Dyspepsia pædagogisk værktøj som en roman støtte i dyspepsi Management
Summary
Denne protokol beskriver udviklingsprocessen for et digitalt dyspepsi pædagogisk værktøj. Vurdering af udækkede behov og litteratur, indholdsudvikling og opbygning af værktøjet præsenteres. Metoden kan bruges som rettesnor for den fremtidige udvikling af digitale uddannelsesværktøjer.
Abstract
Digitale uddannelsesværktøjer har en veletableret rolle i den nuværende sundhedspleje. Især lidelser, der forvaltes ikke-farmakologisk gavn af denne udvikling, da det giver patienten engagement i selvledelse. Dyspepsi er en tilstand menes at opstå fra gastrisk og sår perturbations, hjernen-tarm akse forstyrrelser, og kostfaktorer. Adfærdsmæssige interventioner er en stor del af dyspepsi behandling, derfor patient engagement og motivation gennem uddannelse er afgørende. Protokoller, der beskriver udviklingsprocessen af sådanne pædagogiske værktøjer er knappe. Vi leverer en metodologi, der beskriver udviklingen af et dyspepsi pædagogisk værktøj. Vurdering af brugernes behov er det første skridt, efterfulgt af en litteratursøgning. Indholdet er udviklet baseret på de vigtigste temaer og trådte ind i et content management system, til at byggeprogrammet. Afsluttende justeringer foretages efter en pilot test af værktøjet. Den præsenterede protokol kan bruges som en guide til udvikling af et digitalt dyspepsi pædagogisk værktøj eller som et værktøj til lignende situationer.
Introduction
Patient undervisning er en vigtig del af sundhedsplejen, der muliggør aktiv involvering af patienterne i ansvarlig forvaltning af deres helbred1. For at forbedre effektiviteten og hensigtsmæssig brug af sundhedsressourcer er der behov for nutidige og sygdomsspecifikke foranstaltninger for at lette patientens engagement.
I dag erstatter digitale værktøjer i stigende grad papirversioner af patient undervisning og drager fordel af deres bæredygtighed, effektive distribution og potentiale til at visualisere oplysninger. For kroniske sygdomme, der mangler helbredende behandling og biologisk substrat, uddannelse er afgørende for motivation af patienter til at engagere sig i selvledelse2,3. Dyspepsi er en tilstand, der ofte forårsager langsigtede klager. Symptomernes eksakte oprindelse er fortsat uklar, selv om evidens indikerer tre primære patofysiologiske mekanismer, herunder 1) overfølsomhed over for gastrisk udspiling, 2) nedsat gastrisk indkvartering, der forårsager utilstrækkelig udspiling som reaktion på et måltid, og 3) forsinket gastrisk tømning4. Desuden, sår perturbations, hjerne-tarmforstyrrelser, og kostfaktorer er blevet foreslået at spille en rolle5. Vigtigste symptomer omfatter post-prandial fullness, epigastriske smerter, tidlig mæthed, og epigastrisk brænding. Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi hos dyspeptiske patienter afslører ingen årsag til symptomer i over 70%; disse tilfælde kaldes funktionel dyspepsi. Farmakologiske behandlingsmuligheder for dyspepsi er begrænsede, hvilket ofte ansporer patienterne til at beslutte sig for komplementære og alternative terapier6,7. Livskvaliteten hos patienter med dyspepsi reduceres ofte, da dyspepsi er forbundet med samtidige problemer, såsom nedsat søvnkvalitet og tab af arbejdsproduktivitet8. Dyspepsi Management drager fordel af aktivt patient engagement, da adfærdsmæssige indgreb er en hovedbestanddel af dyspepsi behandling9,10. Disse interventioner kræver en betydelig indsats fra patienterne, hvilket kan lettes ved personlig og interaktiv støtte.
Korrekt håndtering af dyspepsi er afgørende for at forbedre sundhedsydelser resultater og forhindre overforbrug af medicinske ressourcer. Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi for dyspepsi er en velkendt form for overforbrug, da dens diagnostiske udbytte er begrænset11. Flere metoder er blevet foreslået for at reducere antallet af øvre GI endoskopier, for det meste fokuseret på lægeuddannelse eller Drug-baserede symptom reduktion12. Usikkerhed om årsagen til dyspepsi er ofte utilfredsstillende for patienter, og diagnostiske tests kan udføres i overskud som følge heraf. Derfor, uddannelse af patienter om patogenese, behandlingsmuligheder, og konservativ ledelse ville være en effektiv strategi for at reducere antallet af øvre GI endoskopier.
Mens digitale værktøjer potentielt udgør en fremragende platform for patient undervisning, er der behov for flere funktionaliteter i et digitalt værktøj for at maksimere patientens adoption og efterfølgende patient engagement i sygdoms håndtering13. Den digitale uddannelses forventede succes afhænger hovedsagelig af dens udviklingsproces og de foranstaltninger, der træffes for at optimere informationsoverførslen. Udviklingsprocesserne for digitale undervisningsværktøjer udgives dog sjældent, hvilket forringer reproduktion, progression og vurdering af validitet og sikkerhed1,14.
Der er behov for en detaljeret beskrivelse og evaluering af udviklingen af et patientcentreret digitalt uddannelsesværktøj. Vi beskriver udviklingen af vores dyspepsi pædagogiske værktøj, til at fungere som en skabelon for fremtidige pædagogiske værktøj udvikling.
Protocol
Representative Results
Discussion
Det digitale dyspepsi pædagogiske værktøj, der er udviklet ved hjælp af ovennævnte protokol, er en roman multimedie pædagogiske værktøj til at hjælpe patienter og læger i forvaltningen af dyspepsi. Dette værktøj kan anvendes til at stimulere patientens engagement, og forbedre sundhedsmæssige resultater samtidig indskrænke uhensigtsmæssig brug af medicinske ressourcer.
En lignende procedure er blevet beskrevet for udvikling af en fibromyalgi app15. Som med…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Udvikling af dyspepsi pædagogiske værktøj blev finansieret af et tilskud modtaget fra den hollandske organisation for sundhed forskning og udvikling (ZonMw), i forbindelse med» at gøre eller ikke at gøre «program af den hollandske sammenslutning af University Medical Centers (NFU). Vi vil også gerne takke alle de ansatte fra Medify BV. for support, udstyr og ekspertise. Derudover vil vi gerne takke alle vores deltagere.
Materials
| Dyspepsia e-learning | Dyspepsia e-learning | Digital educational tool for dyspepsia management | |
| Paper Food Diary | Any | Schedule to record food consumption and symptoms | |
| Computer | Any | A computer or tablet should be used to complete the e-learning | |
| Medify Content Management System | Medify BV | A content management system to process the e-learning content |
References
- Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
- Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
- Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
- Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
- Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
- Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
- Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
- Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
- Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
- Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
- Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
- de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
- Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
- Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
- Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro – a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
- Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
- Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
- Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
- Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
- Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).
