Oorpleistertherapie als een veilige en effectieve behandeling voor zwangerschapsbraken
Summary
Het gepresenteerde protocol beschrijft een behandelingsprocedure in de traditionele Chinese geneeskunde die bekend staat om zijn veiligheid en effectiviteit bij het beheersen van zwangerschapsbraken.
Abstract
Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP) zijn veel voorkomende symptomen die de vroege zwangerschap voor veel vrouwen vaak bemoeilijken. Hoewel klinische behandelingen zoals vasten, vloeistofinfusie en voedingsondersteuning conventioneel worden toegepast om NVP te behandelen, varieert hun effectiviteit. Traditionele oorpleistertherapie biedt echter een veelbelovend alternatief dat de symptomen effectief verlicht en geen bekend risico vormt voor de ontwikkeling van embryo’s of foetussen. Deze therapie staat bekend om zijn gebruiksgemak, kosteneffectiviteit en gunstige resultaten. Eerdere studies hebben de werkzaamheid aangetoond van het combineren van oorpleistertherapie met conventionele behandelingen bij het verlichten van symptomen van misselijkheid en braken bij zwangere vrouwen, en overtreffen de resultaten die alleen met conventionele behandeling worden bereikt. Het hierin gepresenteerde protocol beschrijft een methode om NVP te verlichten met behulp van ronde, gladde en harde koeienkruidzaden die op specifieke oorpunten worden aangebracht. Deze zaden worden zachtjes op het oppervlak van het oor gewreven, gebruikmakend van de principes van acupressuur. Door de aangewezen oorpunten te stimuleren, heeft deze procedure tot doel de energiestroom van het lichaam te reguleren en het evenwicht te herstellen, waardoor de ernst en frequentie van NVP wordt verminderd. Het aanbrengen van koekruidzaden op specifieke oorpunten is een eenvoudige techniek die beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gemakkelijk kunnen implementeren of zelf kunnen toedienen door zwangere vrouwen onder de juiste begeleiding. Over het algemeen biedt oorpleistertherapie een veilige, effectieve en economische benadering voor het beheersen van zwangerschapsbraken, en biedt vrouwen een mogelijke oplossing om hun ongemak tijdens de zwangerschap te verlichten.
Introduction
Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP) komen vaak voor en treffen ongeveer 50%-80% van de zwangere vrouwen in verschillendemate1. Wanneer NVP zich ontwikkelt tot matige of ernstige niveaus, verhoogt dit het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten voor zowel de moeder als de foetus. Daarom kan vroege interventie voor NVP gunstig zijn bij het voorkomen van de ontwikkeling van hyperemesis gravidarum2. De exacte oorzaak van NVP wordt niet goed begrepen in de moderne biogeneeskunde, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met factoren zoals veranderingen in de serumspiegel van humaan choriongonadotrofine tijdens de zwangerschap en tekorten aan bepaalde vitamines3. De huidige behandelingen voor NVP omvatten vasten, vloeistofinfusie en correctie van elektrolytenonevenwichtigheden, maar geen van deze benaderingen wordt als betrouwbaar beschouwd4. Bijgevolg is het vinden van een effectieve behandeling die geen invloed heeft op de ontwikkeling van het embryo of de foetus een belangrijke klinische uitdaging.
Oorpleistertherapie is een traditionele Chinese geneeswijze waarbij kleine, afgeronde voorwerpen worden gebruikt, meestal de zaden van koekruid, om specifieke punten op het oor te stimuleren voor ziektepreventie en -behandeling5. De gedroogde en rijpe zaden van Vaccaria hispanica, ook bekend als koekruid, worden bij deze therapie gebruikt, omdat wordt aangenomen dat ze het bloed en de kanalen reguleren, de bloedcirculatie verbeteren en borstvoeding bevorderen. De oorschelp (het buitenste deel van het oor) is rijk aan zenuwen en bevat tal van acupunctuur- en gevoelige punten6. Door deze punten te stimuleren, kunnen de zachte weefsels van het oor plaatselijke aseptische ontsteking veroorzaken, die op zijn beurt het neuro-endocriene systeem kan reguleren, inclusief de hypofyse-bijnierschors en sympathisch-bijnierschorsklieren. Bovendien kan deze therapie mogelijk de niet-specifieke immuunrespons van het lichaam versterken, wat leidt tot therapeutische effecten7. Oorpleistertherapie behandelt NVP effectief door zich te richten op specifieke punten op het oor die voornamelijk autonome disfunctie reguleren, gastro-intestinale reacties verminderen en het gevoel van braken verlichten. Het kan ook het niveau van Motilin verhogen, een hormoon dat de darmmotiliteit bevordert8, en de eetlust van zwangere vrouwen herstellen. Bovendien suggereren sommige eerdere onderzoeken dat oorpleistertherapie een gunstige invloed kan hebben op NVP-gerelateerde stemmingsstoornissen9, omdat het vergelijkbare acties vertoont als kalmerende middelen bij het verlichten van angst.
Oorpleistertherapie is een eenvoudige en gemakkelijk toe te dienen behandelmethode. Het kan worden gebruikt in combinatie met conventionele behandelingen om de symptomen van NVP te verlichten en tegelijkertijd de potentiële risico’s van medicatiegebruik voor zowel de moeder als de foetus te minimaliseren. Dit protocol geeft gedetailleerde instructies over hoe deze therapie moet worden uitgevoerd en waar u tijdens het proces rekening mee moet houden. We hopen dat oorpleistertherapie meer aandacht zal krijgen en zal worden gepromoot en gebruikt in de klinische praktijk.
Protocol
Representative Results
Discussion
Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP) is een veel voorkomende aandoening die risico’s kan opleveren voor de gezondheid van zwangere vrouwen en zelfs kan leiden tot complicaties ondanks het beëindigen van zwangerschappen. Klinische geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor anti-emetische/antimisselijkheidseffecten, zoals ondansetron en promethazine, brengen potentiële risico’s met zich mee voor zwangere vrouwen, waaronder dystonie, sedatie en verlaagde aanvalsdrempels22. Bijgev…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Deze studie werd gefinancierd door een subsidie van de afdeling Gynaecologie, Ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine.
Materials
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
References
- National Guideline Alliance (UK). . Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).
- Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
- Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
- Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
- Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
- Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .
- Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
- Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
- Ma, M. Y. Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum. World’s Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
- Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
- Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
- Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa’Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
- Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
- Quinlan, J. D., Hill, D. A. Nausea and vomiting of pregnancy. American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).
- Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
- Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. . Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
- Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
- Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
- General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, National Standardization Administration of China. . National Standard of the People’s Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).
- Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
- Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
