Summary

Das Dyspepsia-Bildungstool als neuartige Hilfe im Dyspepsie-Management

Published: June 29, 2019
doi:

Summary

Dieses Protokoll beschreibt den Entwicklungsprozess eines digitalen Dyspepsie-Bildungstools. Die Bewertung der unerfüllten Bedürfnisse und Literatur, die Entwicklung von Inhalten und der Aufbau des Tools werden vorgestellt. Die Methodik kann als Leitfaden für die zukünftige Entwicklung digitaler Bildungsinstrumente dienen.

Abstract

Digitale Bildungsinstrumente spielen eine etablierte Rolle im aktuellen Gesundheitswesen. Insbesondere nicht-pharmakologisch behandelte Erkrankungen profitieren von dieser Entwicklung, da sie das Engagement der Patienten im Selbstmanagement ermöglichen. Dyspepsie ist ein Zustand, der vermutlich durch Magen- und Zwölffingerdarmstörungen, Störungen der Hirn-Darm-Achse und Ernährungsfaktoren entsteht. Verhaltensinterventionen sind ein wichtiger Teil der Dyspepsie-Behandlung, daher ist das Engagement und die Motivation der Patienten durch Bildung unerlässlich. Protokolle, die den Entwicklungsprozess solcher pädagogischen Instrumente beschreiben, sind rar. Wir bieten eine Methodik, die die Entwicklung eines Dyspepsie-Bildungstools beschreibt. Die Bewertung der Bedürfnisse der Nutzer ist der erste Schritt, gefolgt von einer Literaturrecherche. Der Inhalt wird auf der Grundlage der Hauptthemen entwickelt und in ein Content-Management-System eingegeben, um das Programm zu erstellen. Die endgültigen Anpassungen erfolgen nach einem Pilottest des Werkzeugs. Das vorgestellte Protokoll kann als Leitfaden für die Entwicklung eines digitalen Dyspepsie-Lernwerkzeugs oder als Werkzeug für ähnliche Situationen verwendet werden.

Introduction

Die Patientenerziehung ist ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung und ermöglicht ein aktives Engagement der Patienten in einem verantwortungsvollen Umgang mit ihrer Gesundheit1. Um die Wirksamkeit und den angemessenen Einsatz von Gesundheitsressourcen zu verbessern, sind zeitgemäße und krankheitsspezifische Maßnahmen erforderlich, um die Interaktion der Patienten zu erleichtern.

Heutzutage ersetzen digitale Tools zunehmend Papierversionen der Patientenerziehung und profitieren von ihrer Nachhaltigkeit, effektiven Verteilung und dem Potenzial, Informationen zu visualisieren. Bei chronischen Krankheiten ohne kurative Behandlung und biologisches Substrat ist Bildung für die Motivation der Patienten, sich in Selbstverwaltung zu engagieren, unerlässlich2,3. Dyspepsie ist eine Erkrankung, die oft langfristige Beschwerden verursacht. Der genaue Ursprung der Symptome bleibt unklar, obwohl Die Beweise auf drei hauptpathophysiologische Mechanismen hindeuten, darunter 1) Überempfindlichkeit gegen Magendetension, 2) beeinträchtigte Magenunterbringung, die eine unzureichende Distension als Reaktion auf eine Mahlzeit verursacht, und 3) verzögerte Magenentleerung4. Zusätzlich, DuodenalStörungen, Hirn-Darm-Störungen, und Diätfaktoren wurden vorgeschlagen, eine Rolle zu spielen5. Hauptsymptome sind postprandiale Fülle, epigastrische Schmerzen, frühe Sättigung und epigastrische Verbrennung. Obere gastrointestinale (GI) Endoskopie bei dyspeptischen Patienten zeigt keine Ursache von Symptomen bei über 70%; diese Fälle werden als funktionelle Dyspepsie bezeichnet. Pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten für Dyspepsie sind begrenzt, oft anstiften Patienten zu ergänzenden und alternativen Therapien zu lösen6,7. Lebensqualität bei Dyspepsie-Patienten wird oft reduziert, da Dyspepsie mit Begleitproblemen wie Beeinträchtigung der Schlafqualität und Verlust der Arbeitsproduktivität verbunden ist8. Dyspepsie-Management profitiert von aktiver Patientenbindung, da Verhaltensinterventionen ein Hauptbestandteil der Dyspepsie-Behandlung9,10sind. Diese Interventionen erfordern einen erheblichen Aufwand von Patienten, der durch personalisierte und interaktive Unterstützung erleichtert werden kann.

Ein korrektes Management von Dyspepsie ist unerlässlich, um die Ergebnisse im Gesundheitswesen zu verbessern und eine überdrehte Nutzung medizinischer Ressourcen zu verhindern. Obere gastrointestinale (GI) Endoskopie für Dyspepsie ist eine bekannte Form der Überbeanspruchung, da seine diagnostische Ausbeute begrenzt ist11. Mehrere Methoden wurden vorgeschlagen, um die Anzahl der oberen GI-Endoskopien zu reduzieren, die sich hauptsächlich auf die Ausbildung von Ärzten oder die drogenbasierte Symptomreduktion konzentrieren12. Die Ungewissheit über die Ursache der Dyspepsie ist für die Patienten oft unbefriedigend, und diagnostische Tests können als Folge im Übermaß durchgeführt werden. Folglich wäre die Aufklärung der Patienten über Pathogenese, Behandlungsmöglichkeiten und konservatives Management eine wirksame Strategie, um die Anzahl der oberen GI-Endoskopien zu reduzieren.

Während digitale Tools potenziell eine hervorragende Plattform für die Patientenerziehung bieten, sind mehrere Funktionalitäten eines digitalen Tools erforderlich, um die Patientenakzeptanz und das anschließende Engagement von Patienten im Krankheitsmanagement zu maximieren13. Der erwartete Erfolg der digitalen Bildung hängt hauptsächlich von ihrem Entwicklungsprozess und den Maßnahmen zur Optimierung des Informationstransfers ab. Entwicklungsprozesse digitaler Bildungsinstrumente werden jedoch selten veröffentlicht, was die Reproduktion, Progression und Bewertung der Gültigkeit und Sicherheit beeinträchtigt1,14.

Es bedarf einer detaillierten Beschreibung und Bewertung der Entwicklung eines patientenzentrierten digitalen Bildungsinstruments. Wir beschreiben die Entwicklung unseres Dyspepsie-Bildungstools, das als Vorlage für die zukünftige Entwicklung von Bildungswerkzeugen dienen soll.

Protocol

Alle in diesem Protokoll beschriebenen Verfahren wurden vom Radboud University Medical Center Institutional Review Board (Aktenzeichen 2016-3074) genehmigt. 1. Vorforschung Fokusgruppen zur Bewertung unerfüllter Bedürfnisse im Dyspepsie-Management Erstellen Sie eine Struktur für eine Fokusgruppe mit dyspeptischen Patienten und mit Allgemeinmedizinern. Führen Sie eine Fokusgruppe durch. Führen Sie weitere Fokusgruppen durch, bis die Sättigung der Informationen…

Representative Results

Ergebnisse von Fokusgruppen Fünf Patienten, die über Patientennetzwerke (n = 2) oder in der Ambulanz (n = 3) rekrutiert wurden, wurden eingeladen, sich einer Fokusgruppe anzuschließen. Bei allen Patienten der Fokusgruppe wurde dyspepsie diagnostiziert, basierend auf der Meinung eines Gastroenterologen. Die Merkmale der eingeschlossenen Patienten sind in Tabelle 1dargestellt. <p class="jov…

Discussion

Das digitale Dyspepsie-Bildungstool, das mit dem oben genannten Protokoll entwickelt wurde, ist ein neuartiges multimediales Lerntool, um Patienten und Ärzten bei der Behandlung von Dyspepsie zu helfen. Dieses Tool kann eingesetzt werden, um das Engagement der Patienten zu stimulieren und die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern und gleichzeitig den unangemessenen Einsatz medizinischer Ressourcen einzuschränken.

Ein ähnliches Verfahren wurde für die Entwicklung einer Fibromyalgie app<…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Die Entwicklung des Dyspepsie-Bildungsinstruments wurde durch ein Stipendium der niederländischen Organisation für Gesundheitsforschung und -entwicklung (ZonMw) im Rahmen des Programms “zu tun oder nicht tun” des niederländischen Verbandes der Medizinischen Zentren der Universität finanziert. (NFU). Wir möchten uns auch bei allen Mitarbeitern von Medify bv bedanken. für Unterstützung, Ausrüstung und Know-how. Darüber hinaus möchten wir uns bei allen Teilnehmern bedanken.

Materials

Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

References

  1. Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
  2. Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
  3. Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
  4. Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
  5. Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
  6. Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
  7. Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
  8. Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
  9. Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
  10. Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
  11. Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
  12. de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
  13. Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
  14. Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
  15. Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro – a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
  16. Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
  17. Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
  18. Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
  19. Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
  20. Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).
check_url/59852?article_type=t

Play Video

Cite This Article
de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

View Video