Summary

저온질 유리 보철 눈 사용자 지정

Published: October 31, 2019
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Summary

이 원고는 폴리 (메틸 메타 크릴레이트)에 비해 눈 보철물 제조를위한 저온 유리의 사용의 몇 가지 주요 장점을 포함하여 저온 유리 보철 눈을 사용자 정의의 각 단계를 보여줍니다. 또한,이 원고는 안과 의사에게 전문적 협력을 향상시킬 수있는 안과 치료에 대한 더 나은 통찰력을 제공합니다.

Abstract

독일, 오스트리아, 스위스에서는 여전히 90% 이상의 안과 학자들이 튀링겐의 저염유리를 사용하여 맞춤형 보철물 제조를 하고 있습니다. 현재의 원고는 오랫동안 잊혀진 이 기술을 자세하게 보여줍니다. 이 원고는 폴리 (메틸 메타 크릴레이트) (PMMA)에 비해 저온 유리를 사용하여 보철 눈을 제조의 몇 가지 주요 장점을 보여줍니다. 이러한 장점은 보철물의 가벼운 무게, 환자 만족도의 높은 수준, 맞춤형 제조에 필요한 단 하나의 약속을 포함한다. 파손의 잠재적 위험은 유리 보철 안구 착용자에게 중요한 단점이 아닌 것 같습니다. 그러나 일부 환자에서는 핵 형성 후 소켓 증후군, 흉터가 있는 포니스 또는 궤도 임플란트 노출과 같은 anophthalmic 소켓 합병증으로 인해 잘 맞는 보철 눈을 제조하는 것은 불가능하거나 합리적입니다. 이 문서는 안과 의사와 안과 의사 사이의 필수적인 전문적 협력을 개선하기 위해 안과 치료에 대한 더 나은 통찰력을 제공합니다.

Introduction

본 원고의 목적은 독일어권 국가 외부에서 오랫동안 잊혀진 맞춤형 저염유리 보철제를 제조하는 기술을 종합적으로 입증하는것이다(그림 1). 이 원고는 또한이 기술의 주요 장점에 초점을 맞추고있습니다. 여기에는 화재 연마로 인한 보철물의 매우 매끄러운 표면, 중공 설계로 인한 보철물의 경량, 높은 수준의 환자 만족도 및 맞춤형 보철물의 제조를위한 단 하나의 약속이 필요합니다1 ,2,3,4,5. 이 문서는 또한 안과 의사에게 필수 전문 적 협력1,2,3,4 를 개선하기 위해 안과 치료에 대한 더 나은 통찰력을 제공합니다. 5.

1832년, 독일 튀링겐의 유리 송풍기 루드비히 우리 뮐러(Ludwig Uri Müller)는프랑스에서제작된 동급 최고의 모델을 기반으로 극저온 유리 보철 눈을 개발했습니다 4. 저온 염기 유리의 장점은 이전 유리 눈4,6,7,8보다더 나은 모습, 더 나은 내성, 쉬운 처리 및 긴 내구성을 포함했다. 헤르만 Snellen, 네덜란드 눈 외과 의사, 18804,6,7,8에서경량 중공 보철 눈을 생산하기 위해이 저온 유리를 사용 . 이 가벼운 보철 눈, 스네엘렌 ‘개혁 눈’, 보철 눈의 볼륨을 증가, 마취의 발달에 의해 가능하게 된 핵 수연 절차의 도입에 따라 더 큰 눈 소켓에 더 나은 피팅의 결과 무혈4,8. 20년 후, 저온산 유리는 보철눈에 가장 일반적으로 사용되는 재료가 되었습니다. 독일은 전 세계적으로 보철 눈의 제조 센터로 발전2,4,5,7,8. 제2차 세계 대전이 시작되자, 독일의 저온유리 눈은 독일어권 지역 밖에서 사용할 수 없게 되었다. 따라서, (폴리) 메틸 메타 크릴레이트 (PMMA)는 보철 눈4,7,8의대체 물질이되었고, 오늘날 PMMA는 전 세계적으로 보철 눈에 가장 일반적으로 사용되는 물질입니다4 ,5,8. 그럼에도 불구하고, 독일어권 국가에서는 여전히 90 % 이상의 안과 학자가 튀링겐2,3,4,5에서저온 염기 유리를 사용하여 맞춤형 보철을 제조합니다. 7,8,9,10,11,12,13. 각 사용자 정의 저온 유리 보철 눈은 두 가지 주요 단계로 생산됩니다 : 첫 번째 단계는 홍채와 동공흰색 구체에 부합하는 “반 완성”저염 유리 눈을 생산하는 것입니다(그림 2). 두 번째 및 결정적인 단계는 각 환자에 대한 “반 수행”저염 유리 보철 눈을 사용자 정의하는 것입니다. 이를 위해 환자의 건강한 동료 눈과 가장 잘 일치하는 홍채 색상을 기반으로 수천개(그림 3)에서“하프-완료” 저염 유리 눈을 선택합니다.

다음 프로토콜은 특정 환자를 위해 선택된 “하프-완료” 저염 유리 눈을 사용자 지정합니다. 이 단계는 약 25-35 분 동안 지속됩니다.

Protocol

인간 참가자와 관련된 다음 의정서에서 수행된 모든 절차는 쾰른 대학의 기관 연구 위원회의 윤리 적 기준에 따라 1964 헬싱키 선언 및 그 이후의 개정 또는 비교 윤리적기준. 1. 보철 눈 사용자 정의 환자의 건강한 동료 눈에 가장 잘 어울리는 아이리스 색상을 기반으로 “하프-완료” 저염 유리 눈 중 하나를 선택합니다(그림3). 현재 보…

Representative Results

최적의 결과는 아주 잘 맞는 새로운 보철 저온 유리 눈을 포함, 편안하고, 좋은 운동성을 가지고, 눈 꺼풀 윤곽을 포함하여 보철 눈을 가진 외관은, 건강한 동료 눈에 거의 대칭이다(그림 12). 새로운 보철 저온 염두 유리 눈이 적합하고 편안하다면 최적이 아닌 결과가 발생할 수 있지만 미용 결과에 대한 우려가 있습니다. 보철이 완벽하게 맞지 않으면 눈?…

Discussion

궤도 임플란트로 핵을 삽입한 후, 결막 대니스의 흉터를 방지하고 보철물의 후속 삽입을 방지하기 위해 2주 동안 컨포머를 삽입해야합니다(그림1). ,7,12,13. 초기 안구 보철 삽입은 핵형성 후 삶의 질을 향상시키고 더 나은 재?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 원고에 대한 자금은 받지 못했습니다.

Materials

Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel
Hollow skewer
Ocularist forceps
Preheated metal container to 500 degree celsius
Pre-produced "half-done" cryolite glass eye
Transparent glass stem
Various preproduced glass stems in different colors

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Rokohl, A. C., Trester, M., Mor, J. M., Loreck, N., Koch, K. R., Heindl, L. M. Customizing a Cryolite Glass Prosthetic Eye. J. Vis. Exp. (152), e60016, doi:10.3791/60016 (2019).

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