Gebelik kusması için güvenli ve etkili bir tedavi olarak kulak alçısı tedavisi
Summary
Sunulan protokol, gebelik kusmasını yönetmedeki güvenliği ve etkinliği ile bilinen geleneksel bir Çin tıbbı tedavi prosedürünü açıklamaktadır.
Abstract
Gebelikte bulantı ve kusma (NVP), birçok kadın için erken hamileliği zorlaştıran yaygın semptomlardır. NVP’yi yönetmek için açlık, sıvı infüzyonu ve beslenme desteği gibi klinik tedaviler geleneksel olarak uygulanırken, etkinlikleri değişir. Bununla birlikte, geleneksel kulak alçısı tedavisi, semptomları etkili bir şekilde hafifleten ve embriyoların veya fetüslerin gelişimi için bilinen bir risk oluşturmayan umut verici bir alternatif sunar. Bu terapi, uygulama kolaylığı, maliyet etkinliği ve olumlu sonuçları ile bilinir. Önceki çalışmalar, hamile kadınlarda bulantı ve kusma semptomlarını hafifletmede kulak alçısı tedavisini geleneksel tedavilerle birleştirmenin etkinliğini göstermiş ve tek başına geleneksel tedavi ile elde edilen sonuçları aşmıştır. Burada sunulan protokol, belirli kulak noktalarına uygulanan yuvarlak, pürüzsüz ve sert otu tohumlarını kullanarak NVP’yi rahatlatmak için bir yöntemi açıklar. Bu tohumlar, akupresür prensipleri kullanılarak kulağın yüzeyine nazikçe sürülür. Bu prosedür, belirlenen kulak noktalarını uyararak vücudun enerji akışını düzenlemeyi ve dengeyi yeniden sağlamayı, böylece NVP’nin şiddetini ve sıklığını azaltmayı amaçlar. otu tohumlarının belirli kulak noktalarına uygulanması, sağlık uzmanlarının uygun rehberlik altında hamile kadınlar tarafından kolayca uygulayabilecekleri veya kendi kendilerine uygulayabilecekleri basit bir tekniktir. Genel olarak, kulak alçısı tedavisi, gebelik kusmasını yönetmek için güvenli, etkili ve ekonomik bir yaklaşım sunar ve kadınlara hamilelik sırasında rahatsızlıklarını hafifletmek için potansiyel bir çözüm sunar.
Introduction
Hamilelik sırasında bulantı ve kusma (NVP) yaygındır ve hamile kadınların yaklaşık %50-80’ini değişen derecelerde etkiler1. NVP orta veya şiddetli seviyelere ilerlediğinde, hem anne hem de fetüs için olumsuz gebelik sonuçları riskini artırır. Bu nedenle, NVP için erken müdahale, hiperemezis gravidarum2 gelişimini önlemede faydalı olabilir. NVP’nin kesin nedeni modern biyotıpta iyi anlaşılmamıştır, ancak hamilelik sırasında insan koryonik gonadotropinin serum seviyesindeki değişiklikler ve bazı vitaminlerin eksiklikleri gibi faktörlerle ilişkili olduğuna inanılmaktadır3. NVP için mevcut tedaviler arasında açlık, sıvı infüzyonu ve elektrolit dengesizliklerinin düzeltilmesi yer alır, ancak bu yaklaşımların hiçbiri güvenilir kabul edilmez4. Sonuç olarak, embriyo veya fetüsün gelişimini etkilemeyen etkili bir tedavi bulmak önemli bir klinik zorluktur.
Kulak alçı tedavisi, hastalığın önlenmesi ve tedavisi için kulaktaki belirli noktaları uyarmak için küçük, yuvarlak nesnelerin, tipik olarak otu tohumlarının kullanılmasını içeren geleneksel bir Çin tıbbı tedavi yöntemidir5. otu olarak da bilinen Vaccaria hispanica’nın kurutulmuş ve olgun tohumları, kan ve kanalları düzenlediğine, kan dolaşımını artırdığına ve emzirmeyi teşvik ettiğine inanıldığı için bu tedavide kullanılır. Kulak kepçesi (kulağın dış kısmı) sinirler açısından zengindir, çok sayıda akupunktur ve hassas noktalar içerir6. Bu noktaları uyararak, kulağın yumuşak dokuları lokalize aseptik inflamasyon üretebilir ve bu da hipofiz-adrenal korteks ve sempatik-adrenal kortikal bezler dahil olmak üzere nöroendokrin sistemi düzenleyebilir. Ek olarak, bu terapi potansiyel olarak vücudun spesifik olmayan bağışıklık tepkisini canlandırabilir ve terapötik etkilere yol açabilir7. Kulak alçı tedavisi, öncelikle otonomik disfonksiyonu düzenleyen, gastrointestinal yanıtları azaltan ve kusma hissini hafifleten kulak üzerindeki belirli noktaları hedefleyerek NVP’yi etkili bir şekilde tedavi eder. Ayrıca bağırsak hareketliliğini8 destekleyen bir hormon olan Motilin seviyesini artırabilir ve hamile kadınların iştahını geri kazanabilir. Ayrıca, önceki bazı çalışmalar, kaygıyı hafifletmede yatıştırıcılara benzer etkiler sergilediğinden, kulak alçısı tedavisinin NVP ile ilişkili duygudurum bozuklukları9 üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Kulak alçısı tedavisi basit ve kolay uygulanan bir tedavi yöntemidir. Hem anne hem de fetüs için ilaç kullanımıyla ilişkili potansiyel riskleri en aza indirirken NVP semptomlarını hafifletmek için geleneksel tedavilerle birlikte kullanılabilir. Bu protokol, bu tedavinin nasıl yapılacağı ve işlem sırasında nelere dikkat edilmesi gerektiği konusunda ayrıntılı talimatlar sağlar. Kulak alçı tedavisinin daha fazla ilgi göreceğini ve klinik uygulamada teşvik edileceğini ve kullanılacağını umuyoruz.
Protocol
Representative Results
Discussion
Gebelikte bulantı ve kusma (NVP), gebe kadınların sağlığı için risk oluşturabilen, hatta gebeliklerin sonlandırılmasına rağmen komplikasyonlara yol açabilen yaygın bir durumdur. Ondansetron ve prometazin gibi antiemetik/antinausean etkiler için sıklıkla kullanılan klinik ilaçlar, hamile kadınlar için distoni, sedasyon ve düşük nöbet eşikleri dahil olmak üzere potansiyel riskler taşır22. Sonuç olarak, farmakolojik tedaviler kendi tehlikeleri ile birlikte gelir. Öte y…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Jinekoloji Bölümü’nden bir hibe ile finanse edilmiştir.
Materials
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
References
- National Guideline Alliance (UK). . Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).
- Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
- Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
- Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
- Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
- Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .
- Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
- Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
- Ma, M. Y. Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum. World’s Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
- Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
- Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
- Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa’Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
- Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
- Quinlan, J. D., Hill, D. A. Nausea and vomiting of pregnancy. American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).
- Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
- Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. . Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
- Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
- Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
- General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, National Standardization Administration of China. . National Standard of the People’s Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).
- Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
- Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
