Örongipsbehandling som en säker och effektiv behandling av graviditetskräkningar
Summary
Det presenterade protokollet beskriver en behandlingsprocedur för traditionell kinesisk medicin som är känd för sin säkerhet och effektivitet när det gäller att hantera graviditetspyor.
Abstract
Illamående och kräkningar under graviditeten (NVP) är vanliga symtom som ofta försvårar den tidiga graviditeten för många kvinnor. Även om kliniska behandlingar som fasta, vätskeinfusion och näringsstöd konventionellt används för att hantera NVP, varierar deras effektivitet. Traditionell örongipsbehandling erbjuder dock ett lovande alternativ som effektivt lindrar symtomen och inte utgör någon känd risk för utvecklingen av embryon eller foster. Denna terapi är känd för sin enkla applicering, kostnadseffektivitet och gynnsamma resultat. Tidigare studier har visat effekten av att kombinera örongipsbehandling med konventionella behandlingar för att lindra symtom på illamående och kräkningar hos gravida kvinnor, vilket överträffar de resultat som uppnås med enbart konventionell behandling. Protokollet som presenteras här beskriver en metod för att lindra NVP med hjälp av runda, släta och hårda koörtsfrön som appliceras på specifika öronpunkter. Dessa frön gnuggas försiktigt på örats yta med hjälp av akupressurens principer. Genom att stimulera de utsedda öronpunkterna syftar denna procedur till att reglera kroppens energiflöde och återställa balansen, vilket minskar svårighetsgraden och frekvensen av NVP. Applicering av koörtsfrön på specifika öronpunkter är en enkel teknik som vårdpersonal enkelt kan implementera eller självadministrera av gravida kvinnor under lämplig vägledning. Sammantaget är örongipsbehandling ett säkert, effektivt och ekonomiskt tillvägagångssätt för att hantera graviditetspyor, vilket ger kvinnor en potentiell lösning för att lindra deras obehag under graviditeten.
Introduction
Illamående och kräkningar under graviditeten är vanligt och drabbar cirka 50–80 % av gravida kvinnor i varierande grad1. När NVP utvecklas till måttliga eller svåra nivåer ökar risken för negativa graviditetsresultat för både mamman och fostret. Därför kan tidig intervention för NVP vara till nytta för att förhindra utvecklingen av hyperemesis gravidarum2. Den exakta orsaken till NVP är inte väl förstådd inom modern biomedicin, men den tros vara förknippad med faktorer som förändringar i serumnivån av humant koriongonadotropin under graviditeten och brist på vissa vitaminer3. Nuvarande behandlingar för NVP inkluderar fasta, vätskeinfusion och korrigering av elektrolytrubbningar, men ingen av dessa metoder ansesvara tillförlitliga. Att hitta en effektiv behandling som inte påverkar embryots eller fostrets utveckling är därför en stor klinisk utmaning.
Örongipsterapi är en traditionell kinesisk medicinbehandlingsmetod som innebär användning av små, rundade föremål, vanligtvis frön från koört, för att stimulera specifika punkter på örat för förebyggandeoch behandling av sjukdomar. De torkade och mogna fröna av Vaccaria hispanica, även känd som koört, används i denna terapi eftersom de tros reglera blod och kanaler, förbättra blodcirkulationen och främja amning. Aurikeln (den yttre delen av örat) är rik på nerver och innehåller många akupunktur- och känsliga punkter6. Genom att stimulera dessa punkter kan de mjuka vävnaderna i örat producera lokaliserad aseptisk inflammation, som i sin tur kan reglera det neuroendokrina systemet, inklusive hypofysen-binjurebarken och sympatisk-binjurebarken. Dessutom kan denna terapi potentiellt stärka kroppens ospecifika immunsvar, vilket leder till terapeutiska effekter7. Örongipsterapi behandlar effektivt NVP genom att rikta in sig på specifika punkter på örat som i första hand reglerar autonom dysfunktion, minskar gastrointestinala reaktioner och lindrar känslan av kräkningar. Det kan också öka nivån av Motilin, ett hormon som främjar tarmmotilitet8, och återställa aptiten hos gravida kvinnor. Dessutom tyder vissa tidigare studier på att örongipsterapi kan ha en gynnsam inverkan på NVP-relaterade humörstörningar9, eftersom den uppvisar liknande verkan som lugnande medel för att lindra ångest.
Örongipsbehandling är en enkel och lättadministrerad behandlingsmetod. Det kan användas tillsammans med konventionella behandlingar för att lindra symtomen på NVP samtidigt som de potentiella riskerna i samband med läkemedelsanvändning minimeras för både mamman och fostret. Detta protokoll ger detaljerade instruktioner om hur man utför denna terapi och vad man ska tänka på under processen. Vi hoppas att örongipsbehandling kommer att få ökad uppmärksamhet och främjas och användas i klinisk praxis.
Protocol
Representative Results
Discussion
Illamående och kräkningar under graviditeten (NVP) är ett vanligt tillstånd som kan utgöra en hälsorisk för gravida kvinnor och till och med leda till komplikationer trots att graviditeten avbryts. Kliniska läkemedel som ofta används för antiemetika/antiillamående, såsom ondansetron och prometazin, medför potentiella risker för gravida kvinnor, inklusive dystoni, sedering och sänkta kramptrösklar22. Följaktligen kommer farmakologiska behandlingar med sina egna faror. Å andra sida…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Denna studie finansierades av ett anslag från Institutionen för gynekologi, sjukhuset vid Chengdu University of Traditional Chinese Medicine.
Materials
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
References
- National Guideline Alliance (UK). . Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).
- Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
- Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
- Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
- Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
- Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .
- Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
- Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
- Ma, M. Y. Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum. World’s Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
- Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
- Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
- Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa’Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
- Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
- Quinlan, J. D., Hill, D. A. Nausea and vomiting of pregnancy. American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).
- Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
- Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. . Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
- Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
- Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
- General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, National Standardization Administration of China. . National Standard of the People’s Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).
- Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
- Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
