Summary

ロボット手術の緊急ドッキング解除: シミュレーション カリキュラム

Published: May 20, 2018
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Summary

このトレーニングのプラットフォームは、ロボット システムを緊急に装着の協働チームをリードに必要なスキルを開発するロボット外科医を許可するように設計されています。トレーニングには、このようなシナリオのロールの描写には技術と緊急ドッキング解除を実行する機器の利用が含まれます。

Abstract

以下は、ロボット システムを緊急に装着の協働チームをリードに必要なスキルを開発するロボット外科医がするトレーニングのプラットフォームです。外科医のための伝統的なロボット訓練、ロボット システムに初期導入研修中に緊急のドッキングを実行する簡単な web ベースの概要を提供します。このようなプロセスの中に (OR) 手術室勤務者の学際的な役割の描写の訓練はありません。ここで紹介するトレーニングは、形成シミュレーションと報告会の講演が続くを使用します。シミュレーションの変更された婦人科シミュレータは最も婦人科腹腔鏡下手術と一貫性のある急なトレンデレンブルグ体位で覆われました。トレーニング トルソーは、オンデマンドの壊滅的な血管損傷をシミュレートするために使用される輸液の色赤色の食品の圧力バッグにフック チューブを使用して変更されます。循環の看護師の役割を果たすため、ベッドサイドの補助外科医、麻酔科医、看護師をスクラブする埋め込まれた標準化された者 (Esp) から成るチーム医療チームは、手術室全体を配置。ロボット外科医は緊急時、装着解除を施行した場合のシナリオを提示し、ロボット機器の制御を与えられました。シナリオは、次のいずれかが正常に完了緊急装着解除、または場合の創発的性質のため 5 分で終了します。緊急装着、必要な機器、トラブルシューティングの手法、および手術室担当者の役割にステップのトレーニングで手で報告会に続くシミュレーション。学習者は自分の自習の報告で提示される資料を締めくくりました短い講義が表示されます。このトレーニングの結果、患者へのアクセス時間の短縮には、知識、自信、そして重要な操作の終了を改善し、ほとんどの機関でレプリケートすることができます。すべてのロボット外科医は、この重要な介入で能力を発揮することがする必要があります。カリキュラムの制限は、トレーニングのためにその場の環境にアクセスする能力です。

Introduction

このトレーニングの目的は、ロボット外科医自信、知識、およびロボット システムの緊急ドッキング解除を実行する能力を改善するために、効果的なを通してチーム医療チームをリードする外科医の能力を改善するために緊急時の装着が発生した場合明確に線引きロールの通信。にもかかわらず、人材の豊かさと、手術室の機器、これらの危機1,2の管理経験の欠如があります。オンライン コースの仕事の現在のトレーニング要件や試験監督の場合の短い期間の訓練が不十分な3感じ多くの外科医を残します。不備のこれらの感情に関係なく事前研究は、外科医は彼らのキャリアの4の少なくとも 1 OR 緊急を遭遇確立しました。不備のこれらの感情を改善する加味するシミュレーション トレーニング5の使用率を向上します。まあ、シミュレーション トレーニングが外科教育6から不可分になっているを設立します。先行研究シミュレーション ベースのチーム トレーニングで手術教育における認知と行動のギャップを克服する学習するうえで非常に貴重なツールは、あること他のチーム メンバーとのセッションで研修がでくためのツールとして有用であると判断します。次の結合シミュレーション性能の改善を行使しながら、知識とコミュニケーションスキルのベースラインを示すおよびデブリーフィング4,7,8,9, 10,11

ロボットの危機管理を向上させるため、さまざまなシミュレータ トレーニング シナリオは開発1,12,13をされています。チームのトレーニングの効果を調べる多くの研究が行われている、間複雑なまたはシナリオ4トレーニングを分析研究の不足があります。複雑なまたは緊急時チェックリストを通じて効果的なコミュニケーションの役割の明確な鮮明、最重要であります。ロボット手術の文献利用可能なアウトライン プロトコルまたはこの手順14のための訓練の不足があります。シミュレーションは、オペ室口腔外科15を改善するために危機の間に使用のためのチェックリストの検証に有効証明しました。ロボット システムの緊急装着の協働チームをリードに必要なスキルを開発するロボット外科医をできるようにトレーニング カリキュラムを紹介します。このカリキュラムの実施図 1、レイアウトとその場の環境で 3 つ以上のセッションが行われる研修、資格認定のためのスキルを発揮するためし、ロボットのすべての病院で簡単に再現システム。

Protocol

このプロジェクトが除外レビュー 45 あたりの連邦政府によって定義された区分に応じ IRB 審査免除と判断した IRB CFR 46.101 カテゴリー 2。 1. 収集し、資料作成 2 トレーニング腕 (材料の表を参照)、3 のトロカール、腹腔鏡とロボット システムを含むトレーニング カリキュラムのための材料を収集します。 中空トレーニング トルソーで腹腔鏡器?…

Representative Results

図 1および図 2ロボット支援手術でトレーニング中に概説されたドッキング解除のプロトコルの説明どおり、このカリキュラムを組み込み、示唆信頼、知識の全体的な改善、重要な図 3に示すように、外科医によって実行されるアクション。ベースライン測定の知識と自信は、カリキュラムに参加する?…

Discussion

このカリキュラムのトレーニングを組み込むまでに説明プロトコルへの準拠を必要とします。OR 人事の役割の描写だけでなく、緊急装着解除の両方技術面のトレーニングに手を通して確保の実践は、成功トレーニングに向けて不可欠です。事前シミュレーションの訓練のすべての 3 つのセッション、報告、研修後のシミュレーション可能性が高い学習者に最大の利益を確保するため必要があ?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

著者の設計変更された胴体と Summa 健康、アクロン キャンパス手術室勤務者の医療シミュレーション技術者ジャレッド ハモンドを感謝したいです。このプロジェクトの外部資金はありませんでした。

Materials

ZOE Gynecologic Simulator Gaumard S504.100 Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava. 
da Vinci Si Robotic System Intuitive Surgical
Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain Atrium Suction tubing removed an colored
Chest Tube Y-connector  Sorin Group 050525-000 Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels
Reeve's Oil Colour Paint Set Reeves Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)
Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray Rust-oleum Coating for protection of vessels coloring

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Citazione di questo articolo
Ballas, D., Cesta, M., Roulette, G. D., Rusnak, M., Ahmed, R. Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum. J. Vis. Exp. (135), e57286, doi:10.3791/57286 (2018).

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