JoVE Journal > Medicine
Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Results
Discussion
Disclosures
Acknowledgements
Materials
References
Automatic Translation
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Medicine

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bir Hastada Kabızlık Tedavisinde Akupunktur Noktası Masajı ile Kombine Akupunktur Noktası Uygulaması

Published: August 18, 2023
doi:
10.3791/64900
, , ,
1Department of Respiratory Medicine,Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Summary

Burada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bir hastada kabızlık tedavisi için akupunktur noktası masajı ile birlikte akupunktur noktası uygulamasını gösteriyoruz.

Abstract

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), ilerleyici alevlenme eğilimi gösteren, yaşlı hastalarda sık görülen bir hastalıktır. Yaşam kalitesini düşüren ve hastalık riskini tetikleyen kabızlık, KOAH’lı hastalarda sık görülen bir eşlik eden semptomdur. Şu anda, batı tıbbi tedavisi hastalar için istenen sonuçları elde etmemektedir. Geleneksel Çin tıbbı (TCM) kronik hastalıkların tedavisinde uzun bir geçmişe ve zengin deneyime sahipken, yüksek bir nüks oranı buna eşlik eder. Hem akupunktur noktası uygulaması hem de akupunktur noktası masajı, küçük yan etkileri, yüksek güvenliği, basit kullanımı ve olağanüstü avantajları olan TCM’nin karakteristik terapileridir. KOAH’lı hastalar için kabızlık tedavisinde etkilidirler ve kronik kabızlığı olan hastalar için ideal bir alternatif tedavi olarak kabul edilirler. Bu makalenin amacı, KOAH’lı hastalarda kabızlık tedavisi için akupunktur noktası masajı ile kombine akupunktur noktası uygulama yöntemini, nokta seçimini, öğelerini, tedavi süresini ve ameliyat prosedürünü tanıtmaktır.

Introduction

Kronik solunum yolu hastalıkları dünyada üçüncü önde gelen ölüm nedenidir ve KOAH, kronik solunum yolu hastalıklarından ölümlerin önde gelen nedenidir ve hem bireylere hem de topluma ağır bir yük getirmektedir1. Çin, dünyada en fazla KOAH’lı hasta sayısına sahiptir: yaklaşık 99 milyon, prevalans oranı %8,6’dır2. Kabızlık, KOAH hastalarında sık görülen bir komplikasyondur ve yüksek düzeyde polifarmasiile ilişkilidir 3. KOAH hastalarının %39’undan fazlasının kabızlık yaşadığına dair kanıtlar vardır ve kabızlık, nefes darlığının şiddeti, alevlenmelerin zamanlaması ve KOAH komplikasyonları ile pozitif korelasyon göstermiştir4. Kabızlığın kronik obstrüktif akciğer hastalığının (AEKOAH) akut alevlenmeleri ile ilişkili olduğundan şüphelenilmektedir. AEKOAH, KOAH hastalarında hastalığın ilerlemesini hızlandırır ve KOAH hastalarında önde gelen ölüm nedenidir5. Bu nedenle KOAH’lı hastalarda kabızlık tedavisine dikkat etmenin zamanı gelmiştir.

Hastaların çoğu, çoğunlukla diyet ayarlamaları ve müshiller kullanarak kabızlıklarını kendi başlarına yönetirler. Çalışmalar, ozmotik laksatiflerin genellikle kabızlığı olan kişiler için tercih edilen ilaç olduğunu göstermiştir6. Bununla birlikte, ilaç kullanımı bazen kabızlık semptomlarını iyileştirmede etkili değildir. Advers reaksiyonlar veya zayıf tolerans ile ilişkilidir. Kabızlığı olan hastaların %50 kadarı mevcut tedavilerinin sonuçlarından tam olarak memnun değildir 7,8. Bu nedenle, etkinliği iyi ve yüksek güvenlikli alternatif tedaviler bulmak gerekir. Kronik kabızlık tedavisinde, akupunktur noktası stimülasyon tedavisi bazı avantajlar göstermeye başlamıştır9. TCM’de bütünsellik kavramı, sendrom farklılaşması ve tedavisinin yanı sıra meridyen akupunktur noktası teorisinin rehberliğinde, vücut yüzeyindeki belirli akupunktur noktalarını uyararak hastalıkları tedavi etmek için hem akupunktur noktası uygulaması hem de akupunktur noktası masajı kullanılmaktadır10,11. Akupunktur noktası uygulaması, ilacın doğrudan lokal cilt tarafından emilmesini sağlayabilir. Akupunktur noktalarını uyararak meridyenleri kanalize etme ve qi ile kanı uyumlu hale getirme etkisine ulaşır, böylece kabızlıksemptomlarını iyileştirir 10. Akupunktur noktası masajı sakral siniri uyarır, interstisyel hücre sayısını artırarak dışkılamayı düzenler ve bağırsak hareketlerini aktive ederek ritmik kasılmaları veya peristalsis’i kontrol eder12. Çok sayıda farmakolojik ve klinik çalışma, kabızlık tedavisinde Rheum officinale Baill gibi bitkilerin açık etkinliğini doğrulamıştır13,14. Bu makalede, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bir hastada kabızlık tedavisi için akupunktur noktası masajı ile birlikte akupunktur noktası uygulamasının bir gösterimi sunulmuştur.

Protocol

Klinik çalışma protokolü, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Solunum Tıbbı Anabilim Dalı Klinik Araştırma Onay Komitesi tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır (Kayıt No. KY2022014). 1. Operasyon öncesi hazırlıklar Ürün hazırlama:Rheum officinale Baill, normal salin, İyot volt sürüntüsü, tıbbi bant, tıbbi gazlı bez, tıbbi bükme plakası, el dezenfektanı ve tıbbi lastik eldiven gibi öğele…

Representative Results

KOAH’lı hastalar, 2023’te yayınlanan “Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim”e göre teşhis ve tedavi edilmektedir16. Kabızlık tanı kriterleri, Çin Kolorektal Cerrahi Derneği, Çin Cerrahi Derneği, Çin Tabipler Birliği tarafından 2022’de yayınlanan “Çinli Yetişkinler için Kronik Kabızlığın Değerlendirilmesi ve Yönetimine İlişkin Klinik Uygulama Kılavuzu”na atıfta bulundu17. Etkinlik, hastanın tedavisinden önce ve sonra d…

Discussion

Yaşlı nüfus KOAH açısından yüksek risk altındadır. Yaşlı insanlar değişen derecelerde gastrointestinal düşüş yaşarken, KOAH hastalarında hipoksi ve azalmış aktiviteler kabızlık riskini artırır. Ek olarak, KOAH hastaları sinirlilik, anksiyete, depresyon, depresyon ve huzursuzluk gibi olumsuz psikolojik duygulara eğilimlidir, bu da pelvik taban kas tonusunun artmasına neden olabilir, bu da dışkılama sırasında rektal ve kanallar arasında paradoksal hareketlere ve bağırsak peristaltizminin…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Çin Tıbbında Klinik Mükemmellik için Ulusal Eğitim Programı’ndan (Ulusal Çin Tıbbı İnsan Eğitim Mektubu [2022] No. 1), Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi’nin “100 Yetenek Planı” Projesi’nden (Hastane ofisi [2021] 42) ve Sichuan İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Programı’ndan (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).

Materials

Chinese herbal decoction piece rhubarb Sichuan Guoqiang Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd 21120104
Gauze swab Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd 2022060201
Hand disinfectant Gamma Disinfection Products (Foshan) Co., Ltd. Sichuan Branch CNSQV3180322A
Iodine volts swab Zhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd 20220301
Medical adhesive tape Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd 2105NF8
Medical bending plate Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory 181001
Medical rubber glove Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd 2112019S
Normal saline Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd N22061906
DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: An update from the Global Burden of Disease Study 2019. eClinicalMedicine. 59, 1990 (2023).
  2. Zhou, M. G., et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: A systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 387 (10015), 251-272 (2016).
  3. Hanlon, P., et al. Examining patterns of multimorbidity, polypharmacy and risk of adverse drug reactions in chronic obstructive pulmonary disease: A cross-sectional UK Biobank study. BMJ Open. 8 (1), 018404 (2018).
  4. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  5. Wang, J., Guo, Y. J. Etiological characteristics of pulmonary infection in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diserse patients and assessment of prognosis. Chinese Journal of Nosocomiology. 31 (10), 1522-1526 (2021).
  6. Bellini, M., et al. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the "CHRO.CO.DI.T.E." study. BMC Gastroenterology. 17 (1), 11 (2017).
  7. Bassotti, G., Blandizzi, C. Understanding and treating refractory constipation. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 5 (2), 77-85 (2014).
  8. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Internal and Emergency Medicine. 8 (4), 275-282 (2013).
  9. Liu, Z. S., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (11), 761-769 (2016).
  10. Wang, F. M., et al. Rule mining of acupoint and medication selection of acupoint application therapy for functional constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (10), 1166-1170 (2021).
  11. Ye, W., et al. Effcets of acupoint massage by uing stone needle on prevention of constipation after posterior lumbar inter-body fusion. Chinese Nursing Research. 34 (02), 347-350 (2020).
  12. Ren, K., Qiu, J. B., Wang, X. H., Niu, F. L., Jiang, T. B. The effect of a sweet potato, footbath, and acupressure intervention in preventing constipation in hospitalized patients with acute coronary syndromes. Gastroenterology Nursing. 35 (4), 271-277 (2012).
  13. Chen, J. Q., et al. An integrated metabolomics strategy to reveal dose-effect relationship and therapeutic mechanisms of different efficacy of rhubarb in constipation rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 177, 112837 (2020).
  14. Wang, L. F., et al. Research progress in the treatment of slow transit constipation by traditional Chinese medicine. Journal of Ethnopharmacology. 290, 115075 (2022).
  15. . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD150AB8107185 (2023)
  16. Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. The European Respiratory Journal. 61 (4), 2300239 (2023).
  17. Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Clinical practice guideline on the evaluation and management of chronic constipation for Chinese adults (2022 edition). Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 25 (1), 1-9 (2022).
  18. Yiannakou, Y., et al. The PAC-SYM questionnaire for chronic constipation: defining the minimal important difference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 46 (11-12), 1103-1111 (2017).
  19. Li, Y. H., Yin, L. L., Wang, S. X., Wang, L. H. Observation on the therapeutic effect of acupoint application on constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 27 (3), 189-190 (2007).
  20. He, M. H., et al. Effectiveness of acupoint pressure on older people with constipation in nursing homes: a double-blind quasi-experimental study. Contemporary Nurse. 56 (5-6), 417-427 (2020).
  21. Tu, C. Y. Clinical observation on acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of constipation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 18 (04), 255-256 (2020).
  22. Zeng, X. Clinical observation on acupoint massage combined with acupoint application on constipation in patients with pulmonary distension. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 20 (24), 124-125 (2022).
  23. Gau, J. T., Acharya, U. H., Khan, M. S., Kao, T. C. Risk factors associated with lower defecation frequency in hospitalized older adults: a case control study. BMC Geriatrics. 15, 44 (2015).
  24. Peng, S. M., et al. Syndrome and treatment rules of traditional Chinese medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease based on modern medical cases. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 28 (15), 173-182 (2022).
  25. Wang, R. X., Xie, Z. L. Discussion about the clinical application of lung-ventilating and purgative decoction based on simultaneous treatment of the lung and large intestine. Henan Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 33-36 (2022).
  26. Cirillo, C., Capasso, R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytotherapy Research: PTR. 29 (10), 1488-1493 (2015).
  27. Li, Y., et al. Effect of auricular points treatment combined with acupoints application in patients with constipation after lung cancer surgery. Journal of Cancer Research and Therapeutics. 13 (5), 844-848 (2017).
  28. Aziz, I., Whitehead, W. E., Palsson, O. S., Törnblom, H., Simrén, M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 14 (1), 39-46 (2020).
  29. Yan, L. M., et al. Effect of traditional Chinese medicine external therapy for functional constipation: a meta-analysis. American Journal of Translational Research. 15 (1), 13-26 (2023).
  30. Lin, C. H., Lin, Y. H., Tzeng, I. S., Kuo, C. Y. An association rule analysis of the acupressure effect on sleep quality. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2021, 1399258 (2021).
  31. Zhu, S. L. Intervention of acupressure with patching on constipation in geriatric diabetes mellitus. Journal of Basic Chinese Medicine. 25 (07), 985-987 (2019).
  32. Chen, L. N., Gong, Y. S., Liu, Q. L. Application effect of midnight-noon ebb-flow acupuncture theory in TCM nursing of qi-stagnant constipation. Chinese Journal of Coloproctology. 42 (06), 42-44 (2022).
  33. Wang, H., et al. Observation on curative effect and adverse reactions of acupoint application of traditional chinese medicine in the treatment of senile constipation. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 31 (03), 36-38 (2022).
  34. Xu, S. S., Dai, X. J. Cause analysis and protection of skin adverse reactions caused by acupoint application of traditional Chinese medicine. Chinese General Practice Nursing. 16 (02), 185-186 (2018).
  35. Wang, P. X., Li, X. M., Zhang, L. Abdominal cupping for functional constipation. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (08), 712 (2012).
  36. Gao, F., et al. Effect of manual acupuncture stimulation of single acupoint or acupoints combination on intestinal movement in slow transit constipation mice. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (01), 62-66 (2017).
  37. Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022, 5315927 (2022).
  38. Meng, X. M., Liu, X. T. Effect of application of herbal medicine paste to "Tianshu" (ST25) on intestinal mobility and expression of vasoactive intestinal peptide and substance P in colonic myenteric plexus in rats with functional constipation. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (12), 906-910 (2019).
  39. Sun, J. H., et al. Effect of electroacupuncture at "Tianshu" (ST 25) on colonic smooth muscle structure and interstitial cells of cajal in slow transit constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 36 (3), 171-175 (2011).
  40. Xie, L. L., Zhao, Y. L., Huang, M. G., Gu, Y. Y. Acupuncture at shenque point improves gastrointestinal montility in functional constipation by regulating the aquaporin-3 anf nuclear factor-kappa B signaling pathways. Journal of Anhui University of Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  41. Wang, H. X., Zhou, Z. H. Research progress on application of acupoint application in digestive system diseases. Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (08), 111-114 (2018).
  42. Van Lancker, A., et al. Prevalence of symptoms in older cancer patients receiving palliative care: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1), 90-104 (2014).
  43. Mardas, M., Madry, R., Stelmach-Mardas, M. Link between diet and chemotherapy related gastrointestinal side effects. Contemporary Oncology. 21 (2), 162-167 (2017).

Tags

Acupoint ApplicationAcupoint MassageConstipationChronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)Rheum Officinale BaillShenqueTianzhuAcupressureAbdominal Massage
check_url/64900?article_type=t

Play Video
PDF
DOI
DOWNLOAD MATERIALS LIST
Cite This Article
Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint Application Combined with Acupoint Massage for Treating Constipation in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Vis. Exp. (198), e64900, doi:10.3791/64900 (2023).
Download Citation
Reprints and Permissions

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image