Die in diesem Artikel beschriebene Technik eignet sich gut für das Mini-ALIF-Verfahren, ermöglicht eine hervorragende Belichtung und Dekompression und erleichtert die mikroskopgestützte Manipulation.
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Methodenartikel
Klinische Anwendung der mikroskopisch assistierten minimalinvasiven interkorporellen Fusion der vorderen Lumbalwirbelsäule
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Ziel dieser Studie ist es, die technischen Aspekte der mikroskopisch assistierten anterioren Dekompressionsfusion zu untersuchen und ein Spreizsystem vorzustellen, das für die minimalinvasive anteriore lumbale interkorporelle Fusion (Mini-ALIF) geeignet ist. Dieser Artikel ist eine technische Beschreibung der Operation der vorderen Lendenwirbelsäule unter dem Mikroskop. Wir haben retrospektiv Informationen von Patienten gesammelt, die sich zwischen Juli 2020 und August 2022 in unserem Krankenhaus einer mikroskopgestützten Mini-ALIF-Operation unterzogen haben. Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wurde verwendet, um die bildgebenden Indikatoren zwischen den Perioden zu vergleichen. Zweiundvierzig Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Das mittlere intraoperative Blutungsvolumen betrug 180 ml und die mittlere Operationszeit 143 min. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 18 Monate. Abgesehen von einer Peritonealruptur traten keine weiteren schwerwiegenden Komplikationen auf. Sowohl das postoperative Foramen als auch die Bandscheibenhöhe waren im Durchschnitt höher als vor der Operation. Der streuergestützte Micro-Mini-ALIF ist einfach und leicht zu bedienen. Es kann eine gute intraoperative Bandscheibenfreilegung, eine gute Unterscheidung wichtiger Strukturen, eine angemessene Spreizung des Zwischenwirbelraums und die Wiederherstellung der notwendigen Zwischenwirbelhöhe bieten, was für weniger erfahrene Chirurgen sehr hilfreich ist.
Einleitung
Die anteriore lumbale interkorporelle Fusion (ALIF), ein Fusionsverfahren, bei dem die vordere Lendenwirbelsäule abdominal behandelt wird, wurde erstmals 1983 von O'Brien beschrieben1. Mit den Vorteilen von weniger Blutungen, weniger Muskel- und Nervenschäden und der Fähigkeit, die lumbale Lordose wiederherzustellen und die Auswirkungen auf die angrenzende segmentale Degeneration besser zu reduzieren als die posteriore lumbale interkorporelle Fusion, wird ALIF heute häufig zur Behandlung von lumbaler Spondylolisthesis, Wirbelsäulendeformitäten, Infektionen der Lendenwirbelsäule und degenerativen lumbalen Bandscheibenerkrankungen eingesetzt
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Protokoll
Diese Studie wurde von der Ethikkommission des dritten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Hebei geprüft und genehmigt, und alle Patienten erhielten eine schriftliche Einverständniserklärung. Darüber hinaus sind keine Bilder für einen Patienten identifizierbar.
1. Präoperative Vorbereitung
- Wählen Sie geeignete Fälle basierend auf der Patientenanamnese aus, einschließlich Symptomen, Anzeichen, Vorgeschichte früherer Lumbal- und Bauchoperationen, Bauchuntersuchungen und Bildgebung wie Röntgen der Lendenwirbelsäule, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).
- Raten ....
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Ergebnisse
Patienten, die zwischen Juli 2020 und August 2022 Mini-ALIF für lumbale degenerative Erkrankungen im dritten angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Hebei erhielten, wurden retrospektiv aufgenommen, und grundlegende Informationen wie Alter und Geschlecht sowie Krankenakten und bildgebende Informationen wurden erfasst. Die Einschlusskriterien waren Patienten, die Mini-ALIF wegen lumbaler Spinalkanalstenose, diskogener Rückenschmerzen und niedriggradigem (I oder II) Schlupf erhielten, die länger als 6 Mon.......
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Diskussion
Mehrere Umdrehungen des Peritoneums während der Mini-ALIF-Operation und die Dekompression des Spinalkanals sind kritische Schritte in der Operation. Eine Verletzung des vorderen Peritoneums beim Öffnen der vorderen Rectus abdominis-Scheide und der Durchtrennung der transversalen Bauchfaszie kann bei diesem Ansatz leicht zum Versagen führen5. Darüber hinaus können Patienten mit Infektionen der Lendenwirbelsäule und einer Vorgeschichte von Bauchoperationen intraoperative Komplikationen wie Verwachsu.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben keine Interessenkonflikte in dieser Forschung.
Danksagungen
Die Autoren haben keine Danksagungen.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Vorderes Lendenwirbelkäfig-Instrument | LDR Medical | ROI-A | |
| Cefazolin-Natrium zur Injektion | Brilliant Pharmaceuticals | Chinesische Arzneimittelzulassungsnummer H20217016 | |
| Gerinnungszange | Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd. | BZN-Q-A-S Beschichtete | |
| , geflochtene Seide | Suzhou Jiasheng Medizinische Behandlungsprodukte Co., Ltd. | 2-0(4#) | |
| Endplatte Rugine | LDR Medical | IGO16R | |
| Mikroskop | Carl Zeiss AG | S88 | |
| SPSS Statistics for Windows | IBM Corp | Version 26.0 | |
| Chirurgische Ablationselektroden | Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd. | LM-A5 |
Referenzen
- O'Brien, J. P. The role of fusion for chronic low back pain. The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).
- Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. Comparison of anterior appr....
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Nachdrucke und Genehmigungen
