Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli
Summary
İnce bağırsak transplantasyonu irreversibl bağırsak yetmezliği olan hastalar için kabul edilen bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. Sıçanlarda ortotopik ince barsak nakli Bizim deneysel model intestinal transplantasyon komplike yatan immünolojik ve inflamatuvar süreçleri ele güvenilir bir aracı olarak hizmet vermektedir.
Abstract
İnce bağırsak transplantasyonu parenteral beslenme kısa bağırsak sendromu ve yetmezliği (geri dönüşümsüz intestinal yetmezlik) olan hastalar için kabul edilen bir klinik seçenek haline gelmiştir. Özelleşmiş merkezlerde ameliyat iyileşme ve yaşam 1,3 yüksek kalite sunarken yönetme stratejileri mükemmel kısa ve orta vadeli hasta ve greft sağkalım sağlamıştır. Diğer katı organların daha yaygın nakli aksine (örneğin kalp, karaciğer) intestinal transplantasyon ile indüklenen greft fonksiyonu ve immünolojik değişiklikler birçok yatan mekanizmaları tamamen bilinen 6,7 değildir. Rejeksiyon, sepsis ve kronik greft yetmezliği Episodes hala az avantajlı uzun dönem sonuçlarında katkıda bulunan ve potansiyel olarak böyle bir nakli yararlanacak evde parenteral beslenme hasta giderek artan sayısına rağmen prosedür daha yaygın istihdam önündeki temel engellerdir. Ince bağırsak içeriryolcu lökositlerin çok sayıda genellikle ilişkili lenfoid bağırsak sistemi (GALT) bağırsak greft yüksek immünojenitenin nedeni bu parçası olmak parçası olarak anılacaktır. Greft mukozal bütünlüğü (rejeksiyon örneğin) tehlikeye kez varlığı ve bağırsak birçok kommensal ve patojenlerin yakınlığı sepsis ataklarının şiddeti açıklar. Güvenli ve uygun hayvan modellerinde elde daha fazla bağırsak-ya da çoklu organ transplantasyon veri alanında ilerleme için gereklidir. Modeli Burada bir kez standart bir şekilde kurulan güvenilirlik ve fizibilite hem birleştirir ve bağırsak nakli ile tetiklenen yatan kompleks moleküler, hücresel ve fonksiyonel mekanizmaları hakkında değerli bilgiler verebilir sağladı. Biz başarıyla Laboratuvarımızda 8-11 fazla 5 yıldır kullanılan ve tarif prosedür rafine var. Jüpiter Video tabanlı biçimde kompleks prosedürü göstermek için özellikle yararlıdırDure ve bağırsak nakli araştıran ortotopik kemirgen modeli kurmak için planlama grupları için ilk tuzaklardan kaçınmak.
Protocol
Representative Results
Discussion
Sıçanlarda intestinal transplantasyon modelleri 1970'lerde 5 gibi erken olarak tarif edilmiş olsa da son zamanlarda kullanılan modellerin en farklı teknikler kullanılarak 13 heterotopik bağırsak nakli içerir. Genel olarak heterotopik işlemleri daha kolay mikrocerrahi teknikleri ve değerlendirme için greft kolay erişilebilirlik avantajı varken, heterotopik intestinal transplantasyon hesaba nakledilen ince barsağın birden etkileşimleri ve kontraktil aktivitesi gibi fonksiyonel y?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
| University of Wisconsin (UW) solution (ViaSpan) | Bristol-Myers Squibb | ||
| Uro-Nebacetin N solution | Nycomed | 6967855 | |
| Ampicillin | Ratiopharm | ||
| Carprofen (Rimadyl) | Pfizer | ||
| Prolene 10-0 unresorbable suture | Ethicon | ||
| Monocryl 6-0 resorbable suture | Ethicon | ||
| Vicryl 3-0 resorbable suture | Ethicon | ||
| i.v. Catheter G 20 1.1×33 mm | Braun | ||
| i.v. Catheter G 22 0.9×25 mm | Braun | ||
| Kodan Skin Prep | Schülke | ||
| NaCl 0.9% Infusion solution | Braun | ||
| Curved forceps small | FineScienceTools | 11009-13 | |
| Micro forceps curved | AESCULAP | BD 333 | |
| Micro forceps curved | AESCULAP | FD281R | |
| Micro forceps straight 1 | WPI | 5 | |
| Micro forceps straight 2 | WPI | 2 | |
| Micro needle holder | WPI | 14081 | |
| Micro scissors | FineScienceTools | 15006-09 | |
| Micro scalpel | MANI | Ophthalmic knife | |
| Micro clamps | AESCULAP | FB329R |
References
- Abu-Elmagd, K. M., et al. Five Hundred Intestinal and Multivisceral Transplantations at a Single Center: Major Advances With New Challenges. Ann. Surg. 250 (4), 567-56 (2009).
- Berney, T., et al. Portal versus systemic drainage of small bowel allografts: comparative assessment of survival, function, rejection, and bacterial translocation. J. Am. Coll. Surg. 195 (6), 804 (2002).
- Fishbein, T. M. Intestinal transplantation. N. Engl. J. Med. 361 (10), 998 (2009).
- Hernandez, F., et al. Is portal venous outflow better than systemic venous outflow in small bowel transplantation? Experimental study in syngeneic rats. J. Pediatr. Surg. 40 (2), 336 (2005).
- Monchik, G. J., Russell, P. S. Transplantation of small bowel in the rat: technical and immunological considerations. Surgery. 70 (5), 693 (1971).
- Murase, N., et al. Graft-versus-host disease after brown Norway-to-Lewis and Lewis-to-Brown Norway rat intestinal transplantation under FK506. Transplantation. 55 (1), 1 (1993).
- Murase, N., et al. Immunomodulation of intestinal transplant with allograft irradiation and simultaneous donor bone marrow infusion. Transplant Proc. 31 (1-2), 565 (1999).
- Pech, T., et al. Perioperative infliximab application ameliorates acute rejection associated inflammation after intestinal transplantation. Am. J. Transplant. 10 (11), 2431 (2010).
- Schaefer, N., et al. Resident macrophages are involved in intestinal transplantation-associated inflammation and motoric dysfunction of the graft muscularis. Am J Transplant. 7 (5), 1062 (2007).
- Schaefer, N., et al. Mechanism and impact of organ harvesting and ischemia-reperfusion injury within the graft muscularis in rat small bowel transplantation. Transplant. Proc. 38 (6), 1821 (2006).
- Schaefer, N., et al. Acute rejection and the muscularis propria after intestinal transplantation: the alloresponse, inflammation, and smooth muscle function. Transplantation. 85 (10), 1465 (2008).
- Xue, L., et al. Surgical experience of refined 3-cuff technique for orthotopic small-bowel transplantation in rat: a report of 270 cases. Am. J. Surg. 198 (1), 110 (2009).
- Zhang, X. Q., et al. Simplified techniques in rat heterotopic small bowel transplantation. Transplant. Proc. 38 (6), 1840 (2006).
- Zhao, Y., et al. The establishment of a new en bloc combined liver-small bowel transplantation model in rats. Transplant. Proc. 39 (1), 278 (2007).
