Summary

Terapia con gesso auricolare come trattamento sicuro ed efficace per il vomito gestazionale

Published: August 04, 2023
doi:

Summary

Il protocollo presentato descrive una procedura di trattamento della medicina tradizionale cinese nota per la sua sicurezza ed efficacia nella gestione del vomito gestazionale.

Abstract

Nausea e vomito in gravidanza (NVP) sono sintomi comuni che spesso complicano l’inizio della gravidanza per molte donne. Mentre i trattamenti clinici come il digiuno, l’infusione di liquidi e il supporto nutrizionale sono convenzionalmente applicati per gestire la NVP, la loro efficacia varia. Tuttavia, la tradizionale terapia con gesso auricolare offre un’alternativa promettente che allevia efficacemente i sintomi e non presenta alcun rischio noto per lo sviluppo di embrioni o feti. Questa terapia è nota per la sua facilità di applicazione, l’economicità e gli esiti favorevoli. Studi precedenti hanno dimostrato l’efficacia della combinazione della terapia con gesso auricolare con trattamenti convenzionali nell’alleviare i sintomi di nausea e vomito nelle donne in gravidanza, superando i risultati ottenuti con il solo trattamento convenzionale. Il protocollo qui presentato descrive un metodo per alleviare la NVP utilizzando semi rotondi, lisci e duri applicati a specifici punti dell’orecchio. Questi semi vengono strofinati delicatamente sulla superficie dell’orecchio, utilizzando i principi della digitopressione. Stimolando i punti auricolari designati, questa procedura mira a regolare il flusso di energia del corpo e ripristinare l’equilibrio, riducendo così la gravità e la frequenza della NVP. L’applicazione di semi di erba bovina su specifici punti dell’orecchio è una tecnica semplice che gli operatori sanitari possono facilmente implementare o autosomministrare da donne in gravidanza sotto una guida appropriata. Nel complesso, la terapia con gesso auricolare presenta un approccio sicuro, efficace ed economico per la gestione del vomito gestazionale, offrendo alle donne una potenziale soluzione per alleviare il loro disagio durante la gravidanza.

Introduction

Nausea e vomito durante la gravidanza (NVP) sono comuni e colpiscono circa il 50%-80% delle donne incinte in vari gradi1. Quando la NVP progredisce a livelli moderati o gravi, aumenta il rischio di esiti avversi della gravidanza sia per la madre che per il feto. Pertanto, l’intervento precoce per la NVP può essere utile nel prevenire lo sviluppo dell’iperemesi gravidica2. La causa esatta della NVP non è ben compresa nella biomedicina moderna, ma si ritiene che sia associata a fattori come i cambiamenti nel livello sierico di gonadotropina corionica umana durante la gravidanza e le carenze di alcune vitamine3. Gli attuali trattamenti per la NVP includono il digiuno, l’infusione di liquidi e la correzione degli squilibri elettrolitici, ma nessuno di questi approcci è considerato affidabile4. Di conseguenza, trovare un trattamento efficace che non influisca sullo sviluppo dell’embrione o del feto è una sfida clinica significativa.

La terapia con gesso auricolare è un metodo di trattamento della medicina tradizionale cinese che prevede l’uso di piccoli oggetti arrotondati, tipicamente i semi di erba bovina, per stimolare punti specifici dell’orecchio per la prevenzione e il trattamentodelle malattie 5. I semi essiccati e maturi di Vaccaria hispanica, nota anche come cowherb, sono utilizzati in questa terapia in quanto si ritiene che regolano il sangue e i canali, migliorano la circolazione sanguigna e promuovono l’allattamento. Il padiglione auricolare (parte esterna dell’orecchio) è ricco di nervi, contiene numerosi punti di agopuntura e sensibili6. Stimolando questi punti, i tessuti molli dell’orecchio possono produrre un’infiammazione asettica localizzata, che a sua volta può regolare il sistema neuroendocrino, compresa la corteccia ipofisi-surrenale e le ghiandole corticali simpatico-surrenali. Inoltre, questa terapia può potenzialmente rinvigorire la risposta immunitaria aspecifica dell’organismo, portando a effetti terapeutici7. La terapia con gesso auricolare tratta efficacemente la NVP mirando a punti specifici dell’orecchio che regolano principalmente la disfunzione autonomica, riducono le risposte gastrointestinali e alleviano la sensazione di vomito. Può anche aumentare il livello di Motilina, un ormone che favorisce la motilità intestinale8, e ripristinare l’appetito delle donne in gravidanza. Inoltre, alcuni studi precedenti suggeriscono che la terapia con gesso auricolare può avere un impatto favorevole sui disturbi dell’umore correlati alla NVP9, poiché mostra azioni simili ai sedativi nell’alleviare l’ansia.

La terapia con gesso auricolare è un metodo di trattamento semplice e facilmente somministrabile. Può essere utilizzato in combinazione con i trattamenti convenzionali per alleviare i sintomi della NVP riducendo al minimo i potenziali rischi associati all’uso di farmaci sia per la madre che per il feto. Questo protocollo fornisce istruzioni dettagliate su come eseguire questa terapia e su cosa considerare durante il processo. Ci auguriamo che la terapia con gesso auricolare riceva maggiore attenzione e venga promossa e utilizzata nella pratica clinica.

Protocol

Tutte le procedure di questo studio sono state condotte mediante registrazione di studi clinici e sono state approvate dall’istituzione etica dell’Ospedale affiliato dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (Deposito n. 2022SL-015). A tutti i pazienti in questo studio è stato fornito completamente il consenso informato e hanno acconsentito all’uso da parte degli sperimentatori di dati, immagini e relative riprese video durante lo studio. I pazienti idonei sono stati reclutati (da gennaio 2023 ad april…

Representative Results

Tutti e venti i partecipanti a questo studio clinico hanno completato con successo lo studio. Quattro pazienti hanno soddisfatto i criteri di dimissione e sono stati dimessi il giorno 5, mentre i restanti 16 pazienti hanno soddisfatto i criteri di dimissione e sono stati dimessi entro 2 settimane dal ricovero. Durante lo studio, il gruppo di controllo ha ricevuto una dieta controllata e flebo endovenose, che includevano i seguenti componenti: vitamina C 2 g + iniezione di cloruro di sodio 0,9%…

Discussion

La nausea e il vomito in gravidanza (NVP) sono una condizione comune che può comportare rischi per la salute delle donne incinte, portando anche a complicazioni nonostante l’interruzione della gravidanza. I farmaci clinici spesso utilizzati per gli effetti antiemetici/antinauseanti, come l’ondansetron e la prometazina, comportano potenziali rischi per le donne in gravidanza, tra cui distonia, sedazione e abbassamento delle soglie convulsive22. Di conseguenza, i trattamenti farmacologici comportan…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Questo studio è stato finanziato da una sovvenzione del Dipartimento di Ginecologia dell’Ospedale dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu.

Materials

Alcohol cotton ball Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd 20172142183
Cowherb seeds Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd SC10334161107893
Disposable tweezers Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd 20182010440
Glucose Injection Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd H32024826
Omnifilm Paul Hartmann AG 20210605
Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd H33020038
Potassium Chloride Injection Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd H20153283
Scissor BERNAL DENTAS 20190961
Sodium Chloride Injection Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd H20056758
Swab Bicon,LLC 20151479
Vitamin B1 Injection Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd H32021525
Vitamin B6 Tablets Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd H62020314
Vitamin C Tablets Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd H41021516

References

  1. National Guideline Alliance (UK). . Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).
  2. Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
  3. Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
  4. Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
  5. Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
  6. Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .
  7. Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
  8. Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
  9. Ma, M. Y. Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum. World’s Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).
  10. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
  11. Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
  12. Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
  13. Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa’Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
  14. Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
  15. Quinlan, J. D., Hill, D. A. Nausea and vomiting of pregnancy. American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).
  16. Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
  17. Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
  18. American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. . Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
  19. Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
  20. Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
  21. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, National Standardization Administration of China. . National Standard of the People’s Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).
  22. Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
  23. Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
check_url/65549?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting. J. Vis. Exp. (198), e65549, doi:10.3791/65549 (2023).

View Video