أداة عسر الهضم التعليمية كمساعدة جديدة في إدارة عسر الهضم
Summary
يصف هذا البروتوكول عملية تطوير أداة تعليمية رقمية لعسر الهضم. يتم عرض تقييم الاحتياجات غير الملباة والمطبوعات، وتطوير المحتوى، وبناء الأداة. ويمكن استخدام المنهجية كدليل لتطوير أدوات التعليم الرقمي في المستقبل.
Abstract
الأدوات التعليمية الرقمية لها دور راسخ في الرعاية الصحية الحالية. وعلى وجه الخصوص، فإن الاضطرابات التي تدار بشكل غير دوائي تستفيد من هذا التطور، لأنها تمكن المرضى من المشاركة في الإدارة الذاتية. عسر الهضم هو حالة يعتقد أن تنشأ من اضطرابات المعدة والاثني الاثني الاثني أو السفلي، واضطرابات محور الدماغ والأمعاء، والعوامل الغذائية. التدخلات السلوكية هي جزء رئيسي من علاج عسر الهضم، وبالتالي إشراك المرضى والدافع من خلال التعليم أمر ضروري. والبروتوكولات التي تصف عملية تطوير هذه الأدوات التعليمية نادرة. نحن نقدم منهجية تصف تطوير أداة تعليمية عسر الهضم. تقييم احتياجات المستخدمين هو الخطوة الأولى، تليها البحث في الأدب. تم تطوير المحتوى على أساس المواضيع الرئيسية ويدخل في نظام إدارة المحتوى، لبناء البرنامج. وتجرى التعديلات النهائية بعد إجراء اختبار تجريبي للأداة. ويمكن استخدام البروتوكول المقدم كدليل لتطوير أداة تعليمية رقمية عسر الهضم أو كأداة لحالات مماثلة.
Introduction
يعتبر تثقيف المرضى عنصراً هاماً في الرعاية الصحية، ممايتيح المشاركة الفعالة للمرضى في الإدارة المسؤولة لصحتهم 1. ولتحسين فعالية موارد الرعاية الصحية واستخدامها المناسب، يلزم اتخاذ تدابير معاصرة ومحددة للأمراض لتيسير مشاركة المرضى.
في الوقت الحاضر، تحل الأدوات الرقمية بشكل متزايد محل الإصدارات الورقية من تثقيف المرضى، والاستفادة من استدامتها، والتوزيع الفعال، والقدرة على تصور المعلومات. بالنسبة للأمراض المزمنة التي تفتقر إلى العلاج العلاجي والركيزة البيولوجية، والتعليمضروري لتحفيز المرضى على الانخراط في الإدارة الذاتية 2،3. عسر الهضم هو الشرط الذي غالبا ما يسبب شكاوى طويلة الأجل. الأصل الدقيق للأعراض لا يزال غير واضح، على الرغم من أن الأدلة تشير إلى ثلاث آليات المرضية الفسيولوجية الرئيسية، بما في ذلك 1) فرط الحساسية لانتفاخ المعدة، 2) ضعف الإقامة في المعدة، مما تسبب في عدم كفاية الانتفاخ في رد فعل على وجبة، و 3) تأخير إفراغالمعدة 4. بالإضافة إلى ذلك، فقد اقترح الاضطرابات الاثني عشر، اضطرابات الدماغ والأمعاء، والعوامل الغذائية للعب دور5. وتشمل الأعراض الرئيسية الامتلاء بعد البرانديال، والألم الشرسي، الشبع في وقت مبكر، وحرق شرسوفي. التنظير الهضمي العلوي (GI) في المرضى عسر الهضم يكشف عن أي سبب للأعراض في أكثر من 70٪. ويشار إلى هذه الحالات على أنها عسر الهضم الوظيفي. خيارات العلاج الدوائي لعسر الهضم محدودة، في كثير من الأحيان تحريض المرضى على حل للعلاجات التكميلية والبديلة6،7. وغالبا ما يتم تخفيض نوعية الحياة في المرضى عسر الهضم كما يرتبط عسر الهضم مع القضايا المصاحبة، مثل ضعف نوعية النوم وفقدان إنتاجية العمل8. فوائد إدارة عسر الهضم من مشاركة المريض النشطة, كما التدخلات السلوكية هي العنصر الرئيسي لعلاج عسر الهضم9,10. وتتطلب هذه التدخلات جهداً كبيراً من المرضى، وهو ما يمكن أن يتيسر من خلال الدعم الشخصي والتفاعلي.
الإدارة الصحيحة لعسر الهضم أمر ضروري لتحسين نتائج الرعاية الصحية ومنع الإفراط في استخدام الموارد الطبية. التنظير الهضمي العلوي (GI) لعسر الهضم هو شكل معروف من الإفراط في الاستخدام كما يقتصر العائد التشخيصي11. وقد اقترحت عدة طرق للحد من عدد المناظير الهضمية العليا، وتركز في الغالب على تثقيف الطبيب أو المخدرات على أساس الحد من الأعراض12. عدم اليقين حول سبب عسر الهضم في كثير من الأحيان غير مرضية للمرضى، ويمكن إجراء اختبارات التشخيص الزائدة نتيجة لذلك. وبالتالي، فإن تثقيف المرضى حول مسببات الأمراض، وخيارات العلاج، والإدارة المحافظة سيكون استراتيجية فعالة للحد من عدد المناظير الهضمية العليا.
في حين أن الأدوات الرقمية من المحتمل أن توفر منصة ممتازة لتثقيف المرضى، هناك حاجة إلى العديد من الوظائف من أداة رقمية، من أجل تحقيق أقصى قدر من تبني المريض ومشاركة المريض اللاحقة في إدارة الأمراض13. ويعتمد النجاح المتوقع للتعليم الرقمي أساساً على عملية التنمية والتدابير المتخذة لتحسين نقل المعلومات. ومع ذلك، يتم نشر عمليات تطوير الأدوات التعليمية الرقمية بشكل غير متكرر، مما يضعف الاستنساخ، والتقدم، وتقييم صحة وسلامة1،14.
هناك حاجة إلى وصف مفصل وتقييم لتطوير أداة تعليمية رقمية تركز على المريض. نحن وصف تطوير لدينا أداة تعليمية عسر الهضم، لتكون بمثابة نموذج لتطوير أداة تعليمية في المستقبل.
Protocol
Representative Results
Discussion
أداة عسر الهضم الرقمية التعليمية، التي وضعت باستخدام البروتوكول المذكور أعلاه، هي أداة تعليمية متعددة الوسائط جديدة لمساعدة المرضى والأطباء في إدارة عسر الهضم. ويمكن استخدام هذه الأداة لتحفيز مشاركة المرضى، وتحسين النتائج الصحية مع الحد من الاستخدام غير الملائم للموارد الطبية.
<p class="…Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
تم تمويل تطوير أداة عسر الهضم التعليمية من خلال منحة وردت من المنظمة الهولندية للبحث والتطوير الصحي (ZonMw)، في سياق برنامج “القيام أو عدم القيام به” من قبل الاتحاد الهولندي للمراكز الطبية الجامعية (NFU). كما نود أن نشكر جميع الموظفين من Medify bv. للدعم والمعدات والخبرات. وبالإضافة إلى ذلك، نود أن نشكر جميع المشاركين.
Materials
| Dyspepsia e-learning | Dyspepsia e-learning | Digital educational tool for dyspepsia management | |
| Paper Food Diary | Any | Schedule to record food consumption and symptoms | |
| Computer | Any | A computer or tablet should be used to complete the e-learning | |
| Medify Content Management System | Medify BV | A content management system to process the e-learning content |
References
- Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
- Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
- Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
- Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
- Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
- Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
- Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
- Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
- Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
- Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
- Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
- de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
- Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
- Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
- Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro – a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
- Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
- Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
- Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
- Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
- Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).
