生産と日常臨床神経内分泌腫瘍の68Ga DOTATATE ペット/CT イメージングのための実用的なガイド
Summary
高分化神経内分泌腫瘍はノザン ソマトスタチン受容体標識ソマトスタチン アナログ68Ga DOTATATE 診断イメージングのため利用することができます。このプロトコルは、 68Ga DOTATATE、品質管理、患者の準備、その後ペット/ct のカイネティックスを詳しく説明します。放射線安全と68Ga の半減期が短いために締めつけを考慮に入れる。
Abstract
神経内分泌腫瘍は、神経内分泌細胞から生じる、体全体のほぼ任意の場所に存在することができますがんの珍しい形です。異種のプレゼンテーションで、これらの腫瘍の中での共通分母はソマトスタチン受容体の過剰発現は。68ジョージア州 DOTATATE はソマトスタチンのアナログ陽電子エミッタ ガリウム-68 (68Ga) が付いたです。高分化神経内分泌腫瘍、 68Ga DOTATATE 陽電子放射断層撮影 (PET)/コンピューター断層撮影 (CT) 画像診断、病気の重荷、および治療法の選択の決定に使用されます。
このプロトコルは、 68Ga DOTATATE、品質管理、患者の準備、その後ペット/ct のカイネティックスを詳しく説明します。ゲルマニウム 68 (68Ge) と結合した全自動ラベリング モジュールの実行行われます68Ga DOTATATE のカイネティックス/68Ga ジェネレーター。最終製品の品質管理は、インスタントの薄層クロマトグラフィーと固相クロマトグラフィー患者注入前に pH と放射化学的純度を評価します。定期的な品質管理が実行されます68Ge 画期的な不妊、(4 の-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic 酸 (HEPES) コンテンツ。患者の準備には、患者についてには、 68Ga DOTATATE 治療中にソマトスタチン類似体と、放射性医薬品を静脈内に投与するためのプロトコルが含まれています。ペット/CT のイメージング、買収および復元の設定を示します。各ステップの放射線安全がハイライトされ、 68ジョージアの半減期が短いため時間くびれだけでなく、
ジョージア州 DOTATATE が非常に高い成功率 (95%) につながる社内生産の完全自動化と68の品質管理ジェネレーターの降伏によってバッチ単位 4 つの患者の用量を 2 つ生成します。結論としては、 68Ga DOTATATE PET/CT イメージング、診断と治療選択の支援もしながら神経内分泌の腫瘍 (網) の腫瘍負荷に関する情報を提供する非侵襲的で高速な方法です。
Introduction
ネットは、神経内分泌細胞から発生する腫瘍の異種グループです。彼らは体のほぼすべての場所で発生することができますが、消化管、膵臓、肺1最も一般的な。ネットはまれな疾患であるが、米国での発生率は、1973 から 6.98 2012年2で 10万人あたりで 10万人あたり 1.09 から上昇しています。正確な診断とネットのステージングは、 68Ga DOTATATE PET/CT、ケアの標準です。このプロトコルでは、生産及び患者の準備と同様、 68、ジョージア州 DOTATATE の品質管理と PET/CT 画像の取得について説明します。
高分化ネットはソマトスタチン受容体1の過剰発現によって特徴付けられます。この受容体に結合するソマトスタチン類似体は、核医学イメージングを許可する放射性同位元素でラベル付けできます。最初は、ヨウ素 123 がインジウム 111 (111)3,4とすぐに取替えられたガンマのカメラ画像で使用されました。111オクトレオチドのシンチグラフィーが終わった十年5核医学ネット用の金標準。一方、技術の進歩は、高い感度とガンマのカメラよりも解像度を持っているペットで行われました。ネッツでは、ソマトスタチン アナログ陽電子エミッタ68Ga、 68、ジョージア州 DOTATATE のように結合された先進6。
68Ga ソマトスタチン受容体 (68Ga SRS) ペット/CT は高分化ネットの核医学画像診断の選択の現在の法。いくつかの研究7,8 111オクトレオチドの上68Ga SRS ペット/CT の優位性を実証されています。報告された感度と特異度は横約 90-95% と 85%-100%、それぞれ9,10。メタ分析を示しましたその68Ga SRS PET/CT は111オクトレオチドのシンチグラフィー11続く場合でも、ケースの 44% に管理の変更に 。ガイドライン、 68Ga SRS PET/CT 今よりお勧め111オクトレオチドのシンチグラフィー NET の画像と食品医薬品局や欧州医薬品庁12によっても承認されています。68Ga 共役ペプチド腫瘍イメージングのための指針はまた利用できる13です。
このプロトコルの詳細68Ga DOTATATE のカイネティックス (欧州薬局方14の品質管理要件を準拠)、患者の準備とその後の PET/CT イメージング。放射線安全と68Ga の半減期が短いために締めつけを考慮に入れる。
Protocol
Representative Results
Discussion
このプロトコルでは、生産と68Ga DOTATATE の後続の PET/CT イメージングをについて説明します。68Ga DOTATATE の各生産バッチの効率的な使用には、厳密なタイミングと最適なワークフローが必要。68Ga の半減期は 68 分、15 分の比較的短い時間遅延は放射能の 15% の損失につながります。患者と PET/CT 技術者への線量を管理人事生産設備間の積極的なコミュニケーションが必要…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者は、オランダ癌研究所で核医学科で68Ga DOTATATE PET/CT イメージングに関わるすべてのスタッフを認めます。
Materials
| Acetonitrile | Biosolve | 012007 | > 99.9 % |
| Ammonium acetate | Merck | 101116 | ≥ 98 % |
| Aqua / Water for injections | Braun | ||
| Automated labeling system | Scintomics | GRP 3V | |
| C-18 cartridge | Waters | WAT023501 | Sep-Pak C18 Plus Light |
| Dose calibrator | Veenstra Instruments | VIK-202-5051 | |
| EDTA | Merck | 324503 | |
| Ethanol | Sigma Aldrich | 32221-M | ≥ 99.8 % |
| Ga-68 labeling kit | ABX | SC-01 | |
| Ge-68/Ga-68 generator | Eckert & Ziegler | 1850 MBq | |
| HA-DOTATATE | Scintomics | GRPC/R-000095 | |
| HCl 0.1M for elution | ABX | HCl-03 | |
| HEPES | Sigma Aldrich | H3375 | ≥ 99.5 % |
| Iodine | Sigma Aldrich | 207772 | ≥ 99.8 %, solid |
| ITLC-SG F254 plates | Merck | 105735 | TLC Silica gel 60 F254 |
| ITLC-SG paper | Agilent | SGI0001 | Glass fiber |
| Methanol | Sigma Aldrich | 32213-M | ≥ 99.8 %, Ph. Eur. |
| Non-vented filter | Merck | SLMPL25SS | Millex-MP filter 0.22 µm |
| PET/CT | Philips | Gemini TOF | |
| pH indicator strips | Merck | 109584 | MColorpHast (pH2.0-9.0) |
| Tryptic soy broth medium | Biotrading | K111F010QK | |
| Vented filter | Merck | SLGV0250S | Cathivex GV 0.22 µm |
| Well counter | Canberra (now Mirion) | Osprey Digital Tube Base MCA Detector 76 BP76/3M-X |
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