מדידות סוגר השופכה Cystometric או חיצוני בחולדות ער עם קטטר מושתל ואלקטרודות ומאפשר למדידות חוזרות
Summary
פרוטוקול זה מתאר לראשונה את הליך כירורגי של השתלה קבועה של צנתור שלפוחית השתן בשילוב עם אלקטרודות חיצוניות סוגר השופכה, ואת השני, את המדידה של הפונקציה של שלפוחית השתן או השופכה חיצוני טבעתי בבעלי ער מושתל.
Abstract
פונקציה במערכת השתן התחתונה שקובעת בעיקר על-ידי הפונקציה cystometric שלפוחית השתן לניתוח מכרסמים. Cystometries המקובלת מבוצעות בדרך כלל כמו מסוף ניתוח בהרדמה אראטאן. זה ידוע כי הרדמה יכולים להשפיע על תפקוד שלפוחית השתן. ומכאן, המטרה של טכניקה זו היא לבצע מדידות cystometric של שלפוחית השתן, סוגר השופכה חיצוני בחולדות ער בקלילות מאופקת. למטרה זו, צנתר לשלפוחית השתן הוא מושתל לתוך הכיפה שלפוחית השתן. לאחר מכן, שתי אלקטרודות מושתלים הדו-צדדיים שריר הסוגר החיצוני של השופכה, אלקטרודה הקרקע מאוחה כדי שריר השלד לא מגיב. הקטטר בשלפוחית השתן ואלקטרודות שלושה סוף סוף חפר subcutaneously באזור הצוואר, מודבקת רתמה. בטכניקה זו, ניתן למדוד בדרכי השתן התחתונה בנקודות זמן מרובים של אותה חיה כדי להעריך פונקציה במערכת השתן התחתונה. היישום העיקרי של טכניקה זו היא ההמשך של שלפוחית השתן סימולטני ותפקוד חיצוני סוגר השופכה אצל חולדות בריא ער ואחרי אינדוקציה של מחלה או פציעה. יתר על כן, לאחר מכן ניטור בדרכי השתן התחתונה ניתן לבצע במהלך הערכת הפגיעה/המחלה וכדי לפקח על יעילות הטיפול.
Introduction
כדי לנתח השתן ואחסון הרקה ותפקוד לקוי, רוב המחקרים השתמשו מודלים מכרסמים. באמצעות הפעלת רציפים של רפלקסים, micturition מופק. התיאום של רפלקסים אלה חיוני עבור הרקה יעיל1. טכניקות הצריבה Cystometric לספק כלים בעלי ערך לניתוח הפונקציה שלפוחית השתן תחת בקרה עצבית שלו1.
Cystometries המקובלת ביותר אצל חולדות נעשים כמו ניתוח יחיד, גמר בהרדמה, בעיקר urethane2, ולא להתמקד אך ורק שלפוחית השתן. עם זאת, פתולוגיות מסוימות כמו neurogenic בתפקוד במערכת השתן התחתונה (NLUTD), לא רק על שלפוחית השתן, אלא גם שקע שלפוחית השתן, הטבעת השופכה חיצוני, הוא לקוי3,4. זה הופך NLUTD קשה לעקוב, אם רק שלפוחית השתן נבדק מדידה cystometric יחיד. כדי לקבל תוצאות אמינות כי הם דומים לבני אדם, זה חיוני כדי למדוד במדויק את שלפוחית השתן ואת הפונקציה סוגר השופכה חיצוניים והן שלה אינטראקציות2. יתר על כן, חשוב לבצע ניתוחים פונקציונליים בחולדות ער כמו הרדמה סביר מאוד לשנות שלפוחית השתן פונקציה2,5,6. Cystometric טוב הקלטה בבעלי חיים ערה היא הבסיס לצורך זיהוי תקלה ותפקוד שלפוחית השתן7.
Cystometry בעלי חיים קטנים תחנת בשימוש (למשל, תחנת cystometry Catamount (מיליגרם)) הוא יחידה כדי לבצע ניתוח cystometric חיות ערים קטנות8. באמצעות צנתר לשלפוחית השתן קבוע ואלקטרודות מושתל סוגר השופכה חיצוני, ניתן לבצע מדידות חוזרות ונשנות במשך פרקי זמן ארוכים יותר2. לפיכך, CCS מספק כלי אבחוני-neurogenic והערכות NLUTD במודל מכרסמים, שבו pathomechanisms יכולות להשתנות במהלך מעקב לטווח קצר או בינוני. בנוסף, שיטה זו כולל ניתוח cystometric החפץ-מופחתת על ידי שימוש restrainer לערוך מדידות שלפוחית השתן אצל חולדות ער.
בנייר זה, אנו מתארים את הגישה כירורגי לצמיתות שתל. קטטר לשלפוחית השתן ואלקטרודות סוגר השופכה חיצוני, יחד עם המדידות cystometric ער בחולדות.
Protocol
Representative Results
Discussion
פרוטוקול זה מתאר הליך כירורגי של קטטר קבוע ואת השתלת אלקטרודות סוגר השופכה cystometric את ההקלטה טכניקה בחולדות ער, מאופקת בקלילות כולל ניתוח שני בו זמנית שלפוחית השתן, סוגר השופכה חיצוניים.
שלבים קריטיים במהלך הניתוח הם ההשתלה זהיר של הקטטר בשלפוחית השתן, הימנעות זליגת ומניפול?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
המחברים אין כל תודות.
Materials
| Polyethylene tubing PE 50 | Becton Dickinson | 427411 | Catheter |
| Prolene 6-0 (BV-1, 9.3 mm, 3/8c) | Ethicon | EH7403H | Suture |
| Teflon coated steel wire | Cooner wire | AS631 | Electrode material |
| Silver wire 0.250 mm | World Precision Instruments | AGW1030 | Electrode material |
| Rotilabo – PVC tube | Carl Roth | 97241 | Harness |
| Vicryl rapide 4-0 (P-3, 13 mm, 3/8c) | Ethicon | V4940H | Suture |
| Quick Connect Single Harness | SAI Infusion Technologies | QCH-23CW | Harness |
| Shrinking tubes | ChiliTec | 17894 | Electrode soldering |
| Soldering wire Pb60 Sn40 | Stannol | LD0029 | Electrode soldering |
| Fluxing agent 157 | Castolin Eutectin | 157 0150 | Electrode soldering |
| Conn Unshrouded Header HDR 3 POS, 2.54mm Solder ST Thru-Hole Box | Preci-dip | 801-87-050-10-001101 | Electrode soldering |
| Conn Socket Strip SKT 50 POS 2.54mm, Solder ST Thru-Hole Box | Preci-dip | 890-18-003-10-001101 | Electrode soldering |
| Rat Cystometry Package (contains pump, scale, pressure transducer, hardware for cystometric analysis) | Catamount Research and Development Inc. | CAT-CYT-R | |
| Differential amplifier with active headstage | AD instruments | DP-311 | EMG amplifier |
| Restrainer Medium size for rats 200-300 g | emka Technologies | HLD-RM | |
| Uro Dyn Software | Zürich of University | MTA-based | |
| Female rats (Strain Lewis) 12 weeks of age | Charles River, Sulzfeld, Germany | animals |
Referências
- Andersson, K. E., Soler, R., Fullhase, C. Rodent models for urodynamic investigation. Neurourol Urodyn. 30, 636-646 (2011).
- Schneider, M. P., et al. A novel urodynamic model for lower urinary tract assessment in awake rats. BJU Int. 115, 8-15 (2015).
- Cruz, C. D., Cruz, F. Spinal cord injury and bladder dysfunction: new ideas about an old problem. Scientific World Journal. 11, 214-234 (2011).
- de Groat, W. C., Yoshimura, N. Plasticity in reflex pathways to the lower urinary tract following spinal cord injury. Exp Neurol. 235, 123-132 (2012).
- Matsuura, S., Downie, J. W. Effect of anesthetics on reflex micturition in the chronic cannula-implanted rat. Neurourol Urodyn. 19, 87-99 (2000).
- Cannon, T. W., Damaser, M. S. Effects of anesthesia on cystometry and leak point pressure of the female rat. Life Sci. 69, 1193-1202 (2001).
- Patra, P. B., Thorneloe, K. S. Enhanced sensitivity to afferent stimulation and impact of overactive bladder therapies in the conscious, spontaneously hypertensive rat. J Pharmacol Exp Ther. 338, 392-399 (2011).
- Herrera, G. M., Meredith, A. L. Diurnal variation in urodynamics of rat. PloS One. 5, e12298 (2010).
- Chang, H. Y., Havton, L. A. Differential effects of urethane and isoflurane on external urethral sphincter electromyography and cystometry in rats. Am J Physiol Renal Physiol. 295, F1248-F1253 (2008).
- Yaksh, T. L., Durant, P. A., Brent, C. R. Micturition in rats: a chronic model for study of bladder function and effect of anesthetics. Am J Physiol. 251, R1177-R1185 (1986).
