頭頸部血管再建のトレーニング ・ モジュールとしてブタ
Summary
頭頸部血管再建の学習モジュールとして豚上腹壁動脈 perforator フラップの使用のためのプロトコルをご紹介します。
Abstract
人間の手術の条件のようにライブのモデル トレーニング無料フラップ収穫と吻合が必要です。訓練目的のための動物モデル多くの外科分野で長年使用されています。(簡単な操作手順のため)、女性を用いて深下腹壁動脈 perforator または上上腹動脈 perforator フラップを収穫して頭頸部再建におけるブタのヨークシャー。吻合 (首の皮膚欠損または気管壁の損傷) は総頸動脈と頸静脈は、どの 3.5 × ルーペ倍率として使用された吻合のため我々 は実生活で症例に使用の郭清で用意されていた。この手順は信頼性の高い学習モデルを用いた新しいトレーニング法を示しますライブのシナリオの詳細な解剖学を提供しています。収穫、血管吻合、設計欠陥サイトに合わせてフラップ虚血時間に着目しました。このモデルは、組織の処理を向上させる、適切な器具の使用を繰り返すことができる回数、外科医が人間の手術を開始する前に完全に自信を持って。
Introduction
頭頸部の悪性疾患の術後再建は、重大な合併症に関連付けられている困難なプロシージャです。無料弁により再建した血管は以上 20 年1,2,3の復興支援に標準的なアプローチとして定着させてきた。無料弁移動大きい患者の結果頭頸部管理がん患者と、従来の技術を超える疾患の外科的切除の境界を押し上げた後外傷の改善に重要な役割を果たしています。生活の質と長期生存率は1,2,3。再建のため様々 なフラップ回転、移植、無料フラップ。
頭頸部再建における遊離皮弁の役割は拡大しています。熟練と繊細な取り扱いを必要とする、使用する最も困難なフラップです。フラップ失敗は、重大な合併症4、5の致命的なイベントです。したがって、かなりの訓練時間は、成功した手術成績3,4,5,6,7,8、必要な精度を開発に必要な 9。このような手術に関連付けられている急な学習曲線が患者の結果に影響を与えるし、治療管理3,4,5,6,7に影響を与える 8,9。トレーニング時間と術の習得、トレーニング モデルを減らすためには必要人間の生物学を模倣し、提供と同様手術フィールド条件8。
本研究の目的は、アクティブなファッションの技術力向上と人間のケースに似た頭頸部血管再建のための良いトレーニング モジュールとしてブタの可視性を示すことです。
トレーニング費用対効果を提供する無料のフラップ転送、ストレスが少なく頭頸部血管再建に新しい仲間を確実にで臨床実習を補うためブタのモデルの使用を検討と同様無料フラップ プロシージャの機能。豚は、多くの研究および様々 な外科的再建、乳房再建などのためのモデルを教材として使用されています。5ただし、豚は決して10気管狭窄による気管再建のため私たちの研究で除く頭頸部再建のため使用されています。
アイデアは、フレデリック ・ ボダン7、乳房再建のようなフラップを記述した後開始しました。微小血管の訓練の他のモジュールの研究の主な利点は、プロシージャの実際即時結果とアクティブ livening モジュールです。
Protocol
Representative Results
Discussion
重大な罹患率と欠陥の頭の中に生じることはあり手術中に悪性疾患患者を首します。遊離転送ほとんど復興のために不可欠となっています。フラップの生存率は、椎弓根、触感、視空間能力、外科医8から優れた手術の流れの処理の正確な安定を必要とする重大な問題です。これらのスキルを開発するには、トレーニング モデル3,4…
Divulgaciones
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この仕事は資金し、基本的な科学研究プログラムを通じて国立研究財団の韓国 (NRF) 科学省、ICT および将来計画 (2015R1C1A1A01051907) によって資金を供給によってサポートされています。この作品は、基本的な科学研究開発プログラムを通じて、国立研究財団の韓国 (NRF) 科学省 ICT ・将来計画 (NRF 2016M3A9E9941746) によって資金を供給に支えられ。
Materials
| Pigs XP Bio, Seoul, South Korea | |||
| Surgical Hair Removal shaver | 3M | ||
| 22 gage catheter | B.BRAUN | ||
| syring with needle size 18 | Jung Rim Medical | ||
| Intramuscular alfaxan | Careside | 10ml/VAL | |
| Intramuscularxylazine | Bayer | ||
| Intramuscular azaperone | Sigma-aldrich | 34223 | |
| Intramuscular atropine | Daewon | 0.5mg/A | |
| Intramuscular cefazolin | Yuhan | 1g | |
| intravenous Ketorolac | Hana Pharm | 30mg | |
| Swine ansthesia mask | DRE | 1392 | |
| endotracheal cuff tube 6.5 mm | SMITH medical | 100/150/065 | |
| ansthesia Machine | Dräger | PRIMUS IE | |
| 2% lidocaine topical solution | Taejoon | ||
| vet ointment | Pfizer | terramycin |
|
| eye cover patch | Innomed | S-universal010S | |
| betadine solution 1%. | Korea Pharma | ||
| gauze 4*4 | First Medical | 22*30CM 320S | |
| blade No. 23 | Paragon | 23 | |
| lahey retractor | V.Mueller | SU3960 | |
| kelly tissue scissors | SOLCO | 05-1990 | |
| blade No. 11 | Paragon | 11 | |
| surgical marking pen | Aspen Surgical | Regular #2750 | |
| allis | V.Mueller | SU4055 | |
| tie suture | Covidein | non-needle | |
| 3.5× surgical loupe | zeiss | eyemag smart | |
| double clamp without frame | V.Mueller | CH7155 | |
| microscissors | AESCULAP | FD038R | |
| Ringer's lactate | Daehan | 500ml/1bag | |
| amoxicillin–clavulanate | Ilsung | 0.6g/V | |
| Meloxicam | Samil | 7.5mg | |
| propofol | Dong Kook | 120mg/V | |
| intravenous KCl solution | Daehan | 20ml/50P | |
| mosquito curved | SOLCO | 013-0111 | |
| mosquito straight | SOLCO | 05-1050 | |
| ethilone 10-0 suture | ethicone | 10/0W1756 | |
| Vicryl 3-0. | ethicone | 3/0W9890 | |
| buprenorphine | Hanlim | 0.3mg |
Referencias
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