Aquí, presentamos un protocolo para describir métodos ex vivo determinación de la reactividad vascular después de una explosión primaria una lesión cerebral traumática (bTBI) con segmentos de roedores, aislado y a presión arterial cerebral media (MCA). bTBI inducción se logra mediante un tubo de descarga, también conocido como un dispositivo simulador de explosión avanzado (ABS).
Aunque se han realizado estudios sobre los efectos histopatológicos y comportamiento de la exposición de la ráfaga, pocos se han dedicado a efectos vascular cerebral de la ráfaga. Impacto (es decir,, no-blast) traumatismo craneoencefálico (TCE) se conoce para disminuir la presión de autorregulación de la vasculatura cerebral en humanos y animales de experimentación. La hipótesis de que ráfaga-inducida por traumatismo craneoencefálico (bTBI), como impacto LCT, resulta en la reactividad vascular cerebral deteriorada se evaluó midiendo las respuestas dilatorias miógenas a presión intravascular reducida en roedor arterial cerebral media (MCA) segmentos de ratas sometidas a bTBI suave utilizando un tubo de descarga de simulador de explosión avanzado (ABS). Ratas Sprague-Dawley adultas, macho fueron anestesiadas, intubadas, ventiladas y preparadas para bTBI simulada (manipulación idéntica y anestesia salvo lesión por explosión) o bTBI suave. Las ratas fueron asignadas aleatoriamente a recibir bTBI simulada o bTBI suave seguido de sacrificio 30 o 60 min después de la lesión. Inmediatamente después bTBI, righting reflejas tiempos de supresión (RR) se evaluaron, se completó la eutanasia en los puntos de tiempo después de la lesión, el cerebro fue cosechado y los segmentos individuales de MCA fueron recogidos, montados y a presión. Como la presión intraluminal perfundida a través de los segmentos arteriales se redujo en 20 mmHg incrementos de 100 a 20 mmHg, diámetros MCA fueron medidos y registrados. Con la disminución de la presión intraluminal, MCA diámetro aumentado significativamente por encima de la basal en los grupos de bTBI simulada mientras que las respuestas de dilatador MCA se redujeron significativamente (p < 0.05) en ambos grupos bTBI evidenciada por el deterioro, más pequeño Diámetros MCA registran para los grupos bTBI. Además, la supresión de la RR en los grupos bTBI fue significativamente (p < 0.05) más alta que en los grupos de bTBI simulada. MCA de recogida de la farsa bTBI grupos exhiben propiedades vasodilatadoras típico a disminuciones en la presión intraluminal mientras que de MCA después bTBI exhibida significativamente deterioraron miógenas respuestas vasodilatadoras reducido la presión que persistió durante al menos 60 minutos después bTBI.
Similares que resulten de impacto (es decir,, no-blast) TCE, lesión de cerebro traumática ráfaga-inducida (bTBI) ha sido asociada a lesión vascular cerebral1 y deteriorada cerebrales vasculares respuestas compensatorias a las ocurrencias como alteraciones en la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2)2,3,4 y el oxígeno (PaO2)5. Además, exposición de explosión ha causado vasoespasmo arterial cerebral en animales6 y bTBI pacientes7,8. Mientras que los clínicos TBI9 y lesiones líquido-percusión (FPI)10,11,12 están asociados con deterioro cerebrales vasculares respuestas a los cambios en la presión arterial (es decir,, presión de autorregulación)9,10,11,12, sigue habiendo incertidumbres en cuanto a los efectos de bTBI sobre la capacidad de autorregulación de la presión vascular cerebral.
La circulación cerebral reacciona a las variaciones en la presión arterial sistémica con la intención de mantener una continua oxígeno y nutrientes fuente al cerebro metabólicamente activos13,14,15, 16. Un único tipo de homeostasis, autorregulación17,18,19 se produce cuando “un órgano mantiene un flujo sanguíneo constante a pesar de cambios en la presión arterial (perfusión) u otros estímulos fisiológicos o patológicos” 20. arterias cerebrales constriñen o dilatan en respuesta a las variaciones en la presión arterial, el óxido nítrico (NO), viscosidad de la sangre, PaCO2 y PaO2, etc.4,11,16, 21. respuesta miógena arterial se refiere a las contracciones o dilataciones. La respuesta vascular miógena, primero descrita por Bayliss22 y un mecanismo importante que contribuye a la autorregulación de la CBF, se caracteriza por si la presión de perfusión aumenta la vasoconstricción y la vasodilatación si disminuye la presión de perfusión 14 , 17. esta respuesta vascular es la capacidad inherente de los tejidos contráctiles (tales como células de músculo liso vascular, Coevolución) responden al estiramiento o cambios en el lumen o la pared tensión23,24, 2526,de,27,28,29. Cuando las arterias se estiran (e.g., en la presión intravascular aumenta), Coevolución constrict24,25,26,28.
Estudios que examinan los vasos de resistencia ex vivo se utiliza uno de dos métodos de prueba de las propiedades farmacológicas y fisiológicas de los vasos de resistencia aislada: el método de montado en anillo y canulado, método presurizado. El método de preparación del buque montado en anillo consiste en dos cables pasados intraluminally con el segmento de vaso, que sostienen el segmento en su lugar. Midiendo la cantidad de fuerza aplicada en los cables isométrica sostenidos indicadores de la estimulación de la Coevolución. Sin embargo, esta técnica lleva consigo ciertas reservas, en particular, el inevitable daño sufrido por la capa endotelial de la luz como los cables pasan a través de ella30 y el grado variable de estiramientos sostenidos por el segmento aislado que a su vez conduce a distensión de la pared del vaso, en última instancia, que afectan a la sensibilidad del buque a agentes farmacológicos31. La metodología de preparación del recipiente a presión, canulado utiliza un arteriograph compuesto de dos cámaras separadas que cada casa la colocación de una arterial cerebral media (MCA) de un solo animal. Una micropipeta se inserta en cada extremo del tubo, el extremo proximal del segmento se sujeta a la micropipeta con suturas y la luz suavemente se perfunde con una solución salina fisiológica (PSS) para eliminar la sangre y otras sustancias. El extremo distal luego se fija con suturas. Transmural o presión luminal se encuentra levantando los dos embalses conectados a cada pipeta a una altura adecuada por encima de cada segmento pero a diferentes alturas con respecto a los otros32,33,34,35 ,36. Transductores de presión, colocados a lo largo de los embalses y Micropipetas proporcionan perfusión la medición mientras que los vasos se potencian usando un microscopio invertido equipado con un monitor, cámara de vídeo y escalador, lo que permite medición del externo Diámetros MCA. Aunque ambos métodos son útiles, la metodología de preparación del recipiente a presión, canulado imita mejor y permite los vasos investigados para estar más cerca de su en vivo condiciones32,37.
Los efectos de diferentes tipos de impacto (es decir,, no-blast) TBI en respuestas vasculares cerebrales han estudiado previamente en segmentos arteriales cerebrales21,35,36,38. Con un similar ex vivo protocolo MCA para colección de vasos, montaje y como se describe en el presente estudio de la perfusión, estudios anteriores obtuvieron éxito con sus respectivas investigaciones en los mecanismos asociados de la disfunción de la vasculatura cerebral después de TBI. Golding et al34 examinado endotelial mediada por dilataciones en adulto, macho Long-Evans rata MCA tras TCE severo debido a una lesión de impacto cortical controlado (CCI). En un segundo estudio, Golding et al.36 investigado reactividad cerebrovascular hipotensión o CO2 después de la cosecha de MCA de ratas que un CCI suave. Yu et al.38 analizados si peroxinitrito carroñeros mejor dilatorias las respuestas para reducción presión intravascular en adultos, macho Sprague-Dawley rata MCA los segmentos sometidos a FPI mientras Mathew et al21 estudiaron respuestas miógenas a hipotensión en MCA de cosechadas después de moderada, FPI central.
Para investigar mejor la hipótesis eso bTBI, como ráfaga no TBI, resultados en la reactividad vascular cerebral deteriorada, probamos un mecanismo contribuyendo a la autorregulación comprometida mediante la medición de respuestas dilatorias miógenas a presión intravascular reducida ex vivo en aislado y a presión roedores MCA segmentos (figura 1) de ratas sometidas a bTBI suave usando un modelo de tubo de descarga de simulador de explosión avanzado (ABS) (figura 2 y figura 3) (ver Rodríguez et al39 Tabla 1) que utiliza aire comprimido entregado directamente a una cámara controlador Freidlander como40 sobre y debajo de la presión de generar olas (ver Rodríguez et al39figura 1A).
Figura 1 : Ubicación de la arteria cerebral media (MCA). Vista ventral del cerebro de rata, destacando la ubicación de la MCA en relación con las arterias cerebrales posteriores (ACP), arterias carótidas internas (ACI), arterias carótidas externas (CEPA), (BA) de la arteria basilar y arterias carótidas comunes (CCA). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 2 : Avanzado dispositivo de tubo de descarga simulador de explosión (ABS). El ABS se utiliza para producir lesión por explosión primaria en todos los animales de estudio. 1 = sala de conductor; 2 = cámara de expansión; 3 = cámara de muestra; 4 = supresores de onda reflejada; estrella amarilla = bandeja de muestra. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Como con todos los protocolos y las instrucciones, es imperativo que ciertos pasos para el protocolo de este estudio en particular son seguidos con la mayor exactitud y mayor precisión posible. Después de la intubación inicial de la rata es importante confirmar que está respirando constantemente y sin dificultad. Por error insertando el tubo endotraqueal en el esófago en lugar de la tráquea resultará en áspero, difícil respiración, sangrado y la posterior incitadora de la rata debido a la deficiente entrega de anestésico a los pulmones.
Cuando grabar las hojas de la membrana de mylar sobre el centro de la abertura entre el controlador y expansión la cámara, es imprescindible que las hojas estén centradas y cubren toda la apertura de39,41. Tamaño de las hojas sobre la abertura resultará en fugas de aire de la cámara del conductor, una gota en la presión de explosión-potencial de membrana y la negación de la administración de la lesión por explosión. Situar correctamente y ajuste firmemente el bloque de acero accesorio contra la bomba de mano hidráulica cámara de bloque y el conductor también es esencial, ya que es apretando la perilla de la bomba de mano hidráulica y confirmando la cámara controlador permanece a presión sin fugas. La colocación correcta del bloque de acero permite la cámara controlador cierre firmemente contra la cámara de expansión, creando el sello obligatorio requerido por la cámara de apertura de las hojas de la membrana de Mylar y entre el compartimiento del conductor y expansión.
Durante la preparación antes de la extracción del recipiente MCA, gasear PSS con la necesaria mezcla de 21% O2 y 5% CO2 en un equilibrio de N2 equilibra la solución y facilita el pH fisiológico neutro necesario preciso una trabajo PSS solución21,33,34.
Equilibrando los segmentos a una presión constante de 60 min21,32,33,34 es extremadamente obligatorio como este paso permite que los segmentos de constricción siguientes que muestra una dilatación máxima durante la su primera primaria presurización. Este evento demuestra la ocurrencia de tono espontáneo, una propiedad de una arteria sana32,33,34. Aunque los niveles de presión clasificados para conseguir el equilibrio de segmentos se han utilizado en otros estudios33,34,42, este estudio y los de Mathew et al21, Golding et al35 y Golding et al.43 había equilibrado los segmentos a 50 mmHg. Mientras que equilibra segmentos entre 40 mmHg y 100 mmHg32 permite cierta flexibilidad y modificación para eso paso del Protocolo, un período de equilibrio de horas dentro de los parámetros de presión en última instancia confirma saludable arterias necesarias para la continuación del experimento.
Extremando la precaución al quitar el cerebro del cráneo y los segmentos MCA de izquierda y derecho del círculo de Willis manteniendo los vasos intactos es quizás el paso más crítico de todo protocolo. Pinchar el cerebro con las gubias hueso, desgarro o estiramiento severo de los segmentos durante la extracción o accidentalmente tirando los vasos con la espátula quirúrgica al excavar el cerebro fuera del cráneo, en definitiva, resultará en la destrucción de la cosecha MCA, causando los segmentos inservibles y continuado uso de ese conjunto de arterias, en última instancia, anular todo el experimento para ese animal.
Aunque medir respuestas vasculares cerebrales a los estímulos dilatorios o constrictory en MCA segmentos ex vivo recogido después de impacto o ráfaga TBI en vivo ha dado éxito, la metodología no es sin sus dificultades o limitaciones. Tal vez una de las complejidades más discernibles vinculadas con examinar las consecuencias del TCE sobre la circulación de la vasculatura cerebral es separar los efectos explícitos de TBI en los vasos de los efectos implícitos incurridos debido a los diversos materiales y elementos generados por el cerebro lesionado44. Esta perplejidad concebible puede ser evadido potencialmente analizando ex vivo las reacciones vasoconstrictory y vasodilatadores de cosecha, perfusión o presurizado de MCA. En un esfuerzo por reducir la duración de tiempo que las arterias cerebrales en vivo están expuestas a descargado localmente parenquimal vasoactivo material antes de la muerte, la colección de las arterias cerebrales directamente después de TBI puede disminuir el grado de dicha exposición prolongada efectos. Ex vivo estudios aislados MCA presentan además la posibilidad de analizar los mecanismos de lesión vascular traumática a través del uso particular receptores agonistas y antagonistas o reputados vehículos de lesión vascular que no sería pagar un examen como eficientemente o como discriminatorias en vivo. Posteriormente, este ex vivo método puede combinarse con ex vivo de exposición a las drogas para probar respuestas miógenas resultantes (vasoconstricción o dilatación del segmento vascular debido a la exposición de drogas intravascular o extravascular).
Otras limitaciones incluyen aproximadamente o con impaciencia eliminación de MCA del cerebro cosechada puede resultar en la prematura rotura de los vasos, anulando así su uso. Además, dejando más de unos minutos transcurren la eutanasia del animal, colección de los vasos y su colocación en la solución preparada de PSS puede también negar su viabilidad. Correctamente realizadas y seguida, los métodos descritos en el presente Protocolo para las pruebas de respuestas miógenas de MCA después bTBI tarda varias horas de principio a fin y los intentos de limitar la longitud de tiempo requerido para el éxito pueden resultar en experimental falta. Sin embargo, este método se hace in vitro y utiliza considerablemente más rentable instrumentación y equipos de en vivo de alta resolución resonancia magnética (de Sr.) de45,46 o la sonografía de Doppler convencional / técnicas velocimétricas47,48,49 que también se emplean para los estudios de la nave.
Estos resultados que bTBI leve lesión se asocia con deterioro cerebrales respuestas dilatorias a presión intravascular reducida podrían ser una función del vasospasm6,7 y Coevolución hyperconstriction50 divulgado previamente después de exposición de la ráfaga en última instancia conduciendo a las ocurrencias tales como reducción relativa de la perfusión cerebral. Además, daño provocado por la explosión impiden reacciones normales dilatorias de la vasculatura cerebral podría posiblemente promover una mayor reducción en la perfusión cerebral cuando se combina con la hipotensión arterial, una incidencia frecuente durante operaciones de combate.
Estos resultados indican que bTBI provoca un cambio en los mecanismos que facilita el control vascular arterial. Aunque se observaron deterioro vascular cerebral de la fase aguda de arterial respuesta miógena a reducciones en la presión intravascular para después de la lesión de al menos una hora, quedan vacíos en la fase aguda después de bTBI información. La importancia de identificar qué lesiones deficiencias físicas y bioquímicas de la vasculatura cerebral y la exposición del cerebro a bTBI causas pueden ayudar a determinar el nivel de éxito terapéutico y rehabilitación justo inmediatamente después de la lesión.
The authors have nothing to disclose.
Los estudios fueron terminados como parte de un equipo apoyado por el proyecto de Moody ‘ s de investigación traslacional de lesión de cerebro traumática y Premio W81XWH-08-2-0132 de la investigación médica del ejército de Estados Unidos y comando de Material – Ministerio de defensa.
Advanced Blast Simulator (ABS) | Dyn-FX Consulting, Ltd. and ORA, Inc. | N/A | Blast-simulating shock tube used to induce primary blast injuries |
Adult, male, Sprague-Dawley rats | Charles River Laboratories | N/A | Experimental animals |
Arteriograph | Living Systems Instrumentation, Inc. | Arteriograph | Mounting of harvested arteries and measurement of lumen diameter |
Bone rongeurs, large | FST Fine Science Tools | Friedman Rongeur | Brain extraction from skull |
Bone rongeurs, small | FST Fine Science Tools | Boynton Rongeur | Brain extraction from skull |
CaCl2 | Sigma | Calcium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Ear plugs | 3M | Foam Ear Plugs 1100 Class AL | Prevent injury of ear tympanic membrane when in the blast machine |
Glucose | Sigma | D-[+]-Glucose | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Isoflurane | Piramal Enterprises Limited | Isoflurane, USP | Anesthetic |
KCl | Sigma | Potassium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
MgSO4•7H2O | Sigma | Magnesium sulfate | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Microforceps | Buxton Biomedical Inc. | Micro Tying Fcps, 180mm | Brain extraction from skull |
Mylar sheets | Texas Art Supply | Mylar | Membrane used for compressed air build-up during blasting |
NaCl | Sigma | Sodium chloride | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
NaHCO3 | Sigma | Sodium bicarbonate | Preparation of rodent middle cerebral arterial physiological salt solution (PSS) |
Nylon suture | Ethicon | 10-0 Ethilon nylon suture black monofilament 5" (13 cm) | Mounting of harvested arteries and measurement of lumen diameter |
Scalpel blade #10 | Bard-Parker | 10 Stainless Steel Surgical Blade | Brain extraction from skull |
Surgical spatula | Delmaks Surgico | Cement Spatula | Brain extraction from skull |
Thermometer | Physitemp Instruments, Inc., | Thermalert Monitoring Thermometer | Monitoring of experimental animal's core body temperature |
Volume ventilator | Harvard Apparatus, Inc. | Small Animal Ventilator | Constant and steading breathing of the intubated experimental animal |
Water blanket | Gaymar Industries, Inc. | Mul-T-Pad Temperature Therapy Pad | Maintenance of experimental animal's body temperature |