ペイロニー病の管理におけるプラークの顕微鏡電気回転研削と移植片修復の併用
Summary
提示されたプロトコルは、プラークの電気回転研削を使用し、続いてチュニカ・アルブギネアの欠損の修復のための移植片として膣内膜またはウシ心膜を使用することによるペイロニー病の治療のための顕微鏡的外科的方法を説明しています。
Abstract
ペイロニー病(PD)は、主にアルブギネア内膜、特に陰茎の背側領域に限局性線維性プラークが発生することを臨床的に特徴としています。これらのプラークは、この状態の特徴であり、影響を受けた個人に陰茎の湾曲、変形、および痛みを伴う勃起をもたらします。さまざまな非外科的治療の選択肢が存在しますが、全体的な有効性は限られています。その結果、外科的介入は、重度の陰茎湾曲変形とそれに伴う勃起不全の患者にとって究極の選択肢となっています。私たちの研究チームは、PDの治療におけるアルブギネアの欠損を修復するための移植材料として、線維性プラークの顕微鏡電気回転研削と、膣内膜またはウシ心膜の使用を含む複合アプローチを成功裏に採用しました。このアプローチは、陰茎の形状の修復に関して一貫して非常に満足のいく結果をもたらしており、優れた美容結果と性的満足度が大幅に向上しています。
このプロトコルは、プラークの電動回転研削を利用し、 PDを治療するための最適な外科的戦略を表す膣内膜を使用してアルブギニア内膜の欠陥を修復する包括的な外科的管理戦略を提示することを目的としています。
Introduction
ペイロニー病(PD)は、陰茎の変形、湾曲、痛み、性的障害、さらには心理的苦痛につながる慢性線維症です1。PDは、遺伝的なエピジェネティックな因子と環境に起因するエピジェネティックな因子の両方がその発症と進行に寄与する、不均一な状態を表している可能性が高い2。
報告されたPDの疫学はさまざまであり、利用可能な治療オプションについての恥ずかしさや誤解のために過小報告されている可能性があり、異なる民族やコホート間で0.4%〜20.3%です2,3。PDの治療には、症状の重症度と安定性に応じて、保存療法または外科的介入が含まれます。活動期には保存療法が最も一般的な推奨事項ですが、より侵襲的な治療は受動的なフェーズ4 に予約されています。ペイロニー病の管理におけるコラゲナーゼ Clostridium Histolyticum (CCH) + RestoreX 陰茎牽引と手術 + RestoreX 陰茎牽引の有効性を評価した最近の無作為化比較試験では、これら 2 つの戦略間で同等の結果が示されました5.
陰茎牽引療法と病変内注射は多くの患者に適度な改善をもたらしますが、外科的介入は依然としてこの疾患の最終的な解決策であり、特に重度の湾曲や砂時計または蝶番の変形を持つ患者にとってはそうです1。現在、陰茎の矯正術、例えば陰茎の矯正術、すなわち陰茎の矯正術、または部分的な切除と移植は、陰茎の湾曲または変形を矯正するための最も信頼性の高いアプローチである6。ただし、報告された方法は、感覚喪失、勃起機能喪失、または美容上の不満5,7,8の割合が高いです。
電動グラインダーは、骨の成形に効果的なツールとして、脳神経外科や整形外科で一般的に使用されています。骨などの硬組織を粉砕する際に高い効率を示し、軟組織への損傷を最小限に抑えます。この特性は、硬いプラークの治療に独自の利点をもたらします。
本研究では、PD治療において、線維性プラークの顕微鏡電気回転研削と、移植材料として膣内膜またはウシ心膜を用いた新たな管理戦略を開発した。このプロトコルは、重度の湾曲またはその他の変形があり、満足のいく浸透性交に従事する能力を制限する患者に適用できます。
Protocol
Representative Results
Discussion
本研究では、プラークの顕微鏡的電動回転研削と移植片修復を組み合わせた新しい手術戦略を開発した。予備的な結果では、矯正効果は満足のいくものであることが示された。私たちの知る限り、これはPDの外科的矯正のための顕微鏡技術と電動研削ドリルの複合応用に関する最初の研究です。
現在、PD患者には、病期や変形の重症度に応じて、経口薬や病巣内注射から…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
何一つ。
Materials
| Bovine pericardium | Guanhao Biotech, Guangzhou, Co. | TB-S6050/TB-S3050 | |
| Cefuroxime sodium | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.75 g |
| Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector) | Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd | SZ02068 | |
| Operating microscope system | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Polyglactin thread | Ethicon, LLC | Vicryl, W9981 | |
| Ropivacaine | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.5%,2.5 mL |
| Vacuum device | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | CY078 |
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