Den dyspepsi pedagogiska verktyg som ett nytt stöd i dyspepsi Management
Summary
Detta protokoll beskriver utvecklings processen av en digital dyspepsi pedagogiskt verktyg. Bedömning av otillfredsställda behov och litteratur, innehålls utveckling och uppbyggnad av verktyget presenteras. Metoden kan användas som vägledning för framtida utveckling av digitala utbildnings verktyg.
Abstract
Digitala pedagogiska verktyg har en väletablerad roll i den nuvarande vården. I synnerhet sjukdomar som förvaltas icke-farmakologiskt dra nytta av denna utveckling, eftersom det möjliggör patientens engagemang i egen vård. Dyspepsi är ett tillstånd tros uppstå från mag-och duodenalsår perturbations, hjärn-gut axel störningar, och kost faktorer. Beteendemässiga interventioner är en stor del av dyspepsi behandling, därav patientens engagemang och motivation genom utbildning är viktigt. Protokoll som beskriver utvecklings processen av sådana pedagogiska verktyg är knappa. Vi tillhandahåller en metodik som beskriver utvecklingen av ett pedagogiskt verktyg för dyspepsi. Bedömning av användarnas behov är det första steget, följt av en litteratur sökning. Innehållet är utvecklat baserat på de viktigaste teman och trädde i ett content management system, för att bygga programmet. Slutliga justeringar görs efter ett pilot test av verktyget. Det presenterade protokollet kan användas som en guide för utveckling av en digital dyspepsi pedagogiskt verktyg eller som ett verktyg för liknande situationer.
Introduction
Patientutbildning är en viktig del av vården, vilket möjliggör ett aktivt engagemang hos patienter i ansvarsfull hantering av deras hälsa1. För att förbättra effektiviteten och lämplig användning av hälso-och sjukvårds resurser behövs moderna och sjukdomsspecifika åtgärder för att under lätta patienternas engagemang.
Nuförtiden ersätter digitala verktyg alltmer pappers versioner av patientutbildning, drar nytta av deras hållbarhet, effektiv distribution och potential att visualisera information. För kroniska sjukdomar som saknar botande behandling och biologiskt substrat, utbildning är viktigt för motivation av patienter att engagera sig i Self-Management2,3. Dyspepsi är ett tillstånd som ofta orsakar långvariga besvär. Exakt ursprunget av symtomen är fortfarande oklart, även om bevis tyder på tre huvudsakliga patofysiologiska mekanismer, inklusive 1) överkänslighet mot gastric buk, 2) nedsatt gastriskt boende, orsakar otillräcklig utspänd reaktion på en mål tid, och 3) fördröjd mag tömning4. Dessutom, duodenalsår perturbations, hjärna-gut störningar, och kost faktorer har föreslagits för att spela en roll5. Huvudsakliga symtom är post-prandial fullhet, epigastrisk smärta, tidig mättnadskänsla, och epigastrisk brännande. Övre gastrointestinal (GI) endoskopi hos Dyspeptiska patienter avslöjar ingen orsak till symtom i över 70%; dessa fall kallas funktionell dyspepsi. Farmakologiska behandlings alternativ för dyspepsi är begränsade, ofta anstiftan patienter att besluta om kompletterande och alternativa terapier6,7. Livskvalitet hos patienter med dyspepsi reduceras ofta eftersom dyspepsi associeras med samtidiga problem, såsom försämrad sömn kvalitet och förlorad arbets produktivitet8. Dyspepsi Management fördelar från aktiv patient engagemang, som beteendemässiga interventioner är en huvud komponent i dyspepsi behandling9,10. Dessa interventioner kräver en betydande ansträngning från patienter, som kan under lättas av personlig och interaktiv support.
Korrekt hantering av dyspepsi är avgörande för att förbättra vård resultat och förhindra överanvändning av medicinska resurser. Övre gastrointestinala (GI) endoskopi för dyspepsi är en välkänd form av överanvändning eftersom dess diagnostiska avkastningen är begränsad11. Flera metoder har föreslagits för att minska antalet övre GI endoscopies, främst inriktad på läkare utbildning eller läkemedelsbaserade symtom minskning12. Osäkerhet om orsaken till dyspepsi är ofta otillfredsställande för patienter, och diagnostiska tester kan utföras i överskott som en följd. Följaktligen, utbildning av patienter om patogenes, behandlings alternativ, och konservativ förvaltning skulle vara en effektiv strategi för att minska antalet övre GI endoscopies.
Även om digitala verktyg kan ge en utmärkt plattform för patientutbildning krävs flera funktioner i ett digitalt verktyg, för att maximera patientens antagande och efterföljande patient engagemang i sjukdoms hantering13. Den digitala utbildningens förväntade framgång beror främst på utvecklings processen och de åtgärder som vidtagits för att optimera informations överföringen. Utvecklings processerna för digitala pedagogiska verktyg publiceras dock sällan, vilket försämrar reproduktion, progression och utvärdering av validiteten och säkerheten1,14.
Det finns behov av en detaljerad beskrivning och utvärdering av utvecklingen av ett patientcentrerat digitalt pedagogiskt verktyg. Vi beskriver utvecklingen av våra verktyg för dyspepsi utbildning, att fungera som en mall för framtida pedagogiska verktyg utveckling.
Protocol
Representative Results
Discussion
Den digitala dyspepsi pedagogiska verktyg, som utvecklats med hjälp av ovannämnda protokoll, är ett nytt multimedia pedagogiskt verktyg för att hjälpa patienter och läkare i förvaltningen av dyspepsi. Detta verktyg kan användas för att stimulera patienternas engagemang och förbättra hälso resultaten samtidigt som olämplig användning av medicinska resurser inskränkning.
Ett liknande förfarande har beskrivits för utveckling av en fibromyalgiapp15. Som med…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Utveckling av den dyspepsi pedagogiska verktyg finansierades av ett bidrag från den nederländska organisationen för hälsa forskning och utveckling (ZonMw), i samband med “att göra eller inte göra”-programmet av den nederländska federationen för University Medical Centers (NFU). Vi vill också tacka all personal från Medify BV. för support, utrustning och expertis. Dessutom vill vi tacka alla våra deltagare.
Materials
| Dyspepsia e-learning | Dyspepsia e-learning | Digital educational tool for dyspepsia management | |
| Paper Food Diary | Any | Schedule to record food consumption and symptoms | |
| Computer | Any | A computer or tablet should be used to complete the e-learning | |
| Medify Content Management System | Medify BV | A content management system to process the e-learning content |
References
- Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
- Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
- Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
- Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
- Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
- Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
- Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
- Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
- Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
- Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
- Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
- de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
- Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
- Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
- Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro – a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
- Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
- Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
- Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
- Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
- Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).
