Il protocollo presentato descrive un metodo chirurgico microscopico per il trattamento della malattia di Peyronie utilizzando la macinazione rotativa elettrica delle placche, seguita dall'uso della tunica vaginale o del pericardio bovino come innesto per la riparazione dei difetti della tunica albuginea.
È richiesta un abbonamento a JoVE per visualizzare questo contenuto. Accedi o inizia la tua prova gratuita.
Articolo metodologico
Macinazione rotativa elettrica microscopica delle placche combinata con la riparazione dell'innesto nella gestione della malattia di Peyronie
In questo articolo
Sommario
Abstract
La malattia di Peyronie (PD) è clinicamente caratterizzata dallo sviluppo di placche fibrose localizzate, principalmente sulla tunica albuginea, in particolare sulla zona dorsale del pene. Queste placche sono la caratteristica distintiva di questa condizione, con conseguente curvatura del pene, deformità ed erezioni dolorose per gli individui colpiti. Sebbene esistano varie opzioni di trattamento non chirurgico, la loro efficacia complessiva è limitata. Di conseguenza, l'intervento chirurgico è diventato la scelta definitiva per i pazienti con gravi deformità della curvatura del pene e disfunzione erettile associata. Il nostro team di ricerca ha impiegato con successo un approccio combinato che coinvolge la macinazione rotativa elettrica microscopica delle placche fibrose e l'uso della tunica vaginale o del pericardio bovino come materiali di innesto per la riparazione dei difetti della tunica albuginea nel trattamento della PD. Questo approccio ha costantemente prodotto risultati altamente soddisfacenti per quanto riguarda il ripristino della forma del pene, con eccellenti risultati estetici e una soddisfazione sessuale significativamente migliorata.
Questo protocollo mira a presentare una strategia di gestione chirurgica completa che utilizza la macinazione rotativa elettrica delle placche e la riparazione dei difetti della tunica albuginea utilizzando la tunica vaginale, che rappresenta una strategia chirurgica ottimale per il trattamento del Parkinson.
Introduzione
La malattia di Peyronie (PD) è una condizione fibrotica cronica che contribuisce alla deformità del pene, alla curvatura, al dolore, alla disabilità sessuale e persino al disagio psicologico1. La PD rappresenta probabilmente una condizione eterogenea, con fattori epigenetici ereditari e ambientali che contribuiscono al suo sviluppo e alla sua progressione2.
L'epidemiologia riportata della malattia di Parkinson varia e può essere sottostimata a causa dell'imbarazzo e delle idee sbagliate sulle opzioni di trattamento disponibili, con lo 0,4%-20,3% tra diverse etnie e coorti
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Protocollo
Il protocollo è stato eseguito in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki e tutti i metodi qui descritti sono stati approvati dal comitato etico del Daping Hospital (IRB: 2023168). Il consenso scritto è stato ottenuto dai pazienti.
1. Strumenti per il funzionamento
- Eseguire tutte le procedure al microscopio operatorio. Garantire la disponibilità di strumenti sterilizzati e altre apparecchiature menzionate nella Tabella dei materiali. Impostare l'ingrandimento tra 3x-6x durante l'intervento chirurgico, che è sufficiente per la dissezione.
2.....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Risultati
Da gennaio 2021 a maggio 2023 sono stati inclusi un totale di 21 pazienti. L'età del paziente varia dai 34 ai 68 anni, con una media di 51,5 ± 9,4 anni. Del numero totale di pazienti, 8 (38,1%) avevano il diabete. Un totale di 16 pazienti (76,2%) ha mostrato una significativa curvatura dorsale semplice del pene, con un angolo di curvatura di 60-90° e 5 pazienti (23,8%) presentavano deformità complesse simili a clessidra sia con dorsiflessione che con curvatura laterale, o accompagnate da deformità simili a costrizioni, c.......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Discussione
In questo studio, abbiamo sviluppato una nuova strategia chirurgica che combina la macinazione rotativa elettrica microscopica delle placche con la riparazione dell'innesto per gestire il PD. I risultati preliminari hanno mostrato che l'effetto correttivo è soddisfacente. Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio sull'applicazione combinata della tecnologia microscopica e di un trapano elettrico per la correzione chirurgica del morbo di Parkinson.
Attualmente, per i pazienti con PD si .......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Pericardio bovino | Guanhao Biotech, Guangzhou, Co. | TB-S6050/TB-S3050 | |
| Cefuroxima sodica | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0,75 g |
| Elettrodo di ablazione a radiofrequenza monouso (dissettore chirurgico multifunzionale) | Chongqing Andiyingge Techology Developement Co., Ltd | SZ02068 | |
| Sistema di microscopio | operatorio Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Filettatura di poliglactina | Ethicon, LLC | Vicryl, W9981 | |
| Ropivacaine | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0,5%, 2,5 mL |
| Dispositivo per vuoto | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | CY078 |
Riferimenti
- Tsambarlis, P., Levine, L. A. Nonsurgical management of Peyronie's disease. Nat Rev Urol. 16 (3), 172-186 (2019).
- Sharma, K. L., Alom, M., Trost, L. The etiology of Peyronie's disease: Pathogenesis and genetic contributions. Sex Med Rev. 8 (2), 314-323 (2020).
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Ristampe e permessi
