Una carrera de obstáculos normalizado para la evaluación de la función visual en Ultra Baja Visión y Visión Artificial
Summary
Se describe un curso de cubierta, portátil, estandarizada que se puede utilizar para evaluar evitación de obstáculos en personas que tienen una visión ultrabajo. El curso es relativamente barato, fácil de administrar, y se ha demostrado ser fiable y reproducible.
Abstract
Se describe un curso de cubierta, portátil, estandarizada que se puede utilizar para evaluar evitación de obstáculos en personas que tienen una visión ultrabajo. Seis controles visuales y 36 completamente ciego pero por lo demás sano varón adulto (n = 29) y (13 n =) sujetos femeninos (rango de edad 19-85 años), se inscribieron en uno de los tres estudios que incluyen pruebas del dispositivo de sustitución sensorial BrainPort. Se les pidió que navegar por el curso antes de, y después, la formación BrainPort. Ellos completaron un total de 837 carreras del curso en dos lugares diferentes. Las medias y las desviaciones estándar se calcularon a través de tipos de control, los cursos, las luces y las visitas. Se utilizó un modelo de efectos mixtos lineal para comparar las diferentes categorías en las PPWS (porcentaje de velocidad preferido caminar) y los datos de porcentaje de error para mostrar que las iteraciones del curso fueron diseñados adecuadamente. El curso es relativamente barato, fácil de administrar, y se ha demostrado ser una forma viable de probar la función de movilidad. Análisis de los datos demonstratES que para el resultado de por ciento de error, así como para el porcentaje preferido velocidad de la marcha, que cada uno de los tres cursos es diferente, y que dentro de cada nivel, cada uno de los tres iteraciones son iguales. Esto permite que para la aleatorización de los cursos durante la administración.
Abreviaturas:
la velocidad de marcha preferida (PWS)
Velocidad curso (CS)
porcentaje preferido velocidad al caminar (PPWS)
Introduction
Evaluaciones de rehabilitación de baja visión deben determinar si los resultados de la intervención en la mejora de la función. Las mediciones de rendimiento suelen incluir lectura o funcionales evaluaciones computarizadas 1-9, así como la calidad de vida cuestionarios 10-15. Ser capaz de evaluar también la capacidad del paciente de baja visión para navegar alrededor de obstáculos también podría proporcionar pistas sobre las mejoras funcionales 18 en particular en el caso de los dispositivos de visión artificial. Geruschat et al. Publicado recientemente los resultados de navegación con un chip implante de retina, poniendo de relieve la necesidad de una métrica estándar en esta área 17. De momento no hay gran aceptación, objetiva, validado, y las normas generales para la determinación de la capacidad de evasión de obstáculos.
Desarrollo de una prueba funcional que se correlacionan con el rendimiento de navegación para personas con baja visión o "baja visión de ultra", como produced por visión artificial sería deseable, pero sigue siendo un objetivo difícil de alcanzar. La floreciente campo de los dispositivos de visión artificial, como los chips de implantes retinales 18-24 o dispositivos de sustitución sensorial, como el BrainPort 25 y la voz 26, requiere una prueba de evitación de obstáculos que podrían correlacionar con el aumento de capacidades de navegación conferidos por estos dispositivos. Tal evaluación no sólo permiten a los sujetos a entender sus propias limitaciones a medida que atraviesan sus alrededores, pero podría proporcionar un medio para medir la mejora con la orientación y la formación de movilidad o entre iteraciones de prototipos de dispositivos de mejora de la visión. Idealmente, podría haber alguna posibilidad de evaluar el riesgo de un individuo de 27 accidentes por caídas.
Nuestro objetivo era crear una carrera de obstáculos que podrían ser útiles para la evaluación de la capacidad de navegación en pacientes que utilizan dispositivos de visión artificial y transferibles al ámbito de lvisión ow en general. Una revisión de la literatura publicada sobre carreras de obstáculos y la discapacidad visual se llevó a cabo utilizando la base de datos PubMed. Ha habido numerosos intentos de crear carreras de obstáculos estandarizados 16,17,28-31,34. La mayoría de estos no son portátiles en el sentido de que sería difícil de reproducir exactamente el ajuste, en particular para los cursos al aire libre. Maguire et al. Describen carrera de obstáculos que se usa para mostrar el desempeño de movilidad en pacientes con Amaurosis Congénita de Leber. Este curso tiene la ventaja de ser portátil y pequeño, pero no está claro si los diferentes iteraciones han sido puestos a disposición para prevenir los efectos de memorización, ni existen disposiciones para los obstáculos que no están en el suelo, cambios en la textura, o stepovers. Leat ofrece una incisiva descripción de posibles dificultades en el diseño de un curso y pone adelante una descripción de un curso al aire libre que, desgraciadamente, no sería capaz de reproducirse exactamente en una alternAtive ubicación 30. Velikay-Parel et al. Describe una prueba de la movilidad para el uso con los chips de implantes de retina. Este diseño tiene la ventaja de ser portátil y fácil de ejecutar. Si bien este supuesto puede ser reproducida en un lugar alternativo, no se proporcionan detalles específicos sobre la construcción de golf. Por otra parte, y más preocupante fue que mostraron el efecto de aprendizaje alcanzado niveles asintóticos debido al supuesto familiaridad, por lo tanto, ser capaz de prevenir el supuesto memorización podría eliminar por completo la preocupación por la pérdida del efecto aprendizaje en el tiempo 18. Ninguno de los cursos descritos hasta el momento han sido ampliamente adoptada por las comunidades de baja visión y rehabilitación.
Los autores consultados posteriormente con un equipo de seis para la baja visión terapeutas ocupacionales y especialistas en orientación y movilidad de la Escuela Occidental de Pensilvania para Niños Ciegos (Pittsburgh, PA) y Ciegos y Visión Servicios de Rehabilitación de Pittsburgh (Homestead, PA) regArding propuso el diseño del curso. Atributos deseables de una carrera de obstáculos funcionales identificados incluyeron: Portabilidad para un fácil montaje / desmontaje y almacenamiento, la flexibilidad para probar tanto en condiciones de poca luz y brillantes, y para reflejar las situaciones de "la vida real" mediante la inclusión de los obstáculos que representan los objetos en el entorno de la casa de un paciente que son lo suficientemente resistente como para soportar la colisión repetida mientras que ser dúctil a fin de evitar lesiones en el paciente. Además, se considera necesario contar con varios tipos de ambientes diseñados de tal manera para que cuando se administra en un orden aleatorio impide supuesto memorización. Además, el curso debe demostrar resultados reproducibles en múltiples configuraciones, tienen una fuerte fiabilidad inter e intra calificadores y ser una medida objetiva de la conciencia espacial.
La culminación de este esfuerzo fue el desarrollo de una carrera de obstáculos que razonablemente podría esperarse que se reproduce en una norma institucionalpasillo. El curso está diseñado para probar diferentes juegos de habilidad, todos importantes para la navegación. Cada nivel del curso intenta enfocar varios tipos de obstáculos en las actividades de navegación de todos los días. El primer curso se evalúa la capacidad de navegar a través de objetivos relativamente alto contraste que están todos colocados en el suelo, pero requiere un gran número de vueltas. El segundo curso se evalúa la capacidad de navegar a través de los obstáculos que se encuentran de contraste alto y bajo, cambios de la textura del suelo y los objetos suspendidos en el aire. El final de la asignatura se evalúa la capacidad de navegar obstáculos poliestireno que son de bajo contraste, la superficie deslumbramiento cambios en el suelo, la adición de obstáculos nonStyrofoam (tela), los cambios de color del azulejo piso, los obstáculos que deben avanzó y, obstáculos que no están en la suelo. Los cursos están etiquetados 1, 2, y 3 para la facilidad de etiquetado, pero esta designación no se deben interpretar como el aumento en el nivel de dificultad. Dentro de cada nivel, hay thrversiones ee del curso, que pueden ser aleatorios para evitar supuesto memorización.
Protocol
Representative Results
Discussion
Se describe un curso de interior, portátil, fácilmente reproducible y relativamente barato que puede utilizarse para evaluar la evitación de obstáculos en las personas que son ciegas o con baja visión. La mayoría de los diseños y pruebas (es decir REMOLCADORES) carrera de obstáculos actuales son difíciles de comparar entre los sitios y los observadores, o son instilaciones permanentes que no pueden fácilmente ser realizadas en lugares alternos 16,17,30. Nuestro objetivo era crear un curso q…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
DCED Estado de Pennsylvania
Materials
| Event Floor Tiles, beige | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Beige | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Male loop | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Female loop | |
| Event Floor Tiles, Edging | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Black | |
| Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color Match | Behr, Inc Santa Ana CA | custom | Greyscale value = 45 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | DuJour (#70002-6) | DuJour Greyscale value = 15 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | Fired Earth (#6011-1) | Fired Earth Greyscale value = 95 |
| Styrofoam obstacles | Universal Foam Products, Orlando CA | custom | |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 639982 | Solid Black |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 615542 | Stainless Steel |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 614416 | Solid White |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Charcoal | |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Smoke | |
| Fisher Scientific Traceable Dual Range Light Meter | Fisher Scientific | 06-662-63 | International Light, Newburyport MA, USA |
| 5 1/2 in clamp light | Lowe's Home Improvement | 203198 | |
| GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulb | Lowe's Home Improvement | 163209 |
References
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