Acupunttoepassing gecombineerd met acupuntmassage voor de behandeling van constipatie bij een patiënt met chronische obstructieve longziekte
Summary
Hier demonstreren we acupunttoepassing in combinatie met acupuntmassage voor de behandeling van constipatie bij een patiënt met chronische obstructieve longziekte (COPD).
Abstract
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende en frequente ziekte bij oudere patiënten, met een neiging tot progressieve exacerbatie. Constipatie die de kwaliteit van leven vermindert en het risico op ziekten veroorzaakt, is een veel voorkomend bijkomend symptoom bij patiënten met COPD. Momenteel levert westerse medische behandeling niet de gewenste resultaten op voor patiënten. Het gaat gepaard met een hoog recidiefpercentage, terwijl de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) een lange geschiedenis en rijke ervaring heeft in de behandeling van chronische ziekten. Zowel acupunttoepassing als acupuntmassage zijn karakteristieke therapieën van TCM, met kleine bijwerkingen, hoge veiligheid, eenvoudige bediening en uitstekende voordelen. Ze zijn effectief bij de behandeling van constipatie voor patiënten met COPD en worden beschouwd als een ideale alternatieve therapie voor patiënten met chronische constipatie. Het doel van dit artikel is om de methode van acupunttoepassing in combinatie met acupuntmassage te introduceren voor de behandeling van constipatie bij patiënten met COPD, inclusief de selectie van punten, items, behandeltijd en operatieprocedure.
Introduction
Chronische aandoeningen van de luchtwegen zijn de derde belangrijkste doodsoorzaak ter wereld, en COPD is de belangrijkste doodsoorzaak door chronische aandoeningen van de luchtwegen, wat een zware last vormt voor zowel individuenals de samenleving. China heeft het grootste aantal patiënten met COPD ter wereld: ongeveer 99 miljoen, met een prevalentie van 8,6%2. Constipatie is een veel voorkomende complicatie bij COPD-patiënten en wordt geassocieerd met hoge niveaus van polyfarmacie. Er zijn aanwijzingen dat meer dan 39% van de COPD-patiënten constipatie ervaart, en constipatie was positief gecorreleerd met de ernst van kortademigheid, timing van exacerbaties en complicaties van COPD4. Er wordt sterk vermoed dat constipatie geassocieerd is met acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (AECOPD). AECOPD versnelt de ziekteprogressie bij COPD-patiënten en is de belangrijkste doodsoorzaak bij COPD-patiënten5. Daarom is het tijd om aandacht te besteden aan de behandeling van constipatie bij patiënten met COPD.
De meerderheid van de patiënten beheert hun constipatie zelf, voornamelijk met behulp van dieetaanpassingen en laxeermiddelen. Studies hebben aangetoond dat osmotische laxeermiddelen vaak het favoriete medicijn zijn voor mensen met constipatie6. Het gebruik van medicijnen is echter soms niet effectief bij het verbeteren van constipatiesymptomen. Het wordt in verband gebracht met bijwerkingen of een slechte tolerantie. Tot 50% van de patiënten met constipatie is niet volledig tevreden met de resultaten van hun huidige behandelingen 7,8. Daarom is het noodzakelijk om alternatieve therapieën te vinden met een goede werkzaamheid en hoge veiligheid. Bij de behandeling van chronische constipatie begint acupuntstimulatietherapie enkele voordelen te vertonen9. Met de begeleiding van het concept van holisme, syndroomdifferentiatie en behandeling, evenals de meridiaanacupunttheorie in de TCM, worden zowel acupunttoepassing als acupuntmassage gebruikt om ziekten te behandelen door specifieke acupunctuurpunten op het lichaamsoppervlak te stimuleren10,11. Acupoint-toepassing kan ervoor zorgen dat het medicijn direct door de lokale huid wordt opgenomen. Het bereikt het effect van het kanaliseren van meridianen en het harmoniseren van qi en bloed door de acupunctuurpunten te stimuleren, waardoor de symptomen van constipatie worden verbeterd10. Acupuntmassage stimuleert de sacrale zenuw, reguleert de ontlasting door het aantal interstitiële cellen te verhogen en ritmische samentrekkingen of peristaltiek te beheersen door de stoelgang te activeren12. Talrijke farmacologische en klinische studies hebben de duidelijke werkzaamheid van kruiden zoals Rheum officinale Baill bij de behandeling van constipatie bevestigd13,14. In dit artikel wordt een demonstratie gegeven van acupunttoepassing in combinatie met acupuntmassage voor de behandeling van constipatie bij een patiënt met chronische obstructieve longziekte.
Protocol
Representative Results
Discussion
Ouderen lopen een hoog risico op COPD. Oudere mensen ervaren verschillende gradaties van gastro-intestinale achteruitgang, terwijl hypoxie en verminderde activiteiten bij COPD-patiënten het risico op constipatie verhogen. Bovendien zijn COPD-patiënten vatbaar voor negatieve psychologische emoties zoals nervositeit, angst, depressie, depressie en rusteloosheid, die een verhoogde bekkenbodemspierspanning kunnen veroorzaken, wat resulteert in paradoxale bewegingen tussen rectale en kanalen tijdens de ontlasting en remming…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We erkennen de financiële steun van het National Training Program for Clinical Excellence in Chinese Medicine (National Chinese Medicine Human Education Letter [2022] No. 1), het “100 Talent Plan”-project van het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (ziekenhuiskantoor [2021] 42) en het wetenschappelijke en technologische onderzoeksprogramma van de Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).
Materials
| Chinese herbal decoction piece rhubarb | Sichuan Guoqiang Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd | 21120104 | |
| Gauze swab | Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd | 2022060201 | |
| Hand disinfectant | Gamma Disinfection Products (Foshan) Co., Ltd. Sichuan Branch | CNSQV3180322A | |
| Iodine volts swab | Zhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd | 20220301 | |
| Medical adhesive tape | Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd | 2105NF8 | |
| Medical bending plate | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | 181001 | |
| Medical rubber glove | Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd | 2112019S | |
| Normal saline | Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd | N22061906 |
References
- GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: An update from the Global Burden of Disease Study 2019. eClinicalMedicine. 59, 1990 (2023).
- Zhou, M. G., et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: A systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 387 (10015), 251-272 (2016).
- Hanlon, P., et al. Examining patterns of multimorbidity, polypharmacy and risk of adverse drug reactions in chronic obstructive pulmonary disease: A cross-sectional UK Biobank study. BMJ Open. 8 (1), 018404 (2018).
- Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
- Wang, J., Guo, Y. J. Etiological characteristics of pulmonary infection in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diserse patients and assessment of prognosis. Chinese Journal of Nosocomiology. 31 (10), 1522-1526 (2021).
- Bellini, M., et al. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the "CHRO.CO.DI.T.E." study. BMC Gastroenterology. 17 (1), 11 (2017).
- Bassotti, G., Blandizzi, C. Understanding and treating refractory constipation. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 5 (2), 77-85 (2014).
- Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Internal and Emergency Medicine. 8 (4), 275-282 (2013).
- Liu, Z. S., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (11), 761-769 (2016).
- Wang, F. M., et al. Rule mining of acupoint and medication selection of acupoint application therapy for functional constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (10), 1166-1170 (2021).
- Ye, W., et al. Effcets of acupoint massage by uing stone needle on prevention of constipation after posterior lumbar inter-body fusion. Chinese Nursing Research. 34 (02), 347-350 (2020).
- Ren, K., Qiu, J. B., Wang, X. H., Niu, F. L., Jiang, T. B. The effect of a sweet potato, footbath, and acupressure intervention in preventing constipation in hospitalized patients with acute coronary syndromes. Gastroenterology Nursing. 35 (4), 271-277 (2012).
- Chen, J. Q., et al. An integrated metabolomics strategy to reveal dose-effect relationship and therapeutic mechanisms of different efficacy of rhubarb in constipation rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 177, 112837 (2020).
- Wang, L. F., et al. Research progress in the treatment of slow transit constipation by traditional Chinese medicine. Journal of Ethnopharmacology. 290, 115075 (2022).
- . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD150AB8107185 (2023)
- Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. The European Respiratory Journal. 61 (4), 2300239 (2023).
- Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Clinical practice guideline on the evaluation and management of chronic constipation for Chinese adults (2022 edition). Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 25 (1), 1-9 (2022).
- Yiannakou, Y., et al. The PAC-SYM questionnaire for chronic constipation: defining the minimal important difference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 46 (11-12), 1103-1111 (2017).
- Li, Y. H., Yin, L. L., Wang, S. X., Wang, L. H. Observation on the therapeutic effect of acupoint application on constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 27 (3), 189-190 (2007).
- He, M. H., et al. Effectiveness of acupoint pressure on older people with constipation in nursing homes: a double-blind quasi-experimental study. Contemporary Nurse. 56 (5-6), 417-427 (2020).
- Tu, C. Y. Clinical observation on acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of constipation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 18 (04), 255-256 (2020).
- Zeng, X. Clinical observation on acupoint massage combined with acupoint application on constipation in patients with pulmonary distension. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 20 (24), 124-125 (2022).
- Gau, J. T., Acharya, U. H., Khan, M. S., Kao, T. C. Risk factors associated with lower defecation frequency in hospitalized older adults: a case control study. BMC Geriatrics. 15, 44 (2015).
- Peng, S. M., et al. Syndrome and treatment rules of traditional Chinese medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease based on modern medical cases. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 28 (15), 173-182 (2022).
- Wang, R. X., Xie, Z. L. Discussion about the clinical application of lung-ventilating and purgative decoction based on simultaneous treatment of the lung and large intestine. Henan Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 33-36 (2022).
- Cirillo, C., Capasso, R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytotherapy Research: PTR. 29 (10), 1488-1493 (2015).
- Li, Y., et al. Effect of auricular points treatment combined with acupoints application in patients with constipation after lung cancer surgery. Journal of Cancer Research and Therapeutics. 13 (5), 844-848 (2017).
- Aziz, I., Whitehead, W. E., Palsson, O. S., Törnblom, H., Simrén, M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 14 (1), 39-46 (2020).
- Yan, L. M., et al. Effect of traditional Chinese medicine external therapy for functional constipation: a meta-analysis. American Journal of Translational Research. 15 (1), 13-26 (2023).
- Lin, C. H., Lin, Y. H., Tzeng, I. S., Kuo, C. Y. An association rule analysis of the acupressure effect on sleep quality. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2021, 1399258 (2021).
- Zhu, S. L. Intervention of acupressure with patching on constipation in geriatric diabetes mellitus. Journal of Basic Chinese Medicine. 25 (07), 985-987 (2019).
- Chen, L. N., Gong, Y. S., Liu, Q. L. Application effect of midnight-noon ebb-flow acupuncture theory in TCM nursing of qi-stagnant constipation. Chinese Journal of Coloproctology. 42 (06), 42-44 (2022).
- Wang, H., et al. Observation on curative effect and adverse reactions of acupoint application of traditional chinese medicine in the treatment of senile constipation. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 31 (03), 36-38 (2022).
- Xu, S. S., Dai, X. J. Cause analysis and protection of skin adverse reactions caused by acupoint application of traditional Chinese medicine. Chinese General Practice Nursing. 16 (02), 185-186 (2018).
- Wang, P. X., Li, X. M., Zhang, L. Abdominal cupping for functional constipation. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (08), 712 (2012).
- Gao, F., et al. Effect of manual acupuncture stimulation of single acupoint or acupoints combination on intestinal movement in slow transit constipation mice. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (01), 62-66 (2017).
- Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022, 5315927 (2022).
- Meng, X. M., Liu, X. T. Effect of application of herbal medicine paste to "Tianshu" (ST25) on intestinal mobility and expression of vasoactive intestinal peptide and substance P in colonic myenteric plexus in rats with functional constipation. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (12), 906-910 (2019).
- Sun, J. H., et al. Effect of electroacupuncture at "Tianshu" (ST 25) on colonic smooth muscle structure and interstitial cells of cajal in slow transit constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 36 (3), 171-175 (2011).
- Xie, L. L., Zhao, Y. L., Huang, M. G., Gu, Y. Y. Acupuncture at shenque point improves gastrointestinal montility in functional constipation by regulating the aquaporin-3 anf nuclear factor-kappa B signaling pathways. Journal of Anhui University of Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
- Wang, H. X., Zhou, Z. H. Research progress on application of acupoint application in digestive system diseases. Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (08), 111-114 (2018).
- Van Lancker, A., et al. Prevalence of symptoms in older cancer patients receiving palliative care: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1), 90-104 (2014).
- Mardas, M., Madry, R., Stelmach-Mardas, M. Link between diet and chemotherapy related gastrointestinal side effects. Contemporary Oncology. 21 (2), 162-167 (2017).
