יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית
Summary
כאן אנו מדגימים יישום אקופוינט בשילוב עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
Abstract
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלה שכיחה ותכיחה בקרב חולים קשישים, עם נטייה להחמרה פרוגרסיבית. עצירות המפחיתה את איכות החיים ומעוררת את הסיכון למחלות היא סימפטום נלווה שכיח בחולים עם COPD. נכון לעכשיו, הטיפול הרפואי המערבי אינו משיג את התוצאות הרצויות עבור החולים. שיעור הישנות גבוה מלווה אותה, ואילו לרפואה הסינית המסורתית (TCM) היסטוריה ארוכה וניסיון עשיר בטיפול במחלות כרוניות. הן יישום אקופוינט והן עיסוי אקופוינט הם טיפולים אופייניים של TCM, עם תופעות לוואי קלות, בטיחות גבוהה, הפעלה פשוטה ויתרונות בולטים. הם יעילים בטיפול בעצירות לחולים עם COPD ונחשבים לטיפול אלטרנטיבי אידיאלי לחולים עם עצירות כרונית. מטרת מאמר זה היא להציג את שיטת היישום של אקופוינט בשילוב עם עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולים עם COPD, כולל בחירת נקודות, פריטים, זמן טיפול והליך הניתוח.
Introduction
מחלות נשימה כרוניות הן סיבת המוות השלישית בעולם, ו- COPD היא סיבת המוות המובילה ממחלות נשימה כרוניות, ומטילה נטל כבד הן על יחידים והן על החברה1. בסין יש את מספר החולים הגדול ביותר עם COPD בעולם: כ -99 מיליון, עם שיעור שכיחות של 8.6%2. עצירות היא סיבוך שכיח בחולי COPD והיא קשורה לרמות גבוהות של polypharmacy3. ישנן ראיות לכך שיותר מ -39% מחולי COPD חווים עצירות, ועצירות הייתה בקורלציה חיובית עם חומרת קוצר נשימה, עיתוי החמרות וסיבוכים של COPD4. קיים חשד גבוה כי עצירות קשורה להחמרות חריפות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (AECOPD). AECOPD מאיץ את התקדמות המחלה בחולי COPD והוא גורם המוות המוביל בחולי COPD5. לכן, הגיע הזמן לשים לב לטיפול בעצירות בחולים עם COPD.
רוב החולים מנהלים את העצירות שלהם בעצמם, בעיקר באמצעות התאמות תזונתיות ומשלשלים. מחקרים הראו כי משלשלים אוסמוטיים הם לעתים קרובות התרופה המועדפת עבור אנשים עם עצירות6. עם זאת, השימוש בתרופות לעיתים אינו יעיל בשיפור תסמיני עצירות. זה קשור לתגובות שליליות או סובלנות ירודה. עד 50% מהחולים עם עצירות אינם מרוצים לחלוטין מתוצאות הטיפולים הנוכחיים שלהם 7,8. לכן, יש צורך למצוא טיפולים אלטרנטיביים עם יעילות טובה וביטחון גבוה. בטיפול בעצירות כרונית, טיפול גירוי אקופוינט מתחיל להראות כמה יתרונות9. בהנחיית הרעיון של הוליזם, התמיינות תסמונת וטיפול, כמו גם תיאוריית אקופוינט מרידיאנית ב- TCM, הן יישום אקופוינט והן עיסוי אקופוינט משמשים לטיפול במחלות על ידי גירוי נקודות דיקור ספציפיות על פני הגוף10,11. יישום Acupoint יכול להפוך את התרופה נספג ישירות על ידי העור המקומי. זה משיג את ההשפעה של תיעול מרידיאנים והרמוניה צ ‘י ודם על ידי גירוי נקודות דיקור, ובכך לשפר את הסימפטומים של עצירות10. עיסוי אקופוינט מגרה את עצב העצה, מווסת את עשיית הצרכים על ידי הגדלת מספר התאים interstitial ושליטה התכווצויות קצובות או פריסטלטיקה באמצעות הפעלת תנועות מעיים12. מחקרים פרמקולוגיים וקליניים רבים אישרו את היעילות הברורה של צמחי מרפא כגון Rheum officinale Baill בטיפול בעצירות13,14. הדגמה של יישום אקופוינט בשילוב עם עיסוי אקופוינט לטיפול בעצירות בחולה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מוצגת במאמר זה.
Protocol
Representative Results
Discussion
האוכלוסייה המבוגרת נמצאת בסיכון גבוה ל- COPD. אנשים מבוגרים חווים דרגות שונות של ירידה במערכת העיכול, בעוד היפוקסיה ופעילויות מופחתות בחולי COPD מגבירים את הסיכון לעצירות. בנוסף, חולי COPD נוטים לרגשות פסיכולוגיים שליליים כגון עצבנות, חרדה, דיכאון, דיכאון וחוסר מנוחה, מה שעלול לגרום לטונוס מוגב?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
אנו מכירים בתמיכה הכספית מתוכנית ההכשרה הלאומית למצוינות קלינית ברפואה סינית (מכתב חינוך אנושי לרפואה סינית לאומית [2022] מס ‘1), פרויקט “תוכנית 100 כישרונות” של בית החולים של אוניברסיטת צ’נגדו לרפואה סינית מסורתית (משרד בית החולים [2021] 42) ותוכנית המחקר המדעי והטכנולוגי של המנהל המחוזי של סצ’ואן לרפואה סינית מסורתית (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).
Materials
| Chinese herbal decoction piece rhubarb | Sichuan Guoqiang Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd | 21120104 | |
| Gauze swab | Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd | 2022060201 | |
| Hand disinfectant | Gamma Disinfection Products (Foshan) Co., Ltd. Sichuan Branch | CNSQV3180322A | |
| Iodine volts swab | Zhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd | 20220301 | |
| Medical adhesive tape | Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd | 2105NF8 | |
| Medical bending plate | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | 181001 | |
| Medical rubber glove | Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd | 2112019S | |
| Normal saline | Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd | N22061906 |
References
- GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: An update from the Global Burden of Disease Study 2019. eClinicalMedicine. 59, 1990 (2023).
- Zhou, M. G., et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: A systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 387 (10015), 251-272 (2016).
- Hanlon, P., et al. Examining patterns of multimorbidity, polypharmacy and risk of adverse drug reactions in chronic obstructive pulmonary disease: A cross-sectional UK Biobank study. BMJ Open. 8 (1), 018404 (2018).
- Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
- Wang, J., Guo, Y. J. Etiological characteristics of pulmonary infection in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diserse patients and assessment of prognosis. Chinese Journal of Nosocomiology. 31 (10), 1522-1526 (2021).
- Bellini, M., et al. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the "CHRO.CO.DI.T.E." study. BMC Gastroenterology. 17 (1), 11 (2017).
- Bassotti, G., Blandizzi, C. Understanding and treating refractory constipation. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 5 (2), 77-85 (2014).
- Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Internal and Emergency Medicine. 8 (4), 275-282 (2013).
- Liu, Z. S., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (11), 761-769 (2016).
- Wang, F. M., et al. Rule mining of acupoint and medication selection of acupoint application therapy for functional constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (10), 1166-1170 (2021).
- Ye, W., et al. Effcets of acupoint massage by uing stone needle on prevention of constipation after posterior lumbar inter-body fusion. Chinese Nursing Research. 34 (02), 347-350 (2020).
- Ren, K., Qiu, J. B., Wang, X. H., Niu, F. L., Jiang, T. B. The effect of a sweet potato, footbath, and acupressure intervention in preventing constipation in hospitalized patients with acute coronary syndromes. Gastroenterology Nursing. 35 (4), 271-277 (2012).
- Chen, J. Q., et al. An integrated metabolomics strategy to reveal dose-effect relationship and therapeutic mechanisms of different efficacy of rhubarb in constipation rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 177, 112837 (2020).
- Wang, L. F., et al. Research progress in the treatment of slow transit constipation by traditional Chinese medicine. Journal of Ethnopharmacology. 290, 115075 (2022).
- . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD150AB8107185 (2023)
- Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. The European Respiratory Journal. 61 (4), 2300239 (2023).
- Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Clinical practice guideline on the evaluation and management of chronic constipation for Chinese adults (2022 edition). Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 25 (1), 1-9 (2022).
- Yiannakou, Y., et al. The PAC-SYM questionnaire for chronic constipation: defining the minimal important difference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 46 (11-12), 1103-1111 (2017).
- Li, Y. H., Yin, L. L., Wang, S. X., Wang, L. H. Observation on the therapeutic effect of acupoint application on constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 27 (3), 189-190 (2007).
- He, M. H., et al. Effectiveness of acupoint pressure on older people with constipation in nursing homes: a double-blind quasi-experimental study. Contemporary Nurse. 56 (5-6), 417-427 (2020).
- Tu, C. Y. Clinical observation on acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of constipation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 18 (04), 255-256 (2020).
- Zeng, X. Clinical observation on acupoint massage combined with acupoint application on constipation in patients with pulmonary distension. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 20 (24), 124-125 (2022).
- Gau, J. T., Acharya, U. H., Khan, M. S., Kao, T. C. Risk factors associated with lower defecation frequency in hospitalized older adults: a case control study. BMC Geriatrics. 15, 44 (2015).
- Peng, S. M., et al. Syndrome and treatment rules of traditional Chinese medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease based on modern medical cases. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 28 (15), 173-182 (2022).
- Wang, R. X., Xie, Z. L. Discussion about the clinical application of lung-ventilating and purgative decoction based on simultaneous treatment of the lung and large intestine. Henan Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 33-36 (2022).
- Cirillo, C., Capasso, R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytotherapy Research: PTR. 29 (10), 1488-1493 (2015).
- Li, Y., et al. Effect of auricular points treatment combined with acupoints application in patients with constipation after lung cancer surgery. Journal of Cancer Research and Therapeutics. 13 (5), 844-848 (2017).
- Aziz, I., Whitehead, W. E., Palsson, O. S., Törnblom, H., Simrén, M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 14 (1), 39-46 (2020).
- Yan, L. M., et al. Effect of traditional Chinese medicine external therapy for functional constipation: a meta-analysis. American Journal of Translational Research. 15 (1), 13-26 (2023).
- Lin, C. H., Lin, Y. H., Tzeng, I. S., Kuo, C. Y. An association rule analysis of the acupressure effect on sleep quality. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2021, 1399258 (2021).
- Zhu, S. L. Intervention of acupressure with patching on constipation in geriatric diabetes mellitus. Journal of Basic Chinese Medicine. 25 (07), 985-987 (2019).
- Chen, L. N., Gong, Y. S., Liu, Q. L. Application effect of midnight-noon ebb-flow acupuncture theory in TCM nursing of qi-stagnant constipation. Chinese Journal of Coloproctology. 42 (06), 42-44 (2022).
- Wang, H., et al. Observation on curative effect and adverse reactions of acupoint application of traditional chinese medicine in the treatment of senile constipation. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 31 (03), 36-38 (2022).
- Xu, S. S., Dai, X. J. Cause analysis and protection of skin adverse reactions caused by acupoint application of traditional Chinese medicine. Chinese General Practice Nursing. 16 (02), 185-186 (2018).
- Wang, P. X., Li, X. M., Zhang, L. Abdominal cupping for functional constipation. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (08), 712 (2012).
- Gao, F., et al. Effect of manual acupuncture stimulation of single acupoint or acupoints combination on intestinal movement in slow transit constipation mice. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (01), 62-66 (2017).
- Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022, 5315927 (2022).
- Meng, X. M., Liu, X. T. Effect of application of herbal medicine paste to "Tianshu" (ST25) on intestinal mobility and expression of vasoactive intestinal peptide and substance P in colonic myenteric plexus in rats with functional constipation. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (12), 906-910 (2019).
- Sun, J. H., et al. Effect of electroacupuncture at "Tianshu" (ST 25) on colonic smooth muscle structure and interstitial cells of cajal in slow transit constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 36 (3), 171-175 (2011).
- Xie, L. L., Zhao, Y. L., Huang, M. G., Gu, Y. Y. Acupuncture at shenque point improves gastrointestinal montility in functional constipation by regulating the aquaporin-3 anf nuclear factor-kappa B signaling pathways. Journal of Anhui University of Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
- Wang, H. X., Zhou, Z. H. Research progress on application of acupoint application in digestive system diseases. Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (08), 111-114 (2018).
- Van Lancker, A., et al. Prevalence of symptoms in older cancer patients receiving palliative care: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1), 90-104 (2014).
- Mardas, M., Madry, R., Stelmach-Mardas, M. Link between diet and chemotherapy related gastrointestinal side effects. Contemporary Oncology. 21 (2), 162-167 (2017).
