих структур в учебниках анатомии может отличаться от того, что встречается на операционном поле; и по этой причине, необходимы новые анатомические исследования с ориентацией на хирургическое. Однако это сложный, трудоемкий метод, требующих специальной подготовки. Анатомические ссылки, описанные с так называемой «часы метод» обеспечивают хирург с легким и воспроизводимые системой для поиска пути нервов риску Hallux Valgus MIS процедур. Эта модель может быть экстраполированы на многие другие малоинвазивные хирургические процедуры.
Вальгусной деформации является общей патологии, затрагивающих первый палец, в котором проксимальной фаланги отклонение вбок при первой плюсневой отклонился медиально1. Чрескожная или минимально инвазивные хирургические методы (MIS) для hallux valgus были среди первых, описанные в этой дисциплине, и многочисленные исследования сообщают свои выгоды, но и их рисков2. Hallux Valgus MIS коррекция включает в себя Остеотомия выполняется через небольшие разрезы, с использованием конкретных хирургических инструментов. Учитывая что открыть вскрытия не выполняются, риск повреждения нервно-сосудистых структур выше, чем когда они определены во время открытой хирургии. Кроме того как и любой хирургической процедуры, позиционирование пациента и хирурга вокруг операционного стола далеки анатомическом положении, изображенные в классических анатомические книг или документы.
Неврологических структуры риску во время хирургии Hallux Valgus являются дорсомедиального нерва большой палец, отделение поверхностного малоберцового нерва и Дорсолатеральное нерв большого пальца, филиал глубокого малоберцового нерва. Целью данного исследования является описать положение этих нервов отношении разрезов, используемых в хирургии hallux и проиллюстрировать его с новым методом, легко воспроизводимые в хирургической условиях. Кроме того описан безопасный портал для использования перкутанная инструментов.
Доскональное знание анатомические важно в любом хирургическом поле, особенно в течение минимально инвазивных процедур. Разработка новых методов хирургического и изображений требует новое понимание как Би мерной и трехмерного расположения анатомических ориентиров. Ранее сообщалось анатомическое рассечение методы были разработаны нашей командой, чтобы преодолеть ограничения,5,4,3,методы классической рассечение6 и здесь применяются для воспроизведения разрезов кожи и инструмента запись порталы соответствующие процедуры СУИ, используемые для лечения вальгусной деформации (HV) и патологии стопы (HR). Таким образом, метод применим для этих хирургических методов, которые эволюционировали от традиционной открытой хирургии МКНЗ3,4,5,6.
Основы метода, используемого в настоящем исследовании представляет собой сочетание секционной анатомии и анатомические плоскости в плоскость диссекции, как это было напрактиковано исторически7. Это требует не только анатомические знания, но и специальную подготовку для …
The authors have nothing to disclose.
Мы благодарим технического персонала секционный зал Bellvitge кампуса университета Барселоны за их умелые помощь. Мы благодарим Департамент аудиовизуальных средств для их работы с видео, входящей в состав данного издания. Мы благодарим тела доноров на факультет медицины в университете Барселоны.
Adson Non-Toothed dissection forceps | Bontempi | BD-31 | |
Adson Toothed dissection forceps | Bontempi | BD-30 | |
Surgical scalpel handle nº 4 | Swann-Morton | 4 | |
Surgical scalpel blades nº 24 | Swann-Morton | 24 | Ad libitum |
Iris scissors- curved | Bontempi | FG-2 | |
Periostotome P-24 | Bontempi | 718-24G | |
Intramuscular 23G sterile needles | Totclinic | 23 | Ad libitum |
Goniometer | |||
Latex gloves | Ad libitum | ||
Gauze pads | Ad libitum | ||
Non-Sterile surgical drape | |||
Saw | EXAKT Advanced Technologies GmbH | EXAKT 312 Pathology Saw |