ARDS の大動物モデルで大動脈と肺動脈の血行動態の侵襲血行動態モニタリング
Summary
ARDS を誘導することによって豚モデルで右心室機能不全を作成するプロトコルを提案します。左右の心室の心臓出力フローを使用してプローブの大動脈、肺動脈と大動脈と肺動脈の血圧測定中の侵襲的モニタリングを示します。
Abstract
特に場合は、肺高血圧による右心室機能不全 (RV)、罹患率と心不全患者の死亡率の主要な原因の 1 つです。良い理解とこの病気の治療は、左と右心室のパラメーターの正確な動態モニタリングが重要です。このため、心臓血行動態および研究目的のための測定の実験的豚モデルを確立することが不可欠です。
この資料では、オレイン酸酸 (OA) 結果の右心室の機能不全と豚と血行動態的パラメーターを評価するために必要なデータ取得のプロセスの計測による ARDS の誘導を示します。右心室機能不全を達成するためには、ARDS にオレイン酸酸 (OA) を使用、これに伴う肺動脈高血圧症 (PAH)。PAH および連続右心室機能不全のこのモデルでは、多くの血行動態的パラメーターを測定できると右室容量負荷を検出することができます。
呼吸 (RR)、心拍数 (HR) と体温を含むすべての重要なパラメーターは、全体の実験を通して記録されました。大腿動脈圧 (FAP)、大動脈圧 (ap 通信)、右室圧 (ピーク時収縮期血圧、終わりシストリックと右室拡張末期圧)、中心静脈圧 (CVP) など血行動態的パラメーター、肺動脈圧 (PAP) と左動脈圧 (LAP) は、昇順大動脈流 (AAF)、肺動脈の流れ (PAF) を含む血流パラメーターも測定しました。Transcardiopulmonary 希釈を使用して心拍出量 (CO) を提供する血行動態の測定を行った。さらに、PiCCO2 システム (パルス輪郭心臓出力システム 2) は、血管外肺水分量 (EVLW) とグローバル末期容積 (GEDV) だけでなく、ストローク量差異 (SVV) などのパラメーターを受け取る、パルス圧力分散 (PPV) に使用されました。私たちモニタリング手順は右心室機能不全を検出し、血行動態所見を監視する前に、ボリューム管理後に適しています。
Introduction
右心室 (RV) 場合は特に根本的な原因は肺高血圧症2罹患率および心不全1患者の死亡率の主要な原因であります。RV 高コンプライアンスに通常関連付けられている低抵抗肺系に血液を送り出す.したがって、RV は、低ピーク時収縮期血圧が特徴です。また、1/6 左心室 (LV)3と比較してストロークの仕事を生成します。薄く筋による RV は変化前と後負荷4,5に非常に脆弱です。収縮と弛緩収縮期と心臓拡張期 RV の中の [性段階はない LV に明瞭左と右室血行動態的パラメーターの検討は、RV の障害が大きく短期死亡急性右心の苦痛の4、7、重症患者の治療に非常に重要です6。
中心静脈圧 (CVP) のようなプリロード パラメーターと肺毛細管楔入圧 (PCWP) のような左心室のプリロード パラメーターは、患者のボリュームのステータスを決定するため長い間使用されています。最近では、これらのパラメーターだけでは体液8,9,10の患者の必要性の検出に適しては示されています。認識の流体応答性を検出するために不可欠です、御馳走ボリューム剥奪とボリュームを右心室機能不全患者におけるオーバー ロードします。回避ボリューム オーバー ロードは、死亡率とこれらの患者で集中治療室 (ICU) 滞在日数を減少させることが不可欠です。
本研究では、一貫して複製可能な右心室の機能不全の豚モデルを設立人間への類似性による一貫性と再現性のある実験大動物モデル心臓血行動態および研究目的のための測定を確立する必要は。
Protocol
Representative Results
Discussion
肺高血圧症を併発、ARDS は非常に致命的な病気です。さらにこの条件に苦しむ患者は、治療についての情報が必要です。生き物調査ととき、として可能な限り賢明なすることが非常に重要です。ここでは 1 つの実験で、できるだけ多くの情報を収集するために必要です。
このようなオープン打つ心臓モデルにいくつかの重要な手術の手順があります。豚を不必要に使用し…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者の謝辞があります。
Materials
| Animal Bio Amp | ADInstruments | FE136 | |
| Quad BridgeAmp | ADInstruments | FE224 | |
| Power Lab 16/35 | ADInstruments | 5761-E | |
| LabChart 8.1.8 Windows | ADInstruments | ||
| Pulmonary artery catheter 7 F | Edwards Lifesciences Corporation | 131F7 | |
| Prelude Sheath Introducer 8 F | Merit Medical Systems, Inc. | SI-8F-11-035 | |
| COnfidence Cardiac Output Flowprobes | Transonic | AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13 | |
| Adrenalin | Sanofi | 6053210 | |
| Oleic acid | Sigma Aldrich | 112-80-1 | |
| Magnesium Verla | Verla | 7244946 | |
| Ketamin | Richter Pharma AG | BE-V433246 | |
| Azaperon | Sanochemia Pharmazeutika AG | QN05AD90 | |
| Midazolam | Roche Pharma AG | 3085793 |
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