Personalización de un ojo protésico de vidrio criolita
Summary
Este manuscrito muestra cada paso de la personalización de un ojo protésico de vidrio criolita, incluyendo algunas ventajas importantes del uso de vidrio criolita para la fabricación de una prótesis ocular en comparación con poli(metil metacrilato). Además, este manuscrito ofrece a los oftalmólogos una mejor visión de la atención ocularista que podría mejorar la colaboración interprofesional.
Abstract
En Alemania, Austria y Suiza, más del 90% de los ocularistas todavía fabrican prótesis personalizadas utilizando vidrio criolita de Turingia. El presente manuscrito demuestra en detalle esta técnica olvidada durante mucho tiempo. Este manuscrito muestra algunas de las principales ventajas de la fabricación de ojos protésicos utilizando vidrio criolita en comparación con el poli(metilmetacrilato) (PMMA). Estas ventajas incluyen un peso más ligero de la prótesis, mayores niveles de satisfacción del paciente, y sólo una cita necesaria para la fabricación personalizada. El riesgo potencial de rotura parece no ser una desventaja crítica para los portadores de ojos protésicos de vidrio. Sin embargo, en algunos pacientes, la fabricación de un ojo protésico bien ajustado no es posible o razonable debido a complicaciones de la cavidad anoftálmica, como el síndrome de la cavidad de la nucleación posterior, las forniceras con cicatrices o la exposición a un implante orbital. Este artículo ofrece a los oftalmólogos una mejor visión de la atención ocularista con el fin de mejorar la colaboración interprofesional esencial entre ocularistas y oftalmólogos.
Introduction
El propósito del presente manuscrito es demostrar exhaustivamente la técnica de fabricación de una prótesis de vidrio criolita personalizada que se olvida durante mucho tiempo fuera de los países de habla alemana (Figura 1). Este manuscrito también se centra en las principales ventajas de esta técnica. Estos incluyen una superficie muy lisa de la prótesis debido al pulido de fuego, el peso ligero de la prótesis debido al diseño hueco, altos niveles de satisfacción del paciente, y la necesidad de una sola cita para la fabricación de la prótesis personalizada1 ,2,3,4,5. Este artículo también ofrece a los oftalmólogos una mejor visión de la atención ocularista con el fin de mejorar la colaboración interprofesional esencial1,2,3,4, 5.
En 1832, el soplador de vidrio Ludwig Uri M’ller de Turingia, Alemania, desarrolló el ojo protésico de vidrio criollo basado en los modelos líderes de su clase fabricados en France4. Los beneficios del vidrio criolita incluyeron un mejor aspecto, mejor tolerabilidad, procesamiento más fácil y mayor durabilidad que los ojos de vidrio anteriores4,6,7,8. Herman Snellen, un cirujano ocular holandés, utilizó este vaso de criolita para producir un ojo protésico hueco ligero en 18804,6,7,8. Este ojo protésico ligero, el snellen ‘ojo de reforma’, aumentó el volumen de los ojos protésicos, lo que resulta en un mejor ajuste en las cavidades oculares más grandes después de la introducción de procedimientos de enucleación hechos posibles por el desarrollo de la anestesia y asepsia4,8. Veinte años más tarde, el vidrio criolita se había convertido en el material más utilizado para los ojos protésicos. Alemania se convirtió en el centro de fabricación de los ojos protésicos a nivel mundial2,4,5,7,8. Al comienzo de la segunda guerra mundial, los ojos de cristal de criolita alemana no disponibles fuera de la zona de habla alemana. Por lo tanto, (poli)metil metacrilato (PMMA) se convirtió en un material sustituto de los ojos protésicos4,7,8, y hoy PMMA es el material más utilizado para los ojos protésicos a nivel mundial4 ,5,8. No obstante, en los países de habla alemana, más del 90% de los ocularistas todavía fabrican prótesis personalizadas utilizando el vidrio criolita de Turingia2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13. Cada ojo protésico de vidrio criolita personalizado se produce en dos pasos principales: el primer paso es producir un ojo de vidrio criolita “a medias” que se ajusta a una esfera blanca con un iris y una pupila(Figura 2). El segundo y decisivo paso es personalizar el ojo protésico de vidrio criolita “a medias” para el paciente respectivo. Con ese fin, se selecciona un ojo de cristal de criolita “a medias” de miles(Figura 3)basado en el mejor color de iris a juego con el ojo compañero sano del paciente.
El siguiente protocolo presenta la personalización de un ojo de vidrio criolita “a medias” seleccionado para un paciente específico. Este paso dura alrededor de 25–35 min.
Protocol
Representative Results
Discussion
Tras la enucleación con un implante orbital, se debe insertar un conformador durante dos semanas(Figura 1) para evitar la cicatrización de las fornices conjuntivales y la posterior inserción de una prótesis2,3,4 ,7,12,13. Debido a que una inserción temprana de prótesis ocular mejora la cal…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
No se recibió fondos para este manuscrito.
Materials
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
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