Summary

Un modello di coltura del tessuto Ex Vivo per fibrovascolare complicazioni nella retinopatia diabetica proliferativa

Published: January 25, 2019
doi:

Summary

Qui, presentiamo un protocollo per studiare la fisiopatologia della retinopatia diabetica proliferativa utilizzando tessuti paziente-derivato, chirurgicamente asportato, fibrovascolare per coltura di tessuto nativo tridimensionale caratterizzazione ed ex vivo. Questo ex vivo modello di cultura è inoltre favorevole per il test o lo sviluppo di nuovi trattamenti.

Abstract

Retinopatia diabetica (Dott) è la complicazione microvascolare più comune di diabete e una delle principali cause di cecità negli adulti in età lavorativa. Nessuna correnti modelli animali di diabete e retinopatia indotta da ossigeno sviluppano i cambiamenti progressivi full range manifestati in umana retinopatia diabetica proliferative (PDR). Di conseguenza, comprensione della patogenesi della malattia e della patofisiologia si affida in gran parte l’uso di sezioni istologiche e campioni vitrosi negli approcci che forniscono solo informazioni allo steady-state sui fattori patogeni coinvolti. La prova aumentante indica che dinamico cellula-cellula e cellula matrice extracellulare (ECM) interazioni nel contesto di tridimensionale (3D) microambienti sono essenziali per gli studi meccanicistici e funzionali verso lo sviluppo di nuovi strategie di trattamento. Di conseguenza, abbiamo supposto che il tessuto fibrovascolare patologico asportato chirurgicamente da occhi con PDR poteva essere utilizzato per attendibilmente svelare i meccanismi cellulari e molecolari di questa malattia devastante e testare il potenziale per il romanzo clinica interventi. A tal fine, abbiamo sviluppato un nuovo metodo per 3D ex vivo cultura di asportata chirurgicamente paziente-derivato tessuto fibrovascolare (FT), che servirà come un modello pertinente di fisiopatologia umana di PDR. La FTs sono dissecato in espianti e incorporato nella matrice di fibrina per ex vivo di cultura e 3D di caratterizzazione. Intero-monta immunofluorescenza di FTs nativo e culture End-Point permette un’indagine approfondita della composizione del tessuto e processi multicellulari, evidenziando l’importanza della caratterizzazione di tessuto-livello 3D per scoprire caratteristiche rilevanti di Patofisiologia PDR. Questo modello permetterà la valutazione simultanea di meccanismi molecolari, cellulari/tessuto processi e le risposte al trattamento nel contesto complesso di interazioni dinamiche biochimici e fisici all’interno dell’architettura tissutale PDR e microambiente. Poiché questo modello ricapitola patofisiologia PDR, anche sarà favorevole per il test o lo sviluppo di nuovi trattamenti.

Introduction

DR è una grave complicanza oculare del diabete, una malattia che ha raggiunto proporzioni enormi nell’ultimo trent’anni1. Vent’anni dopo la diagnosi, virtualmente tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e il 60% dei pazienti con segni presenti di tipo 2 diabete di retinopatia, rendendo diabete per sé uno dei principali cause di cecità in età adulti2di lavoro. Secondo il livello di degenerazione microvascolare e danno ischemico, DR è classificata in DR non proliferativa (non-PDR) e DR proliferative (PDR). La malattia di stadio finale, PDR, è caratterizzata da neovascolarizzazione indotta da ischemia e infiammazione e fibrotiche risposte all’interfaccia vitreo-retinica. In condizioni non trattate, questi processi porterà alla cecità a causa di emorragia del vitreo, fibrosi retinica, distacco di retina trazionale e glaucoma neovascular3,4. Nonostante i recenti progressi, opzioni correnti di trattamento di destinazione solo DR tappe, tra cui edema maculare diabetico e PDR, quando già ne è danno retinico. Inoltre, una grande percentuale di pazienti DR non beneficia attuale armamentario di trattamento, che indica un urgente bisogno di terapie migliori4,5,6.

Più altri iovivo n malattia/modelli di sviluppo e modelli animali diabetici sono stati sviluppati fino ad oggi, ma nessuno di loro ricapitola l’intera gamma di caratteristiche patologiche osservate in human PDR7,8. Inoltre, la prova aumentante indica che le risposte al trattamento siano strettamente collegate nella composizione di ECM come pure la disposizione spaziale e l’interazione tra il microambiente cellulare e acellular9. Abbiamo, quindi, di sviluppare un modello clinicamente rilevante del PDR umano utilizzando materiale patologico FT che comunemente viene asportato da occhi sottoposti a vitrectomia come parte dell’amministrazione chirurgica di PDR10.

Questo manoscritto descrive il protocollo per il 3D ex vivo cultura e caratterizzazione della-asportata chirurgicamente, PDR paziente-derivato patologico FT. Il metodo qui descritto è stato utilizzato in una recente pubblicazione che ha dimostrato il successo decostruzione del nativo 3D paesaggio tessuto PDR e ricapitolazione delle caratteristiche di patofisiologia PDR inclusi angiogenici e fibrotiche risposte di anormale strutture vascolari11. Questo modello ha anche rivelato caratteristiche novelle che non possono essere facilmente apprezzati da sezioni istologiche sottili, come nello spazio limitano di apoptosi e proliferazione nonché vascolare isolotto formazione11. Liquido vitroso è stato utilizzato con successo di altri utenti su culture di sferoide endoteliale 3D per valutare il suo potenziale angiogenico e l’efficacia di angiostatic molecole12. Quando combinato con uno sferoide in vitro delle cellule endoteliali linfatiche 3D (LEC) analisi usando vitroso PDR come stimolante di germogliatura, nostro modello ha rivelato che il contributo di entrambi vitreal solubili fattori spunti anche come locale all’interno del tessuto neovascolare per as ancora capito male LEC coinvolgimento nel PDR patofisiologia3,11. Nella gestione del PDR, chirurgia vitreo-retinica è una procedura di routine eseguita ancora impegnativa. Come tecniche e strumentazioni chirurgiche sono vedendo avanzamento continuo e raffinatezza, rimozione tempestiva e conservatore di fibrovascolare proliferativa esemplare non solo migliora il risultato di visione ma fornisce anche materiale tissutale inestimabile per la indagine di risposte di patofisiologia e trattamento di PDR negli aspetti traslazionali complessi del microenvironment del tessuto umano vivo.

Protocol

Questa ricerca è stata approvata dal comitato etico dell’ospedale dell’Università di Helsinki e Institutional Review Board. Firmato il consenso informato è stato ottenuto da ogni paziente. 1. preparazione di soluzioni, mezzi e attrezzature Preparare le seguenti attrezzature prima della raccolta del tessuto fibrovascolare (FT) per garantire un’elaborazione rapida. Pinzette di microdissection sterile-autoclave due. Preparare 1 x tampone fosfato salino (PBS) sciogl…

Representative Results

Più profonda comprensione delle proprietà di tessuto fibrovascolare PDR e l’espressione della proteina ha fatto affidamento principalmente sui campioni vitrosi e sottile istologico FT sezioni3,15,16,17. Per sviluppare un metodo per un’indagine approfondita dell’organizzazione del tessuto 3D e pluricellulari processi fisiopatologici del PDR, abbiamo precisato p…

Discussion

Considerando l’importanza del microambiente tessuto pertinenti per affidabile e funzionale delle cellule e molecolare risultati meccanicistici, è imperativo trovare appropriati modelli sperimentali che forniscono questo ambiente di tessuto. Descritto nel presente documento ex vivo PDR cultura modello per FTs fibrina-incorporato consente l’indagine dei meccanismi della patofisiologia PDR nel contesto dei campioni clinici PDR nativo, complesso e pluricellulare.

Fasi critiche all’intern…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Gli autori sono molto grati ai colleghi di retina medica e chirurgica, infermieri e tutto il personale dell’unità diabetica e unità di chirurgia vitreo-retinica presso il reparto di oftalmologia, ospedale dell’Università di Helsinki per partecipare attivamente nel reclutamento dei pazienti. Ringraziamo Biomedicum unità di Imaging molecolare per le strutture di formazione immagine. Ringraziamo Anastasiya Chernenko per l’eccellente assistenza tecnica. Questo studio è stato sostenuto da sovvenzioni da Accademia di Finlandia (KL), Università di Helsinki (KL), Sigrid Juselius Foundation (KL), K. Albin Johansson Foundation (KL), Istituto finlandese di cancro (KL), Karolinska Institutet (KL), finlandese Eye Foundation (SL), occhio e Fondazione Banca di tessuto (SL), Maria e Georg C. Ehrnrooth Foundation (SL) e assegni di ricerca clinica HUCH (TYH2018127 dopo TYH2016230, SL), Diabetes Research Foundation (SL, KL, AK, EG) così come il programma di dottorato in biomedicina (EG).

Materials

Material
Microforceps Medicon 07.60.03 Used for handling the FTs
Disposable Scalpels – Sterile Swann-Morton 0513 Used for FT dissection
Culture dish, vented, 28 ml (60mm) Greiner Bio-One 391-3210 Used for dissection and for testing fibrin gel formation
Cell culture plates, 12-well Greiner Bio-One 392-0049 Used for FT dissection and whole-mount immunofluorescence
Reagent/centrifuge tube with screw cap, 15 mL Greiner Bio-One 391-3477
Reagent/centrifuge tube with screw cap, 50 mL Greiner Bio-One 525-0384
Millex-GV Syringe Filter Unit, 0.22 µm, PVDF Millipore SLGV033RS Used to sterile-filter the fibrinogen solution
Syringe, 10 mL Braun 4606108V Used to sterile-filter the fibrinogen solution
Polypropylene Microcentrifuge Tubes, 1.5 mL Fisher FB74031
Cell-Culture Treated Multidishes, 24-well Nunc 142475 Used for casting the FT/fibrin gels for native FT characterization and ex vivo culture
Cell culture plates, 96-well, U-bottom Greiner Bio-One 392-0019 Used for whole-mount immunofluorescence
Round/Flat Spatulas, Stainless Steel VWR 82027-528 Used for whole-mount immunofluorescence
Coverslips 22x22mm #1 Menzel/Fisher 15727582 Used for mounting
Microscope slides Fisher Kindler K102 Used for mounting
Absorbent paper VWR 115-0202 Used for mounting
Name Company Catalog Number Comments
Reagents
PBS tablets Medicago 09-9400-100 Used for preparing 1x PBS
Fibrinogen, Plasminogen-Depleted, Human Plasma Calbiochem 341578
Hanks Balanced Salt Solution Sigma-Aldrich H9394-500ML Used for preparing the fibrinogen and TA solution
Fetal bovine serum Gibco 10270106 Used for preparing the blocking solution
Human Serum Sigma-Aldrich H4522 Aliquoted in -20 °C, thaw before preparing the ex vivo culture media
Gentamicin Sulfate 10mg/ml Biowest L0011-100
Endothelial cell media MV Kit Promocell C-22120 Contains 500 ml of Endothelial Cell Growth Medium MV, 25 mL of fetal calf serum, 2 mL of endothelial cell growth supplement,  500 μL of recombinant human epidermal growth factor (10 μg/ mL) and 500 μL of hydrocortisone (1 g/ mL)
Sodium azide Sigma-Aldrich S2002 Used for storage of the native and ex vivo cultured FTs. TOXIC: wear protective gloves and/or clothing, and eye and/or face protection. Use in fume hood.
Acetone Sigma-Aldrich 32201-2.5L-M Used to prepare the post-fixation solution. HARMFUL: wear protective gloves and/or clothing. Use in fume hood.
Methanol Sigma-Aldrich 32213 Used to prepare the post-fixation solution. TOXIC: wear protective gloves and/or clothing. Use in fume hood.
Triton X-100 (octyl phenol ethoxylate) Sigma-Aldrich T9284 Used for whole-mount immunofluorescence. HARMFUL: wear protective gloves and/or clothing.
Hoechst 33342, 20mM Life Technologies 62249 For nuclei counterstaining. HARMFUL: wear protective gloves and/or clothing, and eye and/or face protection.
VECTASHIELD Antifade Mounting Medium Vector Laboratories H-1000 Wear protective gloves and/or clothing, and eye protection. Use in fume hood.
VECTASHIELD Antifade Mounting Medium with DAPI Vector Laboratories H-1200 Mounting medium with nuclei counterstaining. Wear protective gloves and/or clothing, and eye protection. Use in fume hood.
Eukitt Quick-hardening mounting medium Sigma-Aldrich 03989-100ml TOXIC: Wear protective gloves and/or clothing, and eye protection. Use in fume hood.
Thrombin from bovine plasma, lyophilized powder Sigma-Aldrich T9549-500UN  Dissolve at 100 units/ mL, aliquote and store at -20 °C, avoid repeated freeze/ thaw
Aprotinin from bovine lung, lyophilized powder Sigma A3428 Dissolve at 50 mg/ mL, aliquote and store at -20 °C, avoid repeated freeze/ thaw
Name Company Catalog Number Comments
Growth factors
Recombinant human VEGFA R&D Systems 293-VE-010 50 ng/ mL final concentration
Recombinant human VEGFC R&D Systems 752-VC-025 200 ng/ mL final concentration
Recombinant human TGFβ Millipore GF346 1 ng/ mL final concentration
Recombinant human bFGF Millipore 01-106 50 ng/ mL final concentration
Name Company Catalog Number Comments
Primary antibodies
CD31 (JC70A) Dako M0823 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Mouse Alexa 488 Secondary Ab
CD34 (QBEND10) Dako M716501-2 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Mouse Alexa 488 Secondary Ab
CD45 (2B11+PD7/26) Dako M070129-2 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Mouse Alexa 488 Secondary Ab
CD68 ImmunoWay RLM3161 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Mouse Alexa 488 Secondary Ab
Cleaved caspase-3 (5A1E) Cell Signalling 9664 Used at 1:200 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 594 Secondary Ab
ERG (EP111) Dako M731429-2 Used at 1:100 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 594 Secondary Ab
GFAP Dako Z0334 Used at 1:100 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 594 Secondary Ab
Ki67 Leica Microsystems NCL-Ki67p Used at 1:1500 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 594 Secondary Ab
Lyve1 R&D Systems AF2089 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Goat Alexa 568 Secondary Ab
NG2 Millipore AB5320 Used at 1:100 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 594 Secondary Ab
Prox1 ReliaTech 102-PA32 Used at 1:200 dilution, Goat anti Rabbit Alexa 568 Secondary Ab
Prox1 R&D Systems AF2727 Used at 1:40 dilution, Chicken anti Goat Alexa 594 Secondary Ab
VEGFR3 (9D9F9) Millipore MAB3757 Used at 1:100 dilution, Donkey anti Mouse Alexa 488 Secondary Ab
α-SMA (1A4) Sigma C6198 Used at 1:400 dilution, Cy3 conjugated
Name Company Catalog Number Comments
Secondary antibodies
Alexa Fluor488 Donkey Anti-Mouse IgG Life Technologies A-21202 Used at 1:500 dilution
Alexa Fluor594 Goat Anti-Rabbit IgG Invitrogen A-11012 Used at 1:500 dilution
Alexa Fluor568 Donkey anti-Goat IgG Thermo Scientific A-11057 Used at 1:500 dilution
Alexa Fluor568 Goat anti-Rabbit IgG Thermo Scientific A-11036 Used at 1:500 dilution
Alexa Fluor594 Chicken Anti-Goat IgG Molecular Probes A-21468 Used at 1:500 dilution
Name Company Catalog Number Comments
Microscopes
Axiovert 200 inverted epifluorescence microscope Zeiss For imaging of the fresh and fibrin-embedded FT
SZX9 upright dissection stereomicroscope Olympus For FT dissection
LSM 780 confocal microscope Zeiss For imaging of whole-mount immunostained FT
AxioImager.Z1 upright epifluorescence microscope with Apotome Zeiss For imaging of whole-mount immunostained FT

References

  1. Cho, N. H., et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Research and Clinical Practice. 138, 271-281 (2018).
  2. Liew, G., Wong, V. W., Ho, I. V. Mini Review: Changes in the Incidence of and Progression to Proliferative and Sight-Threatening Diabetic Retinopathy Over the Last 30 Years. Ophthalmic Epidemiology. 24 (2), 73-80 (2017).
  3. Loukovaara, S., et al. Indications of lymphatic endothelial differentiation and endothelial progenitor cell activation in the pathology of proliferative diabetic retinopathy. Acta Ophthalmologica. 93 (6), 512-523 (2015).
  4. Stitt, A. W., et al. The progress in understanding and treatment of diabetic retinopathy. Progress in Retinal and Eye Research. 51, 156-186 (2016).
  5. Duh, E. J., Sun, J. K., Stitt, A. W. Diabetic retinopathy: current understanding, mechanisms, and treatment strategies. JCI Insight. 2 (14), (2017).
  6. Gross, J. G., et al. Five-Year Outcomes of Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology. 136 (10), 1138-1148 (2018).
  7. Robinson, R., Barathi, V. A., Chaurasia, S. S., Wong, T. Y., Kern, T. S. Update on animal models of diabetic retinopathy: from molecular approaches to mice and higher mammals. Disease Models, Mechanisms. 5 (4), 444-456 (2012).
  8. Villacampa, P., Haurigot, V., Bosch, F. Proliferative retinopathies: animal models and therapeutic opportunities. Current Neurovascular Research. 12 (2), 189-198 (2015).
  9. Cox, T. R., Erler, J. T. Remodeling and homeostasis of the extracellular matrix: implications for fibrotic diseases and cancer. Disease Models, Mechanisms. 4 (2), 165-178 (2011).
  10. Sharma, T., et al. Surgical treatment for diabetic vitreoretinal diseases: a review. Clinical, Experimental Ophthalmology. 44 (4), 340-354 (2016).
  11. Gucciardo, E., et al. The microenvironment of proliferative diabetic retinopathy supports lymphatic neovascularization. The Journal of Pathology. 245 (2), 172-185 (2018).
  12. Rezzola, S., et al. 3D endothelial cell spheroid/human vitreous humor assay for the characterization of anti-angiogenic inhibitors for the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Angiogenesis. 20 (4), 629-640 (2017).
  13. Pepper, M. S., Montesano, R., Mandriota, S. J., Orci, L., Vassalli, J. D. Angiogenesis: a paradigm for balanced extracellular proteolysis during cell migration and morphogenesis. Enzyme, Protein. 49 (1-3), 138-162 (1996).
  14. Lafleur, M. A., Handsley, M. M., Knauper, V., Murphy, G., Edwards, D. R. Endothelial tubulogenesis within fibrin gels specifically requires the activity of membrane-type-matrix metalloproteinases (MT-MMPs). Journal of Cell Science. 115 (Pt 17), 3427-3438 (2002).
  15. Loukovaara, S., et al. Quantitative Proteomics Analysis of Vitreous Humor from Diabetic Retinopathy Patients. Journal of Proteome Research. 14 (12), 5131-5143 (2015).
  16. Abu El-Asrar, A. M., Struyf, S., Opdenakker, G., Van Damme, J., Geboes, K. Expression of stem cell factor/c-kit signaling pathway components in diabetic fibrovascular epiretinal membranes. Molecular Vision. 16, 1098-1107 (2010).
  17. Loukovaara, S., et al. Ang-2 upregulation correlates with increased levels of MMP-9, VEGF, EPO and TGFbeta1 in diabetic eyes undergoing vitrectomy. Acta Ophthalmologica. 91 (6), 531-539 (2013).
  18. Sugiyama, N., et al. EphA2 cleavage by MT1-MMP triggers single cancer cell invasion via homotypic cell repulsion. Journal of Cell Biology. 201 (3), 467-484 (2013).
  19. Tatti, O., et al. MMP16 Mediates a Proteolytic Switch to Promote Cell-Cell Adhesion, Collagen Alignment, and Lymphatic Invasion in Melanoma. Cancer Research. 75 (10), 2083-2094 (2015).
  20. Zudaire, E., Gambardella, L., Kurcz, C., Vermeren, S. A computational tool for quantitative analysis of vascular networks. PLoS One. 6 (11), e27385 (2011).
  21. Senger, D. R. Molecular framework for angiogenesis: a complex web of interactions between extravasated plasma proteins and endothelial cell proteins induced by angiogenic cytokines. American Journal of Pathology. 149 (1), 1-7 (1996).
  22. Senger, D. R., Davis, G. E. Angiogenesis. Cold Spring Harbor Perspectives in Biology. 3 (8), a005090 (2011).
  23. Bishop, P. N. Structural macromolecules and supramolecular organisation of the vitreous gel. Progress in Retinal and Eye Research. 19 (3), 323-344 (2000).
  24. Marmorstein, A. D., Marmorstein, L. Y. The challenge of modeling macular degeneration in mice. Trends in Genetics. 23 (5), 225-231 (2007).
  25. Kim, L. A., et al. Characterization of cells from patient-derived fibrovascular membranes in proliferative diabetic retinopathy. Molecular Vision. 21, 673-687 (2015).
  26. Avery, R. L., et al. Intravitreal bevacizumab (Avastin) in the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology. 113 (10), e1691-e1615 (2006).
  27. Zhao, L. Q., Zhu, H., Zhao, P. Q., Hu, Y. Q. A systematic review and meta-analysis of clinical outcomes of vitrectomy with or without intravitreal bevacizumab pretreatment for severe diabetic retinopathy. The British Journal of Ophthalmology. 95 (9), 1216-1222 (2011).
  28. Carrion, B., Janson, I. A., Kong, Y. P., Putnam, A. J. A safe and efficient method to retrieve mesenchymal stem cells from three-dimensional fibrin gels. Tissue Engineering. Part C, Methods. 20 (3), 252-263 (2014).
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Gucciardo, E., Loukovaara, S., Korhonen, A., Lehti, K. An Ex Vivo Tissue Culture Model for Fibrovascular Complications in Proliferative Diabetic Retinopathy. J. Vis. Exp. (143), e59090, doi:10.3791/59090 (2019).

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