应用平板探针结合脑电图对新生儿有害诱发脑活动的电生理测量
Summary
测量非语言患者的疼痛是一个挑战。在本研究中, 我们结合脑电记录与刺激使用平尖端探针检测有害诱发脑活动的客观方式。
Abstract
疼痛是一种不愉快的感官和情感体验。在非语言患者中, 即使用疼痛评估工具也很难测量疼痛。这些工具是主观的或确定的次要生理指标, 也有一定的限制, 特别是在探索的有效性镇痛。由于皮质加工对疼痛知觉至关重要, 脑活动措施可为评估婴儿疼痛提供一种有用的方法。在这里, 我们提出了一种方法来评估伤害与电生理脑活动录音优化用于新生儿。为了产生高度标准化和可重复性的有害刺激, 我们应用了机械刺激与平尖端探针,例如, 针刺, 这不是皮肤破损, 不会造成行为困扰。有害诱发电位可客观测量非言语患者的伤害。这种方法可用于新生儿早在34周的孕龄。此外, 它可以应用在不同的情况下, 如测量镇痛或麻醉药物的功效。
Introduction
疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验, 与实际或潜在的组织损害有关, 或在这种损害方面描述为1。无法口头交流并不能否定个人正在经历痛苦的可能性, 但却使评估减轻疼痛的治疗具有挑战性, 例如新生儿2。一些行为和生理指标被用来评估非语言患者的疼痛。不同的尺度已经发展了多年, 选择取决于类型的刺激, 孕龄和环境中的新生儿是嵌入式3,4,5。这些疼痛评估工具要么依赖于评分员的解释, 要么需要二级生理指标。
在这个视频中, 我们提出了一种方法来评估伤害的电生理记录优化用于新生儿。伤害被定义为有害刺激编码的神经过程。因此, 量化伤害是一个优雅和客观的方法来确定神经输入的非语言的人。此外, 脑电图 (eeg) 检测到的皮层活动与有害事件强度相关,5,6。
这里提出的方法结合脑电图记录与机械刺激产生的有害刺激与扁平尖端探针, 也称为针刺7, 这不是皮肤破损, 并没有造成行为困扰6。它已经表明, 伤害以下的加标点刺激主要是介导的 Aδ纤维, 不需要皮肤破裂病变8和伤害性特定电位的大小不依赖于睡眠状态9。在与新生儿的研究环境中应用这种方法时, 家长也很好地接受了这一探针。探针是电子连接到 eeg 记录系统, 使脑电图记录准确标签时, 探针接触皮肤。这大大简化了时间锁定的过程, 是所有后续脑电图分析的前提。为了最大限度地减少婴儿脑电图记录的准备时间, 我们使用了一个改进的国际10/20 电极放置系统, 我们减少了电极的数量, 以最低要求的三电极 (图 1)。中心顶点 Cz 电极, 其中有害诱发脑活动是最大的9,10,11, 与一个参考和一个接地电极一起使用。
Protocol
Representative Results
Discussion
这里介绍的方法显示了如何使用脑电图记录和平尖探针刺激对新生儿的有害诱发脑活动进行客观的测量, 以应用实验性的有害刺激。这项技术可用于各种临床设置, 以检测伤害,例如在非语言的人, 如新生儿。完整的研究可以在15分钟内完成, 包括放置婴儿, 识别, 准备和安装电极, 最后应用和记录50有害刺激。这种刺激不会引起婴儿的行为窘迫, 这一方法为评估婴儿的伤害提供了客观的方法。
…Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
作者要感谢卡罗琳·哈特利和 Rebeccah 斯莱特 (英国牛津大学儿科系) 对我们的论文和沃尔特 Magerl (生物医学和医学技术中心神经生理学系) 的评论。曼海姆 (CBTM), 德国海德堡大学) 支持我们的技术设备和知识。
Materials
| Easycap | EASYCAP GmbH | AC-32-C | EEG caps for infants sizes 34 and 36 |
| actiCAP | Brain Products GmbH | BP-04243-SIG | active electrodes |
| ImpBox | Brain Products GmbH | impedance measurement | |
| V-Amp | Brain Products GmbH | EEG recording device | |
| Contact trigger for pinprick stimulation | MRC Systems GmbH | ||
| PinPrick stimulator set | MRC Systems GmbH | ||
| EEG prepping paste | USB Pharmacy | contains sodium chloride, pumice stone, propylene glycol | |
| SuperVisc | EASYCAP GmbH | Electrolyte-Gel for active electrodes | |
| Brain Vision Recorder | Brain Products GmbH | ||
| Brain Vision Analyzer | Brain Products GmbH | ||
| MATLAB using EEGLAB | Swartz Center for Computational Neuroscience, University of California San Diego | For EEG processing, including averaging of all EEG epochs |
References
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